老年人说胡话，主要考虑有以下几个方面的原因：1、老年性痴呆：一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病，主要表现为反应速度慢或者是迟钝，对于经常说的话或者想做的事总是一转眼就会忘记的一种病症、胡言乱语，这种疾病尚没有特殊的疗法，主要依靠药物延缓衰退的速度，常用药如脑复康、脑活索、毒扁豆碱等。另外还要注意患者的心理护理，平时要多关心、尊重病人，鼓励他表达自己的感受，避免刺激患者，帮助患者建立和加强日常生活习惯，有效的改善生活质量。2、颞叶的梗死：当脑梗塞发生在颞叶时候，患者可出现精神、情感异常，表现为记忆力、注意力下降，表情淡漠，反应迟钝，思维和综合能力下降，或人格的改变、胡言乱语等。需进行头颅CT、磁共振成像(MRI)检查，明确病变范围，对症治疗。同时注意健康饮食，营养均衡，禁烟禁酒，低盐低脂、高纤维、足量维生素饮食，增强体质，防治感冒等等。3、电解质紊乱：如果老年人存在于酸碱平衡异常，营养代谢物质的缺乏，容易导致谵妄，继而出现胡言乱语的情况，甚至可能有冲动和攻击的行为，治疗关键要针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱。另外，平时在饮食方面建议给患者多吃一些富含营养的水果和蔬菜，也要让患者保持一个良好的休息状态。

路易体痴呆是一种神经系统变性疾病，临床上主要表现为波动性的认知障碍，帕金森综合症和以视幻觉为突出表现的精神症状，该病发病的病因目前尚不明确，作为神经病变性疾病之一。目前也尚无具体的方法能够治愈该病，主要通过早期识别和诊断，早期进行综合治疗，控制症状，尽可能的提高患者的生命质量及延长患者的寿命，该病的主要治疗方法包括药物治疗，有氧功能锻炼，科学的膳食，营养管理以及照料者的关怀等等，路易体痴呆的患者可以出现营养不良，褥疮，肺部感染，瘫痪，摔伤等并发症，这些并发症会严重的威胁生命健康，因此，针对患者的家庭护理是提高患者生活质量的关键因素。

痴呆的原因不同，而治疗方法不同。对于血管性痴呆，以治疗血管病为主，比如应用阿司匹林、氯比格雷、他汀类药物等，同时进行脑血管病二级预防，控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。对于老年痴呆，应用的治疗方案是对症治疗，如果患者已经并发了焦虑、抑郁，用抗焦虑、抗抑郁药或者抗精神病的药物来治疗；对于已经出现脑功能问题，可以用脑保护剂，比如奥拉西坦、吡拉西坦，脑细胞活化剂，比如说多奈哌齐、美金刚等对症治疗。对于麻痹性痴呆，以驱霉治疗为主，比如青霉素。除了用药以外，家属要积极地看护，加强心理疏导，多与患者交流沟通，同时加强营养支持，防止意外的发生，这些都是治疗痴呆的方法。

痴呆是由于患者脑功能的全面衰退，而出现行为、记忆、认知、社交等能力的下降，危害较大。第一，患者由于近记忆力下降，出现认知能力、社交能力下降，导致走失甚至交通意外。第二，因为患者心理上出现焦虑、抑郁、精神问题，比如打人、骂人、变得敏感、多疑，甚至会危及到家属的生命或者人身安全。第三，由于患者情绪、行为问题，会影响血压、血糖、血脂等，造成心脑血管疾病的再次发生，而加重痴呆，形成恶性循环。第四，痴呆患者饮食出现问题，使得电解质紊乱或变得消瘦，出现负氮平衡，最终出现并发症，危及生命。所以，一旦发生痴呆，建议患者积极查找病因对症治疗。

痴呆病人尤其记忆会出现下降的症状，比如会有昼夜颠倒，白天睡觉，晚上活动。或者易怒，脾气暴躁，容易发脾气。严重的时候还会出现幻觉妄想，幻想不存在的东西。对日常生活中的很多事情无法理解，对护理人员造成了很大的压力，这种情况要及时送医治疗。