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喉癌的检查及诊断

发布时间:2020-12-1024514次浏览

早期诊断、及时治疗是提高喉癌治愈率的关键。诊断依靠症状、检查和活检等。凡年逾40 岁,有声嘶或其他喉部不适超过3周以上者都必须仔细检查喉部并随访,以免漏诊。

(一)间接喉镜检查

通常采用由上向下系统观察的方法,避免遗漏。即按舌根、会厌舌面、会厌缘、会厌喉面、两侧杓会厌皱襞、杓状软骨、杓间区、室带、喉室、声带、两侧梨状窝、环后、咽后壁的顺序依次观察,特别是要注意会厌根部、前连合及喉室。若会厌后倾,不能看清前连合时,可在表面麻醉下用会厌钩或喉卷棉子将会厌向前牵开后观察。

(二)直未接喉镜检查

也属必不可少,特别是术前对于肿瘤范围的确定,有一定价值。其缺点与间接喉镜检查法相不易看清会厌喉面及喉室内的病变,且检查时患者较痛苦。

(三)纤维喉镜检查

纤维喉镜因其镜体柔软、可弯曲、照明度强,可接近声带进行观察,故可发现隐蔽的病变和早期微小的病变。将纤维喉镜与电视摄像系统连接,可动态观察病变的过程,有利于早期发现肿瘤。

(四)喉动态镜检查

该检查可以观察到普通喉镜所看不到的精微活动,声带的各种病理性振动如病变部黏膜波动消失或病变部振幅变小,均提示有肿瘤存在的可能。

(五)显微喉镜检查

由双目手术显微镜及支撑喉镜两部分组成。可以很好地显露喉腔诸结构,发现早期病变。可双手操作行显微手术,但设备价值昂贵且必须在全麻下进行检查,故目前多用于早期声带癌和其他良性病变的切除。

(六)颈部扪诊

仔细触摸颈部有无肿大的淋巴结,除注意沿颈内静脉走向的颈深上、中、下淋巴结外,还应仔细检查气管旁淋巴结,颈后淋巴结,颌下、颏下淋巴结和锁骨上淋巴结等。注意喉轮廓是否正常,喉体是否增大,会厌前间隙是否饱满,有无触痛,颈前软组织和甲状腺有无肿块,喉的运动情况等。如将喉部对着颈椎左、右移动时发现其间有软垫子感觉者,须想到喉咽被侵犯之可能。

(七)X线检查

包括喉侧位X线片,喉体层摄片,喉部CT扫描及MRI。确定喉癌的部位、特征、范围、周围结构受累程度、甲状软骨破坏情况及喉功能异常等,具有诊断意义的X线征象有软组织肿块、软组织增厚、不规则黏膜、喉膨胀功能或活动功能障碍、甲状软骨破坏和喉头移位等。CT和MRI可清楚显示肿瘤向周围组织结构内浸润情况及范围和颈部淋巴结的肿大,强化扫描有助于病变的显示,喉CT扫描的局限性在于不易区别肿瘤的原发部位,亦不能显示小的黏膜病变;对软骨、尤其是甲状软骨的不规则钙化或骨化常易与肿瘤侵蚀相混淆;对肿瘤邻近组织的水肿和纤维化常误认为肿瘤扩展。MRI对喉软骨的破坏显示不满意。

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喉癌手术怎么治疗
喉癌手术是属于一个相对常见的治疗方法,但是要选择严格的适应症,并且手术不适合胃癌的最常用的治疗方法,最常用的治疗方法是放疗。手术只针对于相对很早期的喉癌,肿瘤比较局限,可以通过喉显微手术,也并不是说做颈部切开的这种大手术,经过口插入支撑喉镜做喉显微手术,对于早期喉癌是有比较好的疗效,并且五年生存期一般都可以达到95%以上,但是这个情况也可以选择放疗。放疗简单说就是通过射线来杀死肿瘤细胞,不用开刀。放疗和手术,对于早期喉癌的治疗效果是差不多的,一般五年生存期都能达到90%以上,但是放疗相对于手术就可以更好的保存喉功能,包括发音功能、包括呼吸功能、包括吞咽功能,比如说手术一般会造成一定程度的声音嘶哑,而放疗对于声音嘶哑的影响是最小的,肯定比手术小。另外手术如果范围稍微大一些,就有可能造成呼吸困难,甚至导致术后的中声代管不能拔管,放疗一般来说是不存在这个问题的,另外就是手术有可能还会影响一部分吞咽功能,导致喝水呛咳。但是放疗一般对这方面的影响是相对比较小的,所以从这个意义上来讲,即使是早期喉癌,一般都首先选择放疗而不持手术。
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2021-12-30

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喉癌手术治疗方法
喉癌手术的治疗最主要是通过手术切除肿瘤的组织,根据不同部位的肿瘤以及肿瘤的侵犯范围不同,采取部分喉切除术、全喉切除术、喉癌切除加颈淋巴结清扫术等不同手术方法。这两年随着科技、设备的进步,现在可采用微创手术。如果是早期喉癌,可以通过微创手术,用支撑喉镜下,把喉暴露出来,用激光把肿瘤切掉。早期的声带癌或者声门上型癌,都可以选择微创手术,在支撑喉镜下通过激光手术或等离子手术把喉癌切除。这样手术的损伤较小,也不需要把喉切开,甚至做气管切开等,患者手术以后的生存质量,就明显改善了。
吃什么东西预防喉癌
在日常的生活中,喉癌这一疾病也是比较常见的癌症之一,这就需要我们格外的注意自己的喉部的健康,平时尽量注意不要抽烟喝酒,平日里多做一些对身体有益的运动,不要吃一些过于辛辣的食物,每天保持一颗积极健康的心情,多做一做对身体有益的运动。
喉癌的病因有哪些
专家提示,喉癌的病因有哪些?近年来,喉癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少喉癌的发病率,我们人类应该掌握有关引发喉癌的原因:
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近年来,喉癌的发病率呈逐年上升趋势,喉癌早期是难以发现的,一旦出现吞咽困难现象,应警惕喉癌的可能性,抓住治疗的最佳时期,做到早发现,早诊断,早治疗。
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喉癌扩散到淋巴怎么办
年龄超过40岁且有吸烟习惯者,出现喉部不适感,如喉部刺痛、烧灼感、异物感或干燥感、声音嘶哑等症状时,应及时去耳鼻咽喉科就诊,如果不经仔细检查,很容易被误诊为慢性喉炎、咽炎、声带麻痹等。对可疑者应进行常规间接喉镜或纤维喉镜检查。发现异常后应进行活组织病理检查,以确诊或排除喉癌。
喉癌的早期症状有哪些
喉癌的早期症状与疾病发生的部位和生长程度有关。如果喉癌肿瘤生长在声带上,早期可能会出现声音嘶哑、进食费力、呼吸困难等症状。随着肿瘤的不断生长,还可能出现咯血等症状,严重影响正常生活;如果肿瘤生长在声带以上的部位,称作声门上区喉癌。这种疾病症状相对不明显,有时症状出现较晚,容易造成误诊。疾病早期咽喉会有不适感、异物感,有些患者会出现恶心干呕的症状。有时咽喉疼痛难忍,影响进食。全身表现为四肢酸痛、乏力;如果肿瘤向下生长,称作声门下区喉癌,患者可能会出现声嘶的症状。如果肿瘤阻塞喉部,还会引呼吸困难。喉癌肿瘤容易转移。检查时要全面,细心,颈部的肿块要格外注意。喉癌患者可以选择放射疗法或者手术治疗,有些患者还需要遵医嘱服用靶向药物。
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喉癌的症状有哪些
喉癌是一种生长在喉部的恶性肿瘤。喉癌的症状和疾病发病部位、肿瘤生长情况有关。生长在声带上的喉癌,往往会引起患者声音的变化,如声音嘶哑,说话时喉咙疼痛难忍。有些患者会有咯血的症状;生长在声带以上的喉癌,在肿瘤生长侵犯声带后,也会引起患者声音变化;生长在声门上区的喉癌,早期症状相对隐蔽,不容易被发现。患者进食时有费力感、恶心感。情况比较严重的,还会引起呼吸困难。疾病有时还会引起耳部不适,如耳鸣、耳痛。在对患者进行身体检查时,颈部的肿块要更加注意;生长在声门下区的喉癌,早期没有明显症状,中后期可能咳嗽不止,痰中带血,晚期有些患者存在呼吸困难。临床上对喉癌患者采用放射治疗或者手术治疗。患者在日常生活中需要口服靶向药物帮助治疗。
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喉癌如何确诊
当自己出现疑似喉癌的症状时,应该第一时间到医院的耳鼻咽喉头颈外科检查,检查仪器有间接喉镜或显微喉镜,另外CT扫描也是判断喉癌的方法之一,而最主要的确诊办法是病理活检,就是组织切片,并对其进行细胞培养检查观察,来判断是否有癌变的可能。
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喉癌是怎么引起的
喉癌的病因还不是完全明确,可能与吸烟、饮酒、遗传因素有关。喉癌病因目前还不是完全明确,临床上发现喉癌患者往往有吸烟、饮酒的情况,因此广大男性患者如果有长期的吸烟和饮酒的病史,出现了一些声音嘶哑的症状,就要警惕是否患有喉癌。此外就是遗传因素,因为喉癌多发生于男性,有一定患者会有家族发病史。
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什么是喉癌
喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤。在我国北方地区多发,发病年龄一般以中老年男性为主,主要表现为喉咙疼痛、声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等。平常应当注意戒烟,适当饮酒,做好预防工作,如果声音嘶哑长时间不缓解,一定要到正规医院耳鼻咽喉外科检查。