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乳腺癌的分子分型

发布时间:2020-12-1035176次浏览

乳腺癌是一种常见的女性肿瘤,随着分子生物学技术的应用和医疗水平的不断提高,乳腺癌的治疗已经取得了较大的进展,对乳腺癌进行分型,有助于正确诊断乳腺癌并对选择治疗方法和疾病的预后起指导作用,《Annals of Oncology》杂志上公布的《St. Gallen共识》中,专家组将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、H型、三阴性四种亚型。

1)Luminal A型:Luminal A型乳腺癌对内分泌治疗敏感,对化疗不敏感,一般不需要进行靶向治疗,雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性,且Ki67<14%, 人表皮生长因子受体(HER2)阴性。

2)Luminal B型:Luminal B型乳腺癌对化疗的反应性较Luminal A型好,但对内分泌治疗的敏感度相对较差,其中HER2阳性的患者还应该考虑抗HER2的靶向治疗,ER和/或PR阳性,且Ki67>14%或HER2阳性。

3)H型:H型乳腺癌患者ER和PR均为阴性,同时HER2表达为阳性,一般需要考虑化疗和靶向治疗。

4)三阴性:三阴性乳腺癌患者ER、PR及HER2表达均为阴性,此类患者只有化疗是有效的全身治疗手段。

Tips: Ki67

Ki67是一种增殖细胞相关的核抗原,其功能与有丝分裂密切相关,在细胞增殖中不可缺少,但其确切机制尚不清楚。Ki67常作为标记细胞增殖状态的抗原,阳性说明癌细胞增殖活跃。

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乳腺癌转移部位有哪些
乳腺癌的常见转移部位,有着以下两个途径,第一主要是淋巴的转移,常见的是腋下淋巴结的转移、锁骨上淋巴结的转移和锁骨下淋巴结的转移。因为一旦有了淋巴结转移,常见的地方会出现相应的淋巴结的肿大,这个时候从体表可以摸及,必要的时候可以做B超,进一步的明确诊断。第二个就是血运的转移,血运的转移常见的是肺转移、肝转移、骨转移,特别的病例会出现脑转移。出现相应的转移,会有相应的症状和体征。胸部转移的患者会出现咳嗽、咳痰,甚至咳血的情况。肝转移的患者会出现肝区的疼痛、肝功能异常,甚至黄疸。骨转移的情况会出现相应转移部位的疼痛,甚至病理性骨折。脑转移会出现神志的异常,甚至偏瘫失语等情况。
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2021-06-25

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乳头上翘会不会是乳腺癌
乳头上翘要进一步地鉴别和进一步地排除乳腺癌。乳头上翘可能的原因与乳头里面的平滑肌发育不健全或者说受牵拉引起,这就是局部的病灶引起的乳房的肿胀和水肿,这个均可以导致乳头上翘。乳头一旦发生上翘要注意有没有合并乳房包块,乳房包块进一步要看包块的大小与周围组织的黏连情况。除了包块之外还要注意有没有乳头的溢液,乳头的溢液如果是血样的,更应该考虑乳腺癌,如果要是乳白色的或者是浆液样的乳头溢液,多考虑良性的。还要注意有没有腋窝淋巴结的肿大,腋窝淋巴结的肿大要考虑乳腺癌的可能性。综上所述,一旦有了乳头的上翘,进一步地检查,如做B超,进一步地观察包块的情况,必要时候做乳腺的核磁共振,进一步地明确诊断。
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2021-06-25

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乳腺癌骨转移严重吗
乳腺癌如果发生骨转移,说明转化到了晚期不能治愈的,叫四期的疾病。当然了,相比较其他部位的转移,骨转移相对来说在晚期乳腺癌里边还是比较轻的。经过很积极有效地局部,像手术或者是说放疗以及全身的治疗,包括化疗、内分泌靶向等等这些治疗之后。有很多的乳腺癌骨转移的患者,获得了长期的生存。临床当中,也发现有很多骨转移的患者,经过积极有效地治疗之后,很多年都不出问题,特别是LuminalA型的。长期带瘤生存的乳腺癌骨转移的患者,也是非常的多。所以一旦发生了骨转移,也并不要太过惊慌失措。
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乳腺癌吃什么好
乳腺癌的患者提倡饮食多样化,最重要的是低糖、低脂、高蛋白的饮食。还有新鲜的蔬菜和水果,特别是绿叶的蔬菜,富含维生素C的水果,包括葡萄、橙子、猕猴桃、苹果等,都是对患者非常有利的食物。尽可能地每天摄入30种以上的各种食物,包括五谷杂粮,各种的微量元素,各种坚果类饮食,还有富含矿物质的饮食。还要借助一些营养素,比较好的保健品也非常重要。特别禁忌的是避免含有激素类的食物,不恰当的保健品,还有像蜂王浆、蜂蜜,可能含有激素类的饮食,都应该尽可能地避免。
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乳房不对称是乳腺癌吗
乳房不对称并不一定是乳腺癌。女性关注,关爱自己的乳腺是正确的一种生活方式,但检查乳房时建议在两次生理期中间进一步检查,乳房的包块要注意包块的大小、质地以及柔韧度、周围组织的黏连情况。发现有黏连,建议去医院让医生进一步检查,到医院常规地做B超,B超会根据病人的情况建议做个进一步的分级,从0级一直到5级。一般0级到3级是良性的,到4级最好进一步加做钼靶或核磁,到5级及时做手术来治疗。乳腺癌的诊断最终的金标准仍然是病理诊断。
乳腺癌的早期症状
近年来乳腺癌已经成为了威胁女性健康的第一杀手,女性对于乳腺癌的重视程度也变得越来越高。想要预防乳腺癌疾病,就要先了解一下乳腺癌早期有什么症状,常常自检,及早发现,及早治疗
扩散后晚期乳腺癌患者能活多久
扩散后晚期乳腺癌患者其生存期要根据复发的部位以及严重程度而定,如果属于局部复发,一般预后较好,如果发生脑转移患者生存期仅为3~6个月左右,发生内脏转移时生存期一般在2~3个月左右。可是如果发生部分肺转移,或者是肝脏转移病变比较小,后期进行系统性治疗,患者生存期可以得到明显改善,能够维持3~5年左右。
乳腺癌早期可以痊愈吗
乳腺癌早期经积极的治疗痊愈率较高,乳腺癌的预后取决于肿瘤的分期、免疫组化分型及患者身体情况。早期发现和治疗通常改善预后。随病情进展,肿瘤分期越晚,预后越差,被治好的几率越小。对于肿瘤分期为0期或1期乳腺癌的患者,经及时积极治疗后,在被诊断后至少有99%的患者有5年存活期。如果乳腺癌发展到第4阶段,再活5年的几率就会降低到27%左右。分期越晚,预后越差,被治好的几率越小。免疫组化分型为三阴性乳腺癌的患者预后要比其他分子分型的癌症差。患者的身体状况如年龄、基础疾病也会对预后产生影响,年龄较大与合并心脏病、糖尿病及严重内脏器质性病变的人,对治疗的耐受性较差,预后往往较差,痊愈的机会较小。
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2019-12-04

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乳腺癌皮肤溃烂怎么办
乳腺癌皮肤溃烂是局部晚期乳腺癌肿瘤侵犯乳腺皮肤引起。如果出现皮肤溃烂,首先因保持局部清洁,清除表面坏死及脓苔,定期换药,预防感染。同时如果条件允许,需进行空心针穿刺或切取部分肿瘤组织进行病理检查,明确诊断及肿瘤的分子分型,为后续治疗提供治疗依据。同时需完善胸腹部CT,腋窝如果有肿大淋巴结需进一步穿刺明确是否为转移性,提供肿瘤的分期及有无远处转移。明确肿瘤的分期分型后,根据患者身体状况,合理选择化疗方案、靶向治疗、放疗及免疫治疗等综合治疗,以及肿瘤降期,病情缓解,改善患者的生存期及生活质量。部分患者经辅助治疗后,肿瘤降期,局部情况缓解后,评估肿瘤可手术切除后,主张积极手术治疗,部分患者术后也会获得较好的治疗效果。
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2019-12-04

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乳腺癌靶向药效果怎样
靶向治疗目前最多的是针对HER2过表达的病人,常用的药如曲妥珠单抗,以及在中国新上市的帕妥珠单抗,这些药疗效非常确切。乳腺癌早期术后辅助治疗阶段,对HER2过表达的患者,可以在化疗的基础上加上靶向治疗,能降低50%的复发,效果非常好,所以患者一定要积极地抗HER2的靶向治疗;晚期乳腺癌患者,如果HER2过表达,也应用抗HER2的靶向治疗,仍可以显著的延长疾病控制时间、延长生存期。乳腺癌其他的靶向治疗,如针对受体阳性,在内分泌治疗基础加上CDK46抑制剂,这种靶向治疗也可以显著的延长疾病控制时间;还有目前新的免疫治疗、抗血管生成等靶向治疗,也在逐渐的应用,也是有一定的疗效。所以,乳腺癌患者一定要根据病情,选择合适的靶向治疗。
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2019-06-04

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乳腺癌的原因
乳腺癌是病发率比较高的一种疾病,对于乳腺癌大家或多或少都有一些了解。乳腺癌作为一种恶性肿瘤,我们一定要引起重视。乳腺癌形成的原因一般有遗传因素、精神压力过大,或者做过多次人流。
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乳腺癌早期症状
乳腺癌的临床症状多种多样,早期的乳腺癌可能没有任何症状。在体检时检查不出来,手也摸不到,只有通过彩超或者钼靶照相、核磁,在影像下才能发现乳房里有很小的肿物。但是晚期乳腺癌就不一样,可能乳房里面有肿块,肿块表面很大,甚至已经破溃、出血、感染。按照教科书上的内容,乳腺癌早期症状就是无痛性的肿物。
高级别导管内癌是几期
导管内癌即乳腺导管内原位癌,对于这种类型的乳腺疾病,临床的治疗方法还是很多的,其中以外科手术为主,导管内癌手术治疗之外,依旧有复发的可能所以需要做好日常防范才行,那么,高级别导管内癌是几期呢?
乳腺癌都那么可怕么
一提起乳腺癌,大家都会比较紧张。很多患者感觉,一旦得了癌症,那么基本上生命就要终结了,十分的沮丧和悲观。其实呢,乳腺癌总体来讲预后还是很不错的。其中有一种乳腺癌叫做小叶原位癌。看上去那也是一种癌症。
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乳腺癌晚期怎么治疗
乳腺癌晚期治疗要根据患者病情的发展,制订治疗方案,如肝转移的患者采用介入治疗,脑转移患者多使用头部放疗,针对晚期症状,常规的治疗方法是采用化疗或内分泌治疗,以及进行辅助放疗。总体来看,化疗对晚期乳腺癌患者是非常有效果的。