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老年人偏头痛诊断

发布时间:2020-11-2068631次浏览

偏头痛大部分是青春期发病的,老年人几乎没有初发者,所以老年人偏头痛更应该引起我们注意,老年人身体虚弱,不及时治疗会造成严重的后果,因此老年人偏头痛诊断必须注意以下情况,以免误诊。

老年人偏头痛易被误诊

因老年人痛觉感受性和认知机能下降,不少患者伴有痴呆和意识障碍。另外,老年人脑萎缩蛛网膜下腔扩大,即使占位性病变也不易出现高颅压。由于上述原因,老年人头痛的主诉相对少,原本青年人由于头痛早期就能诊及时诊断的疾病,老年人就有可能被误诊。

老年人偏头痛易与其他疾病引起的头痛混淆

易引起老年人头痛的特有疾病包括脑出血,慢性硬膜下血肿,颞动脉炎等。心因性头痛, 颈椎病引起的颈部痛,头痛,眼科疾病引起的头痛(青光眼、眼镜不合适等),老年人也多见,应该注意鉴别。

必要时可进行头颅CT或者MRI检查

老年人出现剧烈头痛,非反复性头痛,头痛和发热,运动麻痹,复视,痉挛,意识障碍 等并存时,多为重症器质性头痛。由于老年人有脑萎缩的特点,不易出现颅内占位病变所致的头痛,故对轻微头痛者,也应进行头颅 CT 或 MRI 检查。

恶心是偏头痛病人最常见的胃肠道伴随症状,有一半以上的病人伴有呕吐,少数病人可出现腹泻,多数病人恶心、呕吐、腹泻同时发生,另外有少数病人在偏头痛发作时主要出现胃肠道症状,而反伴有轻度头痛,也属于偏头痛的一种,称为偏头痛的等值症。

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偏头痛的好发人群一般多见于中青年女性,男女比例是一比二到三。偏头痛指的是头部的一侧或者双侧的中、重度活动性头痛,患者疼痛一般不能忍受,以至于患者不能够再从事日常的工作与生活,疼痛时间一般四到七十二小时,经过患者卧床休息以后,在昏暗的安静的房间内休息以后,都能得到良好的缓解。在头痛发作前患者会有视物模糊、视物变形、视物发花等一些先兆表现,在疼痛发作时,患者会有畏光、畏声或者恶心呕吐等一些表现。中青年女性多在于有性成熟期,也就是在有月经期的时候好发偏头痛。在月经期之后,也就绝经期以后,一般偏头痛症状都会明显减轻,或者由头痛变成了头晕。在青春期之前小女孩的时候一般也是以头晕为主,而不是以头痛为主。由于偏头痛有一定家族史,所以这些人群当中有百分之六十的患者的母亲或者是患者的一些女性亲属都有可能会并发偏头痛,而且由于偏头痛与激素或代谢水平有一定关系,在女性的月经期的时候,由于雌激素的一些孕激素的变化,也会使偏头痛来加重,这就更能说明偏头痛最多见于女性的一些原因。当然偏头痛发生了以后,患者自身先不要紧张,如果是轻、中度的疼痛发作,可以服用一些解热镇痛药物,比如一些像布洛芬、芬必得等等,在中、重度疼痛时可以服用麦角胺咖啡因或者曲普坦类药物,如果与月经周期有明确关系的头痛,可以在月经周期之前服用,西比灵或者心得安的预防发作,自身也不要紧张,规律用药,定期复查。
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2020-03-20

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什么叫偏头痛
偏头痛最常见的原发性头痛类型,是遗传性慢性全身神经血管性疾患,由于发作时主要表现为一侧头痛最为突出而得名,儿童和青春期可以发病,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为1∶3,人群中患病率高达为5%~10%。偏头痛具有严重的发作性及复发性,大约10%患者在头痛前60分钟内或头痛发生时出现先兆,最常见为视觉先兆,如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形等,然后以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,当环境改变如强光、强声刺激、日常活动均可加重头痛,某些饮食如咖啡、红茶、巧克力、所有的酒精饮料、酸奶、柑橘类水果等可以诱发偏头痛。安静环境、休息可缓解头痛。约60%患者家族史的四代中常有头痛遗传背景。世界卫生组织于2013年将偏头痛列为第六位致残性疾病。全球有19%的女性和11%的男性受到这种疾病的影响。偏头痛患者发生缺血性卒中、心绞痛和短暂性脑缺血发作均高于无偏头痛患者,是脑卒中的一项独立危险因素。偏头痛还与多种疾病共患,如癫痫、抑郁症及情感障碍等,还影响患者的认知功能及言语能力,往往在一定时期可以转变为前庭性偏头痛。
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长期偏头痛怎么办
正确认识偏头痛;保持健康的生活方式;寻找并避免各种偏头痛诱因;充分利用药物治疗和非药物干预手段,包括按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等。急性发作期药物治疗分为非特异性治疗和偏头痛特异性治疗两种。一、非特异性治疗药物包括:非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等制剂;巴比妥类等镇静药;以及钙离子拮抗剂如氟桂利嗪;二、特异性治疗药物有曲普坦类药物,如佐米曲普坦鼻喷雾剂。曲普坦类药物应用过频,会引起药物过量使用性头痛,为避免这种情况发生,建议每周用药不超过2~3天;三、用药选择上,首选非甾体类抗炎药,如果效果不佳,再改用偏头痛特异性药物如佐米曲普坦鼻喷雾剂。有严重的恶心和呕吐时,应用胃复安、多潘立酮等止吐和促进胃动力药物。
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偏头痛是怎么引起的
偏头痛的主要原因是遗传性头痛,即原发性头痛,其次是患者生活和工作的环境,与患者的情绪状态也密切相关,即散发性偏头痛。然而,一些偏头痛患者,是由神经递质失调引起的症状,常伴有恶心,呕吐,畏光和恐惧症等症状。
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偏头痛的原因
偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现。目前,其发病的原因和发病的机理不是很清楚,可能与一些因素有关系,1、遗传性,60%的患者有一定的遗传性;2、跟内分泌和代谢的一些因素有关,像女性就可以发病率比男性高,在月经前或者月经期、月经后,都可能诱发偏头痛。还有她绝经以后,部分患者头痛、偏头痛可以缓解或者是减轻;3、与吃一些食物有关,如红酒、巧克力等等,也可以诱发偏头痛;4、睡眠节奏的改变,由于有些人在周末他可能诱发,有些人在假期他完全放松了也可能诱发,还有有些人睡眠太多也可以诱发;5、精神心理压力,也是非常常见的一个诱发因素,焦虑、抑郁这些症状都可以导致偏头痛的发作;6、气候的影响,像气压和气候的变化都可能,因为天气变冷了以后,也可以导致头部的血管痉挛,也可诱发偏头疼。
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偏头痛扎针灸管用么
偏头疼用针灸方法治疗效果很好,针灸治疗对偏头痛来讲,也是被广大患者或大众所接受的。偏头痛在中医里属于头风的范畴,特点是突然发作,或左或右,或来去突然的症状。偏头痛甚至有时是周期性的发作,伴有腹痛、恶心、呕吐症状,是一个顽固、较难治的疾病,会给人们的生活和工作造成很大的困扰。偏头痛扎针灸比较有特点,偏头痛在发作时针灸可以缓解发作急性期的疼痛,具有治疗效果;也可以减轻远期的发作;对发作时候的症状,后期的预防也有很大作用。所以针灸治疗偏头痛疗效是肯定的。在治疗过程中,也适当做功能锻炼,像掳嘴、鼓腮、抬眉这些动作。患者眼睛在开始时可能合不上,需要家属的帮助,也建议给一点眼药水,减少疲劳。
偏头痛有什么危害日常应该注意什么
偏头痛是一个反复发作性的疾病,极大的干扰了患者的生活。每到发作期,患者会出现注意力难以集中,记忆力下降等症状,导致不能正常的工作、学习。而且由于头疼反复发作,患者心理也受到很大干扰,会出现抑郁、焦虑等精神障碍类的疾病。
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2018-09-29

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偏头痛是什么原因
偏头痛有一定的遗传性,跟内分泌、代谢的因素有关,跟食物有关,其次是睡眠节奏的改变,精神心理压力,气候的影响等因素。偏头痛的发病原因和机理不是很清楚。精神心理压力是非常常见一个诱发因素。
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2018-09-21

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偏头痛是很严重的病吗
偏头痛病人通常疼的病史较长,会疼3至5年,甚至10年20年,长时间头疼对生活和机体造成严重影响。头痛频繁发作会影响患者生活工作,睡眠不足,白天就没精神,工作也大受影响。同时性格发生变化,变得焦虑、抑郁。应及时就诊,避免造成后期更大伤害。
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年轻人偏头痛怎么办
偏头疼是临床常见的头疼原因,具有一定的遗传倾向。偏头疼不是非常严重的疾病,但如果经常发作会严重干扰病人的生活和工作。如果没有及时干预,它可能会变得越来越发作频繁。可以先吃止疼药再根据不同的疼痛对症处理。