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脑膜炎诊断常见误区

发布时间:2020-12-1026953次浏览

脑膜炎诊断常见误区?在发热头痛、乏力、脖子发硬等情况下,应立即去感染科或神经科就诊,由于脑膜炎的症状和一般的感冒发烧差不多,有些人不当回事,这就很可能酿成危险后果。今天我们一起来看看,脑膜炎诊断常见误区:

脑膜炎容易跟感冒混淆,病情却比感冒危急万倍

在神经内科,脑膜炎是被认为是极危重的疾病。专家说,有一些网友认为脑膜炎是一个很轻的病,这完全是误解,脑膜炎是中枢神经系统感染,病情较重,其中有一种单孢病毒脑炎最快2-3天就可能致死。

脑膜炎的感染有四种最常见的病原体:(1)病毒;(2)细菌;(3)结核菌;(4)真菌(霉菌)

感染这四种病原体后,绝大多数人起初都有相同的症状:发热、头痛、流涕、咽痛、恶心、呕吐等,这些症状跟感冒十分相似,因此往往被人忽视,以为自己只是感冒,喝水、休息或吃点感冒药就能好。

但是随着病情的进展,出现剧烈头痛及频繁呕吐,此时人会变得全身发软无力、精神萎靡,到了这个阶段,病情其实已经相当严重了。如果患者再出现抽搐、昏迷等情况,表明脑实质受损,抢救起来十分棘手,通常都是非死即残(瘫痪)。

“脖子硬”为典型特征有此症状要警惕脑膜炎

据了解,感染科与神经内科都收治脑膜炎患者,前者主要是治疗感染性脑膜炎,比如化脓性、结核菌、真菌感染等,而后者则主要治疗病毒性脑炎。脑膜炎在早期及时治疗,绝大部分可以治愈,但是脑膜炎早期往往容易误诊或漏诊。专家指出,“脖子硬”这是脑膜炎患者的一个典型特点,由于脊髓膜受到病变刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛。所以,有经验的医生一般都会用手抬患者的颈部,看其颈部肌的反应。

发热“感冒”时间长切勿硬撑及早就诊

一般来说,我们每天都在接触病毒、细菌、真菌等,身体抵抗力强的能阻击这些病原体对人体的侵袭,但身体抵抗力差,病毒、细菌侵入中枢神经,可蔓延为脑膜炎。

绝大部分早期的脑膜炎,经过积极药物治疗,可以不留后遗症。但如果治疗不及时,耽误了病情,很有可能会死亡。即便是有幸急救过来,患者也有可能出现瘫痪、癫痫、智力低下等后遗症。这主要就是因为在脑膜炎一般都是弥漫性感染,整个脑细胞受损,因此,对此病要引起高度重视。

专家建议,在发热、头痛、乏力、脖子发硬等情况下,应立即去感染科或神经科就诊。在这里特别强调,由于脑膜炎的症状和一般的感冒发烧差不多,有些人不当回事,继续硬撑着工作,这就很可能酿成危险后果。

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a+c群流脑疫苗反应
接种a+c组脑膜炎球菌疫苗后发生反应只是个别儿童,比如疫苗接种局部区域会出现肿胀和发红,有些儿童会接种一些疫苗全身反应,例如低烧,通常在一两天后恢复。最主要的是做一些对症处理,比如发生高烧后要就是退烧。
脑膜炎后遗症
脑膜炎如果感染仅仅局限于脑膜,那么病人可能会完全自愈。如治疗不当,病变可由急性转为慢性,并可发生以下后遗症,有些患者病毒的感染或者是细菌的感染包括结核菌的感染会比较重,就会引起颅底的黏连,会引起交通性的脑积水或者是梗阻性脑积水。另外,如果病原体进一步的损伤了脑实质,可以会出现遗留有癫痫发作;另外可能会有失明、失聪、会有一些肢体行为的异常,另外也有些患者会有一些认知功能的下降等等。
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脑膜炎传染吗
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脑膜炎怎么治疗
脑膜炎是不同微生物感染脑膜所引起,可以分为病毒性、细菌性、真菌性、结核性的脑膜炎。脑膜炎的治疗首先要针对病原微生物的治疗,如果是细菌性的脑膜炎,一般选用透过血脑屏障比较好的抗生素,像罗氏芬的效果就比较好;如果是结核性的脑膜炎,要抗结核治疗,一般用三联或者四联抗的结核治疗;如果是真菌性的脑膜炎,要选用抗真菌的药物,像大扶康、两性霉素B等等;如果是病毒性的脑膜炎,常用的有阿昔洛韦、更昔洛韦等等。如果患者出现颅内压增高的现象,这时患者需要进行脱水降颅压的治疗,还要加强护理。