脑出血应该如何护理
发布时间：2020-12-1028612次浏览
脑出血是严重的急性病，也是死亡的重要因素之一，脑出血还会引发失语、偏瘫、意识不清等后遗症，这些都是在脑出血病患中经常遇到的事情，医院里有脑出血的病人要怎么办呢?家里人应该对脑出血病人如何护理呢?
医生会通过每个病人的病症不同，给出相应的护理措施，通常的护理有：
1、急性期应绝对卧床，尤其是发病后24～48小时，避免搬动，床头提高15°～30°，以减轻脑水肿，病室保持安静，避免声、光刺激，限制亲友探视，各项护理操作均需轻柔，对面神经瘫痪的病人，取面瘫侧朝上侧卧位，以利于口腔分泌物的引流。昏迷病人无瞬眼动作，用生理盐水纱布或凡士林消毒纱布盖眼，每天滴氯霉素眼水3～4次。
2、饮食护理
急性脑出血病人发病24～48小时内禁食，如生命体征平稳，无颅内压增高及严重上消化道出血，可进流质饮食，昏迷者鼻饲，保证足够的蛋白质、维生素、纤维素摄入，同时做好口腔护理。
3、高热的护理
引起高热原因有：感染、血肿吸收热、药物反应、体温调节中枢损伤等。一般采取物理降温，给予乙醇或温水擦浴，头部及全身大动脉处冰袋冷敷，冰袋要用一层毛巾包裹，固定一处时间不宜过长，可以轮换部位，注意观察皮肤，防止冻伤。
4、皮肤的护理
保持床铺干燥、平整、无皱褶。绝对卧床病人每2小时翻身一次，大小便失禁病人及时清除排泄物，便后擦洗干净局部皮肤，涂以保护性润滑油，尿失禁病人给予留置尿管，按留置导尿护理常规护理。
5、肢体护理
急性期应保持肢体于功能位置，病情稳定后，可对瘫痪肢体进行按摩和被动运动，防止肢体肌肉失用性萎缩及下肢深静脉血栓形成。康复训练时活动量由小渐大，时间由短到长，由被动到主动，循序渐进。
对失语的病人，应评佑失语的类型和程度，向病人和家属解释失语的原因，鼓励病人进行言语训练。早期加强非语言沟通，使病人有讲话的欲望，鼓励和指导病人用非语言方式来表达自己的需求。语言训练由简到繁，循序渐进，训练过程中给予人鼓励和肯定，以增进康复的信心。
密切观察生命体征、意识、瞳孔变化，及时判断病人有无病情加重及并发症的发生。
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老人昏迷不醒只有呼吸这样的患者能活多久，这种情况没有什么标准的答案，这与老人的体质状态、诱发昏迷不醒的原因有关系：1、如果老人是突然晕倒醒不来的话，那很可能是脑出血的问题。如果出血量大患者很快就会昏迷，数小时内会迅速恶化，抢救不及时，就会造成死亡。2、如果老人长时间昏迷不醒，说明脑部的功能已经丧失，但仍能有自主呼吸，说明脑部的生命中枢并没有受到影响。这种情况老人还有苏醒的可能性，但也不排除死亡的可能。不过很难给出一个具体的存活时间，这里面确实存在一个很大的波动，患者可能一两天就醒来了，也可能十天八天才醒，甚至有可能会昏迷数年之久，在具体存活的时间上，医生确实无法给予一个标准性的答案。家属能做的就是平时多加照顾好老人，保障老人的正常的营养供应，给老人勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换，预防褥疮的发生。另外，还需要注意这类的患者虽然没有意识，认知功能出现了障碍，但往往对听觉刺激还是有反应的，所以，家属还要像对正常人一样和他聊聊天、讲讲生活里发生的故事，注意说话语速要慢，语调要温和，对相同的话题要多重复，只要还有希望，就别轻言放弃。如果老人长时间不能苏醒，家属也要做好心理准备，这时候往往会导致多器官出现衰竭，从而危及患者的生命。
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脑出血手术后能活多久
取决出血的量、出血严重程度、意识状况是否发生并发症等。出血量比较小没有明显意识障碍，经过手术治疗血肿得到清除明显改善，后续在高血压等方面能控制的，预期寿命可以达到普通正常人群的预期寿命。血量比较大，术前发生脑疝，及时手术血肿清除，意识未必能恢复正常，在此基础出现肺部的炎症、应激性溃疡等并发症，任何一个并发症没有得到有效治疗，都会在短的时间内危及生命。
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脑出血手术后吃什么好
患者在饮食方面没有特别的限制，一般建议患者食用低盐、低糖、低脂的饮食，但是也要注意饮食的均衡和营养的充足。比如食用富含优质蛋白的食物，像鱼、虾、牛奶、鸡蛋、豆制品等，这些食品含有比较丰富的蛋白质，对患者各方面的体能恢复是有帮助的。另外，建议患者少食用长期腌制的食品，像长期腌制的榨菜、酸菜，以及烹炸的食品，同时建议患者尽量少饮用对神经兴奋性比较高的，含有咖啡因比较多的饮品，比如浓茶、咖啡等。除此之外，还建议患者多食用蔬菜和水果。
脑出血术后恢复期多久
脑出血术后恢复期一般在4周到半年左右。大约在2~4周，手术的影响就可以恢复，脑出血带来到底影响恢复需要大约半年。手术后应该积极配合治疗，尤其应该注意控制血压，高血压者应规律服用降压药，保持心情平和，不宜过早的进行康复训练，以免再次出血。手术恢复期过后，需要积极进行康复治疗，恢复脑出血带来的影响。脑出血后的影响包括瘫、失语、感觉障碍、运动障碍、认知障碍等，这些症状需要后续的康复训练进行恢复。不同病人的具体恢复时间可能会有较大差异，主要取决于脑出血时的病情轻重、后期血压控制以及年龄。
轻微脑出血有后遗症吗
脑出血不管是轻微还是严重，作为一种脑科疾病，一旦没有得到及时的治疗，那么就会造成非常严重的后遗症，一般来讲轻微脑出血，如果能够得到及时的救治，那么可能不会有后遗症，但是如果耽误了治疗那患者可能就会有肌肉力量减退，失眠多梦，以及性格改变等症状，这些都算得上是后遗症。
脑出血能治愈吗
脑出血的患者积极的进行治疗还是可能治愈的，如果出血量比较大的话，建议最好还是及时通过手术来进行治疗的，如果出血量较少，如果得到及时有效的治疗，可以取得很好的治疗效果，部分患者甚至不会出现明显的后遗症。
脑出血头痛持续多久
脑出血诱发了头痛的出现，通常需要2周到4周的时间才可以慢慢得到恢复。为了更快地缓解头痛，建议患者首先可以借助一些健脑药物来营养神经；其次选择甘露醇来降低颅内压。当血肿逐步被脑组织吸收以后，就可以得到缓解，甚至消失。
脑出血后脑积水怎么治疗
一般来说，患者自身要是出现了脑出血的问题，需要根据自身的情况来进行处理和安排，首先，需要到正规医院确定形成的原因，并且要注意在脑出血后期出现的脑积水问题，并且根据脑积水的严重程度来确定自身的特有的治疗方案，这样对于自身的帮助是比较大的。
轻微脑出血有危险吗
轻微脑出血是否有危险，最关键的，就是看看出血的部位在哪个地方。倘若发生在脑干这种关键部位，那么即便是轻微的出血，也有可能导致患者存在生命的威胁。倘若不是发生在关键部位，那么，通常不会诱发生命危险的威胁。
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脑出血有哪些危险因素
造成脑出血的危险因素有年龄的因素，一般脑出血发生在中老年人，并带有基础病，比如有动脉硬化、高血压、高同型半胱酸血症、糖尿病等。同时这些患者还可能平时就有烟酒的嗜好，会加重病情的恶化，往往是在这些病的基础上，在负面的刺激下情绪大起大落，血压突然升高，导致出现脑出血，患者在治疗控制期间还是在康复期间都有可能有再出血的发生。脑出血的危险因素有很多，尽量去避免，早发现早治疗，控制那些基础病和合并症，做到一级预防和二级预防。
脑出血有什么后遗症
脑出血的症状很多，通常来讲看它的发病部位和它的出血量的大小。一般来讲，症状有肢体功能障碍。比如患者手抬不起来，路走不了，偏瘫。还有一些失语，比如患者不能说话，或者是说话说不清楚。还有一些患者吞咽障碍，比如吃东西开始存食，舌头伸不出来，开始流哈喇子，喝水开始呛，这也属于吞咽障碍。还可以引起认知功能减退。比如记忆力减退，患者吃什么饭，早上吃什么饭不记得，朋友来看他，不记得，认不出人，记忆力减退。理解力减退，比如医生说的话，患者可能听不懂，潜台词不懂，问患者成语，他可能不知道，理解力可能减退。判断力减退、计算力减退，比如说去上街买菜，找钱。他不知道找多少钱，原来很精明的人。还可能出现感觉功能障碍，这种病人冬天带热水袋，很可能就把自己烫伤，因为偏瘫以后，肢体的感觉没有，可能有感觉障碍。这是最常见的脑出血的障碍和症状。还有一些脑出血的病人，他可能能走路，但是走不直，就跟喝醉酒一样，可能是小脑出血，这些都是常见的一些脑出血的症状。
小脑出血压迫脑干怎么办
出现急性小脑出血，患者会迅速出现神经功能缺损症状，初期症状为眩晕，恶心，呕吐，共济失调，随着小脑出血造成的血肿扩大脑水肿现象很有可能压迫周边的组织包括脑干。一旦小脑出血压迫到脑干，患者会明显出现颅高压症状，并且意识障碍迅速出现问题，造成昏睡，昏迷现象，中枢性高热，四肢强直甚至出现脑积水，脑疝问题危及生命。所以出现这种危险状况一方面要及时内科静脉给予脱水降颅压，减轻脑水肿治疗，代表药物有甘露醇，甘油果糖，呋塞米注射液等。与此同时需要神经外科医联合会诊评估，在患者身体状况允许的情况下及时进行去骨瓣减压术，血肿抽吸术等手术治疗减轻血肿压迫脑干的情况，争取小脑出血吸收恢复的时间，减少这种病人的死亡危险。
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脑出血最佳治疗方法
脑出血的治疗包括内科的药物、保守治疗和手术治疗。如果患者脑出血的范围和体积不是太大，并没有造成明显的水肿或者脑组织的移位，通常可以采取保守治疗。如果患者的脑组织移位比较严重，或者出血的体积比较大，可以采取外科治疗，进行血肿的清除。这是指的急性期的脑出血，患者过了急性期后，要根据脑出血的原因进行治疗。如果是常见的高血压或者非血管畸形导致的脑出血，要控制高血压的因素，患者再出现的风险就比较低。如果脑出血是血管畸形导致，患者需要进行后续的血管畸形处理，防止患者发生再次的脑出血。
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脑出血前兆
脑出血前兆是指长期的高血压患者如果出现突发的鼻子流血或感到一过性的黑蒙或是后枕部的胀疼，或部分患者低头下巴颏抵不到胸部，或是出现一过性的偏身感觉障碍，或对侧的肢体、上下肢的活动不好，说话不清楚，手脚无力都可能有出血的风险。脑溢血又称脑出血，发病急，且进展迅速，数据显示，在发生脑出血的患者中，有先兆症状，脑溢血是指脑内微血管破裂出血，是老年人的常见病，好发于寒冷的冬季。
过量饮酒会引起脑出血吗
过量饮酒会引起脑出血。脑出血有许多致病因素，过量饮酒是致病的因素之一。饮酒为什么会诱发脑出血，目前认为过量饮酒可通过以下途径促使脑出血发生：一、可引起脑动脉粥样硬化。酒精不但可以直接刺激血管壁，使血管壁失去弹性，还刺激肝脏，促进胆固醇和甘油三酯合高，从而导致动脉硬化。二、它可以引起高血压，饮酒引起高血压，确切机制尚不十分清楚，可能与酒精引起的交感神经兴奋有关系。它使心脏排出量增加，从而使血管收缩物质释放增多，引起血压升高。三、它可以影响凝血物质和血小板，长期大量饮酒，它影响肝脏的功能，使肝脏合成蛋白质的功能明显减退，进而引起某些凝血因子缺乏，纤维蛋白原溶解活性增加，血小板生成减少，使出血时间延长而发生脑出血，而且出血后这种出血也不容易凝血，过量饮酒是有害的。不过如果身体健康，适当的间断地饮一些低浓度的黄酒、葡萄酒也是无可非议的。也有人认为少量饮酒有助于改善循环，可能有利于健身。
