如果有鼻腔的出血有一部分人可能会出现这种痰里有血块，大多数原因是鼻腔出血，沿着鼻咽管到达咽部或到达气道内，咳嗽咳出有痰，痰中带血块，这时多数实际上是在夜间发生的，白天分泌物到咽部后就自动咳出，是上气道分泌物带有血。如果是早晨起来咳深部的痰出来的血，是夜间时流到气道里，需针对性处理鼻部出血问题，如果鼻部出血治愈后，再观察痰里是否还有血，如果没有血就可判断与鼻咽部出血明确相关，也就是气道内下气道没有问题，如果鼻腔出血已经消失，还痰中带血，要到医院做个检查，看看有没有肺部病变。

经常流鼻血不一定会得鼻咽癌，但是鼻咽癌的典型症状就是反复的鼻腔出血。鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，早期的时候可以引起反复的鼻出血，到晚期可以造成反复大量的鼻出血，同时还会有鼻堵、头疼、鼻塞，或者是耳部听力下降、耳鸣、颈部淋巴结肿大等症状。鼻咽癌一定要早期诊断，早期治疗，如果诊断明确以后，主要的治疗办法就是放疗或者是化疗，同时可以进行免疫治疗，5年存活率可以达到50%以上，治疗效果是比较好的。鼻腔鼻窦的恶性肿瘤早期可能也会出现鼻出血的症状，因此病人一旦出现鼻出血，应当仔细的做鼻窦内窥镜以及鼻窦CT的检查，除外鼻腔鼻窦的恶性肿瘤以及鼻咽部的恶性肿瘤。

应该说所有的鼻腔出血都是由于鼻腔内的血管破裂造成。其中的区别在于有些是由于毛细血管或小的静脉破裂出血，有些可能是由于一些动脉性的出血。它们的区别是，如果是毛细血管或小的静脉出血，主要表现是鼻涕中有鲜红的血，或者是短时间少量的有鲜血经鼻腔流出。如果是动脉性出血，往往出血量比较大，能够表现长时间不停的有鲜血从鼻孔涌出或者是经后鼻孔流到鼻咽部，经口吐出。严重的动脉性出血，还会造成失血性的休克。成人的鼻腔血管破裂，如果是小的毛细血管和静脉出血，主要是由于鼻炎、鼻窦炎等等，甚至是外伤造成。动脉性的出血往往与全身的一些心血管疾病，或者一些非甾体抗炎药物的使用，当然还包括一些鼻腔鼻窦肿瘤等原因。儿童的鼻出血大多是少量的出血，多见于鼻腔的干燥、鼻炎、鼻腔的异物，但是在儿童也可以见到，由于血液系统疾病、肾脏疾病导致凝血功能的障碍。还有一些少见的鼻腔鼻窦的肿瘤引起的这种大量的出血。鼻腔血管破裂出血的治疗原则，分为局部治疗和全身治疗。如果出血量少，那就以局部止血治疗为主，如果出血量比较大，出现了失血性休克，就需要在局部治疗止血的同时，注意患者生命体征的维护。

鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症之一，轻者可以是鼻涕中带血，严重者可以因为出血造成失血性休克。成人的鼻出血也经常与一些心脑血管疾病，非甾体抗炎药的使用以及酗酒等因素有关。在儿童鼻出血主要由于鼻腔的干燥、炎症，甚至鼻腔的异物，当然也可能和一些血液系统疾病、肾脏系统疾病有关。如果在家中突然出现由于鼻腔血管破裂造成的鼻出血该怎么办？首先要保持冷静，千万不要紧张，越是紧张造成血压暂时的升高等等，反而会加剧鼻出血。首先可以尝试使用指压止血法，一般鼻腔前部的出血都可以通过这种方法进行控制，尤其是儿童或青少年。具体方法是让患者坐在椅子上，头部略微向前倾，大概15度左右，然后用手指按压住出血这侧的鼻翼，或者直接捏紧双侧的鼻翼都可以，这样持续地按压坚持10~15分钟，同时如果患者口内有鲜血，尽量让他吐出来，而不要咽到胃里去，否则会容易引起误吸，甚至或者是一些胃肠道的刺激引起恶心呕吐等等。这种指压持续10~15分钟可以放松，观察还是否有出血，如果依然还有少量的出血，可以再次进行指压，应该说大多数的前部的小血管的破裂出血，都可以通过这种方法进行缓解。但是如果通过这种指压法进行了2~3次，依然发现有新鲜的血流出，就应该立即到当地医院就诊，因为有可能出血量比较大，或者是出血的血管相对比较粗，甚至可能不是前端的出血，而是后部，这种对于指压止血法是无效的。应该立即到当地医院就诊，可以采用电凝止血或者是鼻腔填塞的方法。

所谓鼻腔镜检查就是我们经常说的鼻内镜检查，依据我国提出的鼻出血临床诊疗指南中指出，在出血期首先建议行鼻内镜检查，寻找出血点，然后给予内镜下的电凝止血。在不具备内镜诊疗条件的单位，可以采用指压止血法或鼻腔填塞止血。对于出血量较大，危重的病人，应在保证患者生命体征安全的情况下，必要时转上级医院进一步诊疗，切记盲目的进行鼻腔填塞。即使在鼻出血的间歇期也应做鼻内镜检查，可以帮助明确出血部位，判断出血原因。在临床中常用的鼻内镜系统，包括硬式鼻内镜摄像系统和光源系统。鼻内镜检查比前鼻镜检查有视野清晰、亮度充足，能够对鼻腔前部、后部、外侧等隐秘的角落进行明确观察的特点。同时在内镜下有效监测的同时还可以进行电凝止血、血管凝固及鼻腔填塞等复杂的鼻腔内操作。因此，在有条件的情况下，鼻出血首先建议要做鼻内镜检查。