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24小时尿蛋白如何定量

发布时间:2019-03-1950559次浏览

蛋白尿实际上意味着,尿中的蛋白质含量超过正常值,这表明患者可能存在肾脏疾病。许多人并不知道蛋白尿是什么,通常检测报告会显示一个值来定义蛋白尿,而且尿常规检测,需要通过24小时尿蛋白定量来得出结论。那么很多人可能会问,什么是24小时尿蛋白定量?

正常尿液中是含有蛋白质的,只有当蛋白质在尿液中的含量超过一定的量,才被定义为蛋白尿。临床上,确定是否发生肾脏疾病,更全面地测定尿液中,蛋白质定性和定量指标的尿常规检测。尿蛋白的定性指标,通常被认为是尿蛋白的阴性或阳性。
  如果尿蛋白测试结果是阳性,则影响肾病的疾病程度是几个加号。尿蛋白24小时的定量测定,是判断肾脏功能的明确指标。

正常人,尿常规检测显示,24小时尿蛋白定量的范围为-小于150mg / 24小时。如果受试者的量指数高于正常值参考范围,则可以认为存在肾损伤。虽然24小时尿蛋白定量,对于肾病的判断是一项可靠的指标,但只凭借这一显示结果判断患者是否患上肾病也是不准确的。

定义蛋白尿临床上分为三种情况:
  1、假性蛋白尿-是指尿液中混有血液,脓液或阴道分泌物,可引起尿蛋白阳性。
  2、病变只损害肾小球滤过器的电荷屏障,使负电荷减少,只有白蛋白的过滤增加称为选择性蛋白尿。
  3、非选择性蛋白尿:一些肾小球疾病可以破坏膜屏障,如过滤膜孔隙异常,即机械屏障在损坏的情况下,选择性地过滤血液中的小分子量蛋白质。

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蛋白尿2+多指的是尿蛋白2+,一般通过尿蛋白2+无法判断是否严重,因为尿蛋白2+考虑与剧烈运动、发热等生理因素,以及肾炎、肾病综合症等因素有关,病情严重程度存在一定差异性。建议患者进一步做肾功能等相关检查明确诊断。通常根据尿蛋白2+无法判断患者的病情是否严重,因为引起尿蛋白2+的原因有很多,如患者在检测前剧烈运动、过度紧张或进食高蛋白饮食、发烧等,便可导致一过性蛋白尿,通常患者的病情不严重,多在休息、调整不良情绪后自行缓解。同时,肾病综合症、狼疮性肾炎、糖尿病性肾病等疾病亦可引起尿蛋白2+,一般患者的病情相对严重,需要引起重视。对于尿蛋白2+患者,需要进一步通过肾功能、肾脏超声等相关检查,综合判断病情是否严重。建议尿蛋白2+患者无需过度紧张,日常可以学习尿蛋白的相关知识。若确诊疾病引起,则应积极遵医嘱对症采取有效的治疗措施。
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2022-08-01

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2021-12-30

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尿蛋白水肿是不是肾炎
多种原因的肾脏疾病都可以出现蛋白尿、水肿,肾炎是其中的一种,另外还有肾病综合征,其比方说糖尿病肾病、狼疮性肾炎也都会出现水肿、蛋白尿。一般来说,有蛋白尿有浮肿,血浆白蛋白不低于30克每升或者是伴有尿中红细胞增多,多半是肾炎。如果蛋白尿比较多,24小时尿蛋白定量超过3.5克,血浆白蛋白低于30克每升,就是肾病综合征。因此当出现蛋白尿、水肿的时候,要进一步的去询问病情,有没有糖尿病的病史,有没有狼疮的病史,同时要进一步的做血浆白蛋白,总蛋白的监测以及肾功能血脂的检测。
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2021-12-30

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尿液有泡沫有异味什么原因
尿液有泡沫、有异味,有较多的病因。第一个,如果尿液处在浓缩状态的时候,在排尿过程中可以出现泡沫,伴有异味,另外可以伴有尿色发黄,但一般不会有尿频、尿急,排尿疼痛等这些症状。患者多喝水、多排尿以后,尿液有泡沫、有异味的情况可以得到改善或者消失。这种泡沫一般持续时间不长,短时间内可以消散,同时泡沫的大小来看相对比较大。如果尿液当中溶质成分浓度增高,比如尿液当中的蛋白成分增高,或者尿液当中含有较多的白细胞、细菌、脓液等等,也可以出现尿液泡沫增多或者出现异味的情况。这种情况下泡沫一般是比较少的,持续时间会比较长,消散的很慢。所以这种情况,一般就可以考虑病理性的问题。另外,还得注意患者,没有其他的症状表现,比如说有没有水肿、颜面部的水肿、双下肢的水肿等等,另外有没有像尿频、尿急、尿痛等这些排尿方面的症状。如果有这些一系列症状,可以留取尿液做化验的检查或者做尿培养的检查等等,来明确病因。
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怎样降蛋白尿
降蛋白尿需要根据病因,服用针对性的药物。由糖尿病引起的蛋白尿,首先要积极的控制血糖,同时可以针对性的口服一些药物,如acei、arb及烈性的药物。由慢性肾小球肾炎引起的蛋白尿,最好做一下肾穿刺活检,再根据它的病理类型来决定新治疗方案。如果是大量的蛋白尿,必要时候我们需要使用激素和免疫抑制剂;少量的蛋白尿可以使用acei或arb等药物。由肾病综合征引起的蛋白尿也需要做肾穿刺活检来决定他的治疗方案,在降低尿蛋白的同时要积极控制血压,如果24小时尿蛋白定量大于1g,血压应该控制到120/70一下;相对的小于1g,血压可以维持到130/80,同时可以口服一些中药或中成药来降低尿蛋白。
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尿蛋白定性2+需要进一步做24小时尿蛋白定量,以及血生化、血浆白蛋白、总蛋白,还有肾功能、血脂的情况。如果蛋白定性2+而24小时尿蛋白定量不多,肾功能也正常,血浆白蛋白、总蛋白正常,这时是不严重的,使用ras阻断剂、acei或者是AIb,以及一些对症性的治疗就可以减少蛋白量。如果做20小时尿蛋白定量比较多,或者是出现的血浆白蛋白、总蛋白的下降,甚至合并有肾功能的异常,那么这个时候我们需要进一步的去做一些相关的检查,必要的时候甚至需要做肾脏病理穿刺来明确肾脏病理诊断,很好地控制病情。因此发现尿蛋白定性两个加号,我们需要进一步的做相关的检查,明确诊断。
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验尿一定要晨尿吗
验尿最好询问医生用什么时候的尿最好。因为用什么时候的尿是基于做尿化验不同的目的。比如晨尿,早晨起来的尿是最好的,它最大的特点就是一晚上的尿液都存在膀胱里面,这时候整个尿液产生的很多沉淀物质比较全。但是上皮脱落下来的很多细胞时间长以后,会在尿液里全都分解,这时候检测可能就会不准确。如果是检查尿路感染,可能用白天的即时尿是最好的。因为这时候尿路上皮分泌的这些红细胞、白细胞刚进入尿液,形状、形态是最原始的,这时做化验可能比较准确。所以不同的时间的尿代表不同的特点,建议想化验什么东西,问医生用什么样的尿最好。
患上蛋白尿如何护理
蛋白尿是一种非常普遍的疾病,现代社会越来越多的人患上了蛋白尿,很多患上蛋白尿的患者都很想知道自己得了这样的疾病,到底应该进行怎样的自我护理才是最好的,所以今天我们就来给大家讲讲患上蛋白尿如何护理?
蛋白尿适合用什么方法治疗
在我们正常人的尿中是不会有蛋白质的,如果出现了蛋白质就是蛋白尿了,那么大家知道蛋白尿的治疗是怎么样的吗,蛋白尿是怎么回事呢,蛋白尿适合用什么方法治疗,下面就让我们一起来了解一下吧。
蛋白尿治疗方法有哪些
蛋白尿治疗方法有哪些呢?蛋白尿是一种慢性病,它与肾脏关系是比较密切的,但也是可以是功能性的,它主要的症状就是尿液里有泡沫、身上水肿、血压高、多尿、血尿等。患者本身得蛋白尿的症状不同,再加上病人本身身体本质的不同,所以医生会根据蛋白尿患者不同的病因,不同的体质给予不同的治疗方法。
哪几类产妇须留意蛋白尿
蛋白尿这种疾病虽然比较容易发生在孕妇当中,但是并不是所有的孕妇都会得蛋白尿,只是有些身体素质特殊和平时饮食习惯不良的孕妇才容易患上蛋白尿,所以今天就这个问题我们来和大家聊一聊,看看哪几类产妇须留意蛋白尿?
蛋白尿的症状
蛋白尿是诊断肾炎的重要依据,也是评价肾炎治疗效果的一个重要指标,但是蛋白尿的多少与肾炎的病情严重程度并不成绝对正相关,也就是尿蛋白的多少也不一定能够反映肾炎的严重程度。通常蛋白尿只是肾炎的一个临床症状,有蛋白尿的患者通常主要的临床症状就是尿中泡沫增多,尿的颜色变深、浑浊,尿泡沫不容易消失,但是也有些人可以没有任何症状,往往是在体检当中发现有蛋白尿。也有些人会出现腰酸、乏力、容易疲倦,活动以后这些症状更加明显。大量蛋白尿的患者还会出现水肿、低蛋白血症,尤其是患者感觉到有腹胀,或者早晨起床以后眼睑、颜面部的水肿。当然蛋白尿的患者也可以出现伴随有血尿,以及不同程度血压的升高,甚至会导致患者出现头晕、头痛等一系列症状。
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2019-12-10

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尿蛋白高怎么治疗
人体在出现尿蛋白高的症状时,需要及时服用相关药物进行治疗,其中西药可以选择使用氢氯噻嗪片和维生素,而如果是选择口服中药,则要辨证施治,可根据不同的病因,分别用水煎服五味消毒饮、防己黄芪汤以及益肾汤治疗,以尽快让尿蛋白含量恢复到正常水平。