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慢性肾衰怎么办

发布时间:2019-04-0462132次浏览

患者患有慢性肾衰竭病发以后,一定要慢慢调理治疗,慢性肾衰属于慢性疾病,过快的治疗方式反而会影响病情发展。因此在治疗慢性肾衰的过程中,患者要控制好自身的血糖、血压和蛋白数值,防止数值偏高引发肾功能恶化。在控制的过程中,患者还需要搭配药物治疗,如果本身具有原发疾病的同时,要尽快的治疗好原发疾病,防止肾衰竭病情恶化,不好控制治疗。

肾衰竭分为急慢性两种,急性肾衰竭发作起来,身体就会立刻出现病症反应。而慢性肾衰竭发病过程缓慢,初期的症状也不明显,因此很多患者都会耽误病情,从而引发更严重的肾脏疾病,所以只有更好的治疗,才可以预防和治愈疾病,那么慢性肾衰怎么办呢?
  一、控制血压
  慢性肾衰竭患者一定要控制自己的血压,可以选择服用ACEI类的降压药物,降压药物针对肾脏疾病和慢性肾衰竭其实还能够起到保护作用,有着辅助治疗的作用。但如果肾衰竭已经到了后期了,患者就不能够再次使用降压药物了,否则会导致肾脏功能恶化。

二、控制血糖和蛋白
  慢性肾衰竭患者如果不控制好自己的血糖和蛋白情况,那么就会加重肾脏衰竭的情况。治疗肾衰竭一定要将尿蛋白的含量控制在每天0.5克以下。糖尿病患者的糖化血红蛋白还要小于百分之七,那么这样才能够更好的治愈疾病。

三、药物治疗
  治疗肾衰竭可以选择药物治疗,因为慢性肾衰属于慢性疾病,慢性疾病只有靠着药物温补治疗,防止到后期引发高钾血症,一般患者可以选择服用速尿这类药物,不过身体体质不好的患者,在服药前是需要进行详细检查后再服药治疗的。
  四、治疗原发疾病
  引发慢性肾衰的病因可能是因为本身存在肾脏疾病或者糖尿病,以及尿蛋白偏高这类的疾病导致,所以想要更好的治疗和预防慢性肾衰,必须要先治疗好自身的原发疾病后,再通过调理的方式慢慢缓解。

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慢性肾衰跟高血压的关系
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慢性肾衰竭的主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。出现慢性肾衰竭时应力争明确慢性肾衰竭的病因,应搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主,还是以肾间质小管病变为主,抑或以肾血管病变突出,以便根据临床特点,有针对性治疗。应查明促使慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的可逆性因素,如感染,药物性肾损害,代谢性酸中毒,心力衰竭,血压降低过快,过低等。
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慢性肾衰竭分几期
慢性肾功能衰竭目前可以分五期,在第一期到第三期时,症状都不是特别明显,不到医院检查一般无法发现,到第四期时可能有一些症状出现,可能有消化道的症状或血液系统的症状;到第五期时,叫尿毒症期或慢性肾功能衰竭的终末期,这时候的病人症状会更明显。慢性肾功能衰竭第一期的时候就能看到有血尿、尿蛋白,虽然是慢性肾脏病第一期,这时的肾功能是正常的,肌酐也正常。第二期是肾小球的滤过降低,正常人在90以上,如果在60到89之间,叫肾功能不全。第三期是肾小球滤过率在59到30,第四期是29到15,最后一期肾小球滤过率小于15,即终末期。
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慢性肾衰尿毒症期治疗
慢性肾衰竭(CRF)尿毒症期的治疗主要是替代治疗,当CRF病人GFR6~10ml/min(血肌酐>707μmol/L)并有明显尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时,则应让病人作好思想准备,进行透析治疗。糖尿病肾病可适当提前(GFR10~15ml/min)安排透析。透析治疗包括血液透析和腹膜透析,血液透析是应预先给病人作动静脉内瘘(位置一般在前臂),内瘘成熟至少需要4周,最好等候8~12周后再开始穿刺。病人作一段时期的透析,待病情稳定并符合有关条件后,则可考虑进行肾移植术。
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血液透析注意事项
如果慢性肾功能衰竭的病人已经开始接受血液透析,这时首先要注意,透析一定要遵从医嘱,每周透三次,每次4到5个小时,彻底地清除毒素,不要随意地减少透析剂量。如果透析的不充分,毒素在体内堆积的时间比较长,会造成更多的并发症。第二,开始透析以后,透析期间要控制体重增长,因为透析以后尿可能会越来越少,水分会滞留在体内,这时候体重不要增加超过本身体重的5%。第三,注意造瘘的手,透析都有内瘘,手要很好地保护,它是患者的生命线,以后透析10年、20年都要靠它,所以要保护好。
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慢性肾衰竭能做透析吗
慢性肾功能衰竭的病人有三种选择:血液透析、腹膜透析或肾移植。现在血液透析发展的比较快,而且技术比较成熟,所以做血液透析病人比较多,绝大部分病人都可以接受血液透析治疗。有些病人不太适应做血透析治疗,如有精神症状的病人,血液透析时有一部分血液在体外循环,如果患者不能控制自己的行为会比较危险。血小板太低、有出血倾向的病人也不建议做血液透析,血液透析的过程中需要给病人注射肝素防止血液凝固。严重心衰的病人也不建议做血透析,因为患者的心脏无法承担体外的血液再搏回体内。