乙肝五项是临床上用来评估一个病人是否感染了乙肝的一个常用检查，在这个检查里边不同的组合代表不同的含义，通常一四五阳性代表的是乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性以及核心抗体阳性这个就是俗称的乙肝小三阳。但是也要注意，不同医院乙肝五项排列的顺序不一样，所以其实笼统的说是一四五阳性不太准，因为它排序的习惯不一样，但是大部分医院一四五阳性代表的是乙肝小三阳。拿到一个化验单是乙肝小三阳，是不是病人病情比较轻，其实不然，乙肝小三阳是一个初步的判断，认为病人现在有乙肝病毒感染，但是它的传染性怎么样，肝脏有没有炎症，还是一个健康的携带状态，还是已经有了肝纤维化肝硬化，其实光靠乙肝小三阳是看不出来的，也是无法评估病人病情的轻重，一定要做进一步的检查和评估，比如需要做的一个重要检查叫做HBV-DNA，乙肝小三阳加上DNA阳性这个一般代表是病毒前C区出现了变异，DNA阳性代表有传染性、有病毒复制，这样的病人是有可能出现肝脏炎症甚至纤维化的。还要进一步检查肝功去评估肝脏有没有炎症，需要做腹部超声、甲胎蛋白来评估肝脏有没有肝硬化、肝肿瘤，另外还需要做一个非常重要的检查叫做肝脏弹性测定，肝弹性测定是帮助评估肝脏有没有纤维化的一个无创检查。也就是光有乙肝小三阳，不好评价病人病情的轻重，一定要结合肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性来综合的评估。评估完了如果是一个乙肝携带状态，那也可能暂时不需要治疗，每半年复查一次如果评估完了有炎症或者有纤维化甚至已经有早期肝硬化，就要进行积极的抗病毒治疗。

女性得了乙肝是可以正常生育的，但需要控制育龄期的肝炎活动。对于有慢性乙肝的育龄期女性，如有肝炎活动要先控制肝炎活动，等肝功能及病毒载量恢复正常，再进行备孕、怀孕；对于没有肝炎活动的育龄期女性，有生育需求的建议尽快生育。在怀孕过程中，要定期进行肝功，乙肝病毒DNA等检查。如果出现发病，要尽早药物干预治疗，建议在专科医生指导下治疗，否则病情持续进展，可发展为重症肝病，出现重症肝病，甚至需要终止妊娠。如无明显的肝炎发病，病毒载量大于10的六次方，可以在怀孕24-28周进行口服抗病毒药物进行母婴阻断，孩子出生后进行注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，阻断成功几率很大，同时妈妈也要定期查肝功及乙肝病毒DNA等。

乙肝是由乙肝病毒感染引起的传染性疾病，所以具有传染性。由于乙肝的传播途径主要有血液传播、性传播以及母婴垂直传播，而男女朋友之间难免有亲密接触，所以如果男女朋友之间男性一方患有乙型肝炎，可以通过性接触把精液中的乙肝病毒传染给女方。因此，男女双方在发生性关系时一定要采取安全措施，可以使用安全套防护。但是防止传染乙肝的最安全、最有效的方法，还是应该让女方尽早接种乙肝疫苗。这样才是最有效和最安全的方法。但是乙肝爸爸传染给孩子几率是很小的。为了生一个健康宝宝，无论是乙肝爸爸还是乙肝妈妈都需要再乙肝未发病时备孕。尤其是南方为乙肝，女方需注射乙肝疫苗产生保护性抗体。防止母婴传播。

乙肝的检查方法包括生化学、病毒学、血清学、影像学及病理等检查。生化学检查转氨酶可在一定程度上反映肝细胞损伤程度，胆红素升高的主要原因为肝细胞损伤、肝内外胆管阻塞、胆红素代谢异常和溶血。白蛋白和胆碱酯酶反映肝脏合成功能，肝硬化和肝衰竭患者可有血清白蛋白、胆碱酯酶水平下降。病毒学检测及HBV-DNA定量检测，主要用于评估HBV感染者病毒复制水平，是抗病毒治疗适应证选择及疗效判断的重要指标。传统HBV血清学标志物包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc-IgM，可以明确是否存在HBV感染。

乙肝小三阳也是有一定的传染性。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原是阳性，乙肝表面e抗体是阳性，乙肝核心抗体是阳性。乙肝小三阳大多数是乙肝病毒不在复制，化验乙肝DNA的数量是阴性，大多数是不用传染性的。但是乙肝病毒DNA数量高，乙肝病毒还是可以通过血液，通过性生活，还可以通过母婴垂直等方式传。乙肝病毒DNA的数量越高，传染性越强，感染其他人机会更大。但是一般的日常生活，例如一起吃饭，握手，谈话，共用马桶，电话等，都是不会感染乙肝病毒。感染了乙肝小三阳的情况，是需要定期的进行复查，包括检查乙肝病毒DNA的含量和肝功能，肝脏彩超等来综合判断之后，来决定是否用抗病毒药物和保肝治疗的药物。乙肝小三阳不能喝酒，不要吃损害肝脏的药物和食物，不要过度的劳累。