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宫外孕一定会出血吗

发布时间:2019-04-2863055次浏览

宫外孕患者不一定会有阴道出血的症状,在输卵管发生破裂时才会有出血反应。而除此之外,患者还会伴随有腹部坠痛和正常的早孕反应,但严重情况下就会有脸色惨白、手足发凉和晕厥等症状,因此要及时去做清宫手术或者输卵管开窗术进行治疗。

宫外孕是十分多见的一种异位妊娠,一旦发病就需要及时做手术治疗,否则孕妇自身就会有生命危险。而大多数女性都知道宫外孕后会有阴道出血的不良症状,所以就以此判断是否是正常妊娠反应,只是发生宫外孕一定会出血吗?
  一、宫外孕不一定会出血
  虽然阴道出血是宫外孕的典型症状之一,但并不是所有的患者都会有出血症状。一般来说只有在输卵管发生破裂时才会导致阴道出血,且为点滴状出血,血色为鲜红色,出血量较少,不会超过正常的月经血量。而此时说明宫外孕的症状比较严重,就必须及时去医院接受治疗。
  二、宫外孕的症状有哪些
  1.腹痛
  宫外孕会导致输卵管变得膨大、破裂,腹膜会受到血液刺激,所以患者往往会出现严重的小腹部坠痛等不适感。而部分患者的肛门部位也会有胀痛感,且感觉类似于想要大便。
  2.早孕反应
  宫外孕其实与绝大多数正常妊娠一样,刚开始都会出现早孕反应,比如恶心呕吐以及乳房饱胀、疲乏倦怠等,而且月经也会停止,用早孕试纸检测可发现是阳性。
  3.其它不良症状
  宫外孕患者在输卵管排卵时,可诱发脸色惨白、手足发冷以及头晕眼花等不良症状,而且全身都会出冷汗,甚至还会晕厥和休克。
  三、宫外孕怎么治疗
  一旦做腹部B超确定是宫外孕,一般都需要及时做清宫手术来终止妊娠。但如果输卵管发生破裂,就可能需要做输卵管切除术,若患者有生育需求,则可选择做输卵管开窗术等外科手术。而严重情况下可能还需要做子宫切除手术,因此一定要引起重视,避免耽误最佳治疗时机。

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宫外孕能要吗
宫外孕肯定不能要。宫外孕患者的胚胎着床在子宫外,不会像正常胚胎组织一样生长发育,产生不了正常的绒毛细胞,长不出胎芽、胎心,就是一个血包,B超下看只有混合的回声,看不出胚胎或者胎囊的组织,即使有胎芽胎心,也无法将其从宫外移入宫内,无法长成足月儿,所以肯定不能要。正常孕妇在怀孕早期,血液中的HCG值会快速增长,而宫外孕患者血液中的HCG值增长过慢,或者持平,或者下降。也有宫外孕患者HCG值较高,这种情况,胚胎会生长发育,但是会引起输卵管破裂,引发腹腔内出血,如果出血过多,会造成患者休克,甚至死亡。所以宫外孕不仅不能要,而且还需要立即住院治疗。
宫外孕治疗
宫外孕的治疗,主要是根据病人的血的HCG值,还有B超下胎囊的这个大小,另外就是病人的一般状态、体征,生命体征是不是平稳,来决定她是什么治疗方式。那么治疗方式主要有三种,一个是期待治疗,一个是保守的药物治疗,还有一个就是手术。那么分别适合什么样的病人?首先,期待治疗就是我们这个血的HCG,不断地复查这个血的HCG也没有涨,反而在自己在下降,今天400,明天300,后天100,那我们不用给任何治疗,就是观察,期待她这个血的HCG值降到正常,那么这种病人,就是这个宫外孕的活性不强,它自己就在凋亡,那么将来它就会慢慢吸收就可以了,包块也会慢慢的消失。第二种,就是药物保守治疗,那么药物保守治疗的指征,首先,你没有药物使用的禁忌症。再一个你的生命体征是平稳的,不要说这个病人都已经休克了,你还在尝试药物治疗,那就容易耽误病情,贻误病情。再一个就是还有一些硬指标,就是你的血的HCG要小于3000,B超这个妊娠组织的大小要小于3厘米,那么这样我们药物治疗的成功率就会增高,一般我们的药物治疗打的是MTX,肌注50毫克每平米,来根据你的体表面积来算你的量。那么,还有一种治疗就是手术治疗了,手术治疗就适合这种生命体征不平稳,可疑有破裂的,然后包块大的,HCG值高的,那么这种我们就选择手术治疗,可以选择微创手术,腹腔镜可以做输卵管的开窗或者输卵管切除。
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