膝盖酸无力是临床上一种常见的表现，最常见的就是膝关节的关节炎。膝关节的关节炎，要分不同的部位，比如胫骨和股骨之间，髌骨和股骨之间，还有膝关节内部的半月板，或者韧带有损伤，这几个部位都可以出现膝盖的酸无力。第二个原因就是全身性的疾病。好多人可能没太注意到，因为各个脏器，比如肝脏、肾脏，甚至有的时候，出现了血液系统的毛病，比如贫血，都会造成膝盖地方酸无力。在前一个原因，比如膝关节的关节炎，或者膝关节内部半月板的损伤，或者是韧带的损伤。总之膝关节部位的毛病、损伤或者是无菌性炎症、老年性的退变，这种情况出现膝盖酸无力，但是这种酸无力经常伴有疼痛，简单的酸无力相对更少一些。经常出现这个部位就是在着凉以后，或者活动虽然多，但是并不是特别的费力，之后出现酸是一种正常现象。着凉这种情况可能出现酸更多一些，全身的情况主要造成酸而没有疼，或者疼痛非常少，比如可以想象一个贫血的病人，就会出现了全身没事，包括走路的时候感觉到大腿肌肉酸困，小腿也酸困，膝盖也出现酸，走路没劲，也感觉到酸沉、无力，这种现象用全身解释也是可以的，而且更应该是引起重视的情况。所以膝盖的酸、无力，可不能够单纯看成是膝关节，一定要注意全身有没有其它的疾病。刚开始，临床医生在面对病人的时候，主要还要做局部的检查，看看局部有没有问题，也就是有没有关节炎、有没有半月板的损伤、交叉韧带损伤这些毛病，还有其它的一些症状可供提供，鉴别诊断，而全身性的疾病，医生也一定应该不能忽视。

首先要解释一下膝关节内部的构成，膝关节内部有关节软骨，它是一个直接的摩擦界面，在关节内部关节囊的内侧分布着膝关节的滑囊，还有滑膜组织，正常的滑膜组织是会分泌一些滑液的，也称作关节液，滑膜分泌的关节液对关节有润滑、滋养软骨的作用。正常关节液分泌和吸收是平衡的。如果某种原因导致分泌过度增加，吸收减少，在关节腔内淤积就形成关节积液。关节积液有多有少，根据不同原因，可有滑膜炎、关节损伤及其它因素刺激。关节液分泌增加，吸收减少，在关节部位淤积后，可引起关节局部疼痛、感染性原因可引起红肿、甚至出现活动受限的症状。所以，临床应根据关节液的不同产生原因进行实验室检查，给予针对性的治疗。关节积液才能够尽快的治愈。

膝盖酸痛是很常见的症状，一般最常见的两个原因如下：第一，膝关节骨性关节炎是随着年龄增长关节软骨长期磨损以后修复能力下降、关节软骨变薄。这时股骨、胫骨和髌骨三个骨头之间的摩擦的阻力增加，关节的活动范围缩小。第二，比较常见的原因是一些全身性疾病的局部表现。随着老龄化以后骨质疏松患者容易出现膝关节的骨质增生，这时关节软骨变得毛糙不平整，还有一些全身性疾病，如类风湿性关节炎、强制性脊柱炎等，出现膝关节滑膜炎，表现为关节腔积液，原因是一些全身或局部疾病导致关节腔产生的无菌性炎症，产生积液，引起关节酸痛。

膝盖有响声常见的原因有：一、生理性响声：肌腱位置的弹响，肌腱或者滑膜系带的弹响；关节活动的时候关节面与关节面相互摩擦，总可发出较轻微的响声，这些响声在有些人身上可能明显一点，在有些人身上可能不明显，在这种情况下，这种响声不会引起任何疼痛或者其它不舒服的感觉，所以这种响声是正常的生理性响声；二、病理性响声：1、滑膜皱襞综合征；2、髌骨软化症；3、半月板的损伤、退变；4、关节的游离体；5、滑膜炎。生理性响声可注意观察，无需特殊处理。病理性响声需到正规医院明确诊断，可适当先行护膝或支具制动、限制关节活动，注意保暖，适当给予口服消炎镇痛药物治疗，大多数症状可以得到缓解，如果非手术治疗效果欠佳，这些疾病都可以通过微创手术达到很好的疗效。

膝关节抽液可能会出现一些副作用，或者并发症。穿刺的过程中可能导致疼痛，这些疼痛可能会诱发心血管疾病，产生心悸、呼吸困难等等一些症状。特别是在使用膝关节穿刺抽液前的麻醉剂，有可能出现过敏反应。这种情况下出现了心悸，呼吸困难是一种过敏性症状，这时需要立即停止注射麻醉剂，及时地进行救治。膝关节穿刺的过程中可能会穿刺到神经或者血管，引起神经损伤或者血管损伤，其实可以出现膝关节内聚集血性液体，导致膝关节液增加。如果损伤了神经，可能出现局部的麻木或者活动障碍等等问题。有时候膝关节出现了积液以后不要盲目的进行抽吸，需要对积液的具体多少来进行判断。有些少量的膝关节液是没有必要进行穿刺的，过度的穿刺可能由于操作的过程中无菌操作不当，导致膝关节的化脓性炎症感染。所以我们在穿刺的过程中，一定要遵循无菌治疗原则。对于这种膝关节积液，只有在比较大量的积液的时候，疼痛比较严重的时候，我们才考虑进行膝关节积液的穿刺抽吸。