头皮痒的时候，往往是头皮稍微有点炎症反应。手指一抓一挠，毛囊可能就会损伤，就会脱落出头发，比如掉个两三根，这属于正常情况。但是如果要过多就不是正常的了，这时候要看一看，是否头皮有相应的红、肿、脱皮或者是有相应的丘疹，炎性的丘疹，这时候就是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎油脂分泌多了以后，就会对毛囊有一定损伤。另一方面，当油脂多的时候，皮肤正常菌群，比如马拉色菌也会异常争执。因为马拉色菌是油脂性的会异常增殖以后，造成局部的炎症，所以表现为头皮的瘙痒，脱屑以及红丘疹。第二，很可能有湿疹。经常有人烫发、染发，甚至喜欢在洗头的时候搔抓头皮。当头皮损伤以后，有些物质就容易进去了，比如洗发香波，甚至抹的一些物质对头皮就会有很强的刺激作用，造成皮肤的损伤，表现为湿疹样改变。第三，有的人会表现为头皮很厚，头发是一撮一撮的，这样要注意是否有银屑病的病史，就是老百姓说的牛皮癣。表现为头皮上鳞屑是比较厚的，银白色的，这种情况要治疗相应的疾病。第四，石棉糠皮疹。石棉糠皮疹渐变过石棉，表现是白的，厚的，有点屑的感觉，在头皮上一堆的白的厚皮屑。查真菌没有问题，是类似于湿疹样改变。可以用相应的比如哈西奈德溶液涂抹在局部，也可以用一点卤米松、艾洛松抹在上面，有很好的治疗效果。

湿疹的病因有体内、内因以及外因以及社会心理等因素引起的。体内的病因包括系统性疾病，比如说营养障碍、慢性感染，以及内分泌疾病，免疫功能异常，遗传因素有很大关系。外因包括环境或食物中的过敏原，微生物等引起，导致一些变态反应发生。同时当心理因素也很主要，长期的精神紧张，也会加重湿疹的症状。在湿疹出现以后，应该积极配合医生进行合理规范的治疗，找出具体原因，制定合理的治疗方案。一般在医院要查一下过敏原，针对相应的过敏原进行控制，也可以局部应用药膏，或者是口服抗酸药物，抗组胺药物，代表的有开斯廷、开瑞坦等，能够起到抗炎止痒的效果。如果湿疹局部有感染，也应该同时配合抗感染的治疗。

湿疹的确诊，主要是根据湿疹的发病史，以及患者出现湿疹的典型的临床表现进行确诊的。如果患者出现急性湿疹，可能表现为皮肤产生多数而且密集的、粟粒大小的丘疹、丘疱疹等，并且产生明显瘙痒症状。有时由于搔抓，丘疹和丘疱疹顶端可能造成一定的破损，而形成糜烂面，患者形成明显渗出性的现象。如果患者出现了亚急性湿疹，可能在原来急性湿疹的炎症发展逐渐减轻后，造成周边区域新的皮肤损害，比如出现了小的丘疹、丘疱疹等，同时还会在原来皮肤损害之上产生鳞屑，或结痂的现象，患者仍然感觉到明显瘙痒。如果出现了慢性湿疹，可能由于急性湿疹，或亚急性湿疹反复不愈而转变成这种皮肤损害。一般主要表现为局部皮肤的表面粗糙，而且产生肥厚、浸润，或产生明显干燥与结痂的现象。通过这些典型的皮肤损害，大多是可以得出明确的诊断的。有时还需和其他相应的皮肤疾病进行鉴别，比如产生的接触性皮炎。

湿疹发病原因很复杂，大家都知道可能是一个过敏了，但是这过敏因素非常多，而且有内在的有外在的，有很多时候都是同时起作用，有内有外在的都在起作用，外在就包括一些生活环境、气候条件，如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓摩擦、动物的皮毛、植物、化学物质等等。还有一些日常的一些生活用品，如香皂、肥皂、食物也会引起加重。内在因素就是一些消化道的疾病、胃肠功能的障碍、精神紧张、失眠、精神情绪变化、感染等等都会引起，它的原因比较多。在婴儿湿疹的时候，第一个是家长尽量要多总结，小孩去某些地方，在某个地方待过，吃了某些东西，接触了某些物质，它就容易发湿疹或者加重，而且老是这样，就注意避开那些东西。说明这可能是内在、外在的因素，它会引起发湿疹。这个是找一找，能够找到一些，它总体减少一些发作。第二个当治疗用药了，因为婴儿湿疹用药也是内用、外用。那么内用就是说如果湿疹发得比较多，面积比较广，痒得非常剧烈，我们可以加内用药，内用药就时口服，现在有专门针对小孩的氯雷他定糖浆或者西替利嗪滴剂，或者左西替利嗪口服液，这是根据情况，我们选择根据公斤体重来服用，就发的比较厉害，痒的厉害，发得广的时候。那么发的广的时候，口服药同时配合外用药。如果是发的不是太广，范围比较局限，我们就单用外用药，外用药一般来说可以用一点弱效激素的软膏，地奈德或者尤卓尔这两个软膏是弱效激素，副作用比较轻，而且只要不用于面部也没什么大的影响，而且主要皮肤上面是好的，没有那种流血感染的伤口都可以使用。短期一般用一周左右，一天用一次，不会有什么影响的。但如果比较轻或者家长忌讳激素软膏可以擦非激素的软膏，有丁苯羟酸乳膏，还有氟芬那酸丁酯软膏，这两个不含激素也可以抹，只不过效果肯定要弱一些。

痱子是俗称，它的病名就叫痱。它的原因是由环境中的温度升高、湿度大、出汗过多而又不容易蒸发，所以汗液把表皮的角质层就浸渍了，然后导致汗腺导管闭塞，汗腺导管闭塞之后，汗液就留在里面，然后因为压力过高就会发生破裂，之后汗液就渗入和刺激了周围的组织，所以在毛孔处就出现了一些丘疹或者是丘疱疹，甚至有水泡。所以它的发生原因一般就是温度高、湿度高引起的，临床上可以出现白痱，就是晶状汗疹我们叫，另外有红痱，红色粟粒疹的改变，还有就是脓疱性的痱子又叫脓痱，另外还有一种叫深部的一个粟粒疹，我们叫深痱，那位置很深的这种。它的诊断是并不困难，一个是他的发病一般是在炎热的环境中发病，第二个是好发在皱褶的部位，那么就颈部、腋下这一块是比较常见的，还有一些在手肘窝里面，它的表现是密集分布的丘疹，或者是一些水泡，但这个水泡没有炎症，就是泡的周围我们看不到那种一红一红的红圈叫红晕，我们这看不到，有炎症的水泡的话周围是有红晕的，它没有，就是一透亮的或者红色的一些水疱、丘疹。出汗之后明显增多，但是他没有什么感觉，不痒不痛，轻微的可能会有点痒，天气转凉之后自性就好转，所以这个还是比较明确的，一般不容易诊断有错误。而湿疹这是一个过敏反应，它的特点就是一般都是双侧对称的，左边长，右边长，它不仅仅在皱褶部位，非皱褶部位比如说肚子、背上、腿上这地方它都能长，而且第二个反复发生，第三个骚痒明显，一般的瘙痒很明显的，所以这是它的典型特点，那么这两个病实际上它并不容易混淆。