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股骨头坏死如何治疗

发布时间:2019-06-1363634次浏览

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,高发于40岁到65岁的人群中。造成股骨头坏死的原因主要有两种,一种是由于外力导致股关节复位有问题导致关节有压力而损伤,另一种是由于酒精或者激素而导致的股骨头坏死。在治疗上,要根据不同的情况有不同的治疗方式。主要的有手术治疗和药物治疗,物理治疗,其他方式等。

股骨头坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液的供应,造成股骨头内骨质缺血,从而引起股骨头坏死,塌陷。造成髋关节活动受限,关节疼痛,行走有困难的情况。因此,一旦有股骨头坏死的情况,尽早治疗尤为关键。今天我就来讲讲股骨头坏死如何治疗?
  1、手术治疗。手术治疗主要针对的是中晚期的病人。手术主要分为修复重建手术和人工髋关节置换手术两大类。修复重建手术也叫保髋手术,对于一些正处于青壮年,且还处于早中期的病人,以保髋为主要的选择方式,常见的有骨髓芯减压术,骨移植术,截骨术等。对于股骨头塌陷较为严重,骨关节功能受限严重,且比较严重的,可以选择人工髋关节置换手术。
  2、药物治疗。股骨头坏死的早期症状主要有关节疼痛等,尚处于早期的情况下可以采用药物治疗,主要选择哪些可以促进骨头和软骨营养和生长的药物,帮助股骨头恢复功能。
  3、物理治疗。一般的骨关节病都可以选用物理治疗,牵引,针灸等都是不错的方式。但是这些都只能针对早期不严重的情况,或者手术后期帮助恢复的情况。
  4、其他方式。我们知道股骨头坏死的有些病因是由于酒精和激素引起的,因此必须要戒酒,如果是激素的话,最好是咨询医生能否替换其他药物。
  综上所述,股骨头坏死的治疗方式也是要根据病人情况来选择的,不管何种方式,都要去正规的医院进行治疗,另外,病人在生活中要减少让关节受力过重的情况,日常多吃一些有利于骨关节的食物,冬天注意关节保暖。

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股骨头坏死的保守治疗方法
股骨头缺血坏死是一种比较难治愈的病。因此,如果一旦明确得了股骨头缺血坏死,建议病人到医院找一些在这方面比较有经验的大夫来就诊。因为从这个角度来讲,股骨头坏死的保守治疗方法并不是特别多,或不是特别有效,保守治疗最重要是减轻症状。因此用一些消炎止痛的药。另外是减少负重,减少负重的目的是在坏死过程中,尽量不要把股骨头踩塌陷。因为股骨头缺血坏死,骨头渐渐出现坏死,也就是骨小梁渐渐丢失,坏死丢失。丢失到一定程度就会塌陷,这时嘱咐病人要扶拐减少负重。在整个骨小梁坏死和丢失的过程中,不至于很快塌陷,延缓病情。另外可以用一些其他的药物,比如活血、成骨等等这些药物。但这些药物对于股骨头坏死,基本没有治疗作用,也就是不能够很好把股骨头坏死做有效治疗,最有效的就是止痛药。但是一旦服用止痛药以后,病人不疼了,走路多了会塌陷的更快。这时并不是病情、病程有改变,而只是症状有改变。再一个是做一些其他的理疗方法,包括磁疗、高压氧、电疗等等各种各样,这些保守治疗一般来讲对股骨头坏死没有根本的改变作用,只有一些症状的缓解作用。
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2020-06-04

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人工髋关节置换术前术后要注意什么
人工全髋关节置换术前要是明确,病人髋关节已经有不可逆的病损,用其他方法不能够有效的治疗。这时要给病人采用人工全髋关节置换来治疗病损的髋关节。术后有一个康复期。这种康复期不会特别长,但是最初几天要注意病人做完手术以后,他的活动范围有一定限制。这种限制是防止病人有髋关节脱位或其他不良反应,术后要给病人用抗菌素,抗菌素用时不用太长,一般1到3天,要指导病人做一些功能锻炼,比如活动脚、活动腿、抬腿等这些锻炼,最主要的目的是预防病人术后卧床形成血栓。血栓对于病人危害更大,如果栓到肺里就有可能造成更严重的后果。再一个是术后要嘱咐病人,早下地,扶双拐下地活动,有利于病人恢复。另外一个是防止血栓的必要措施。再一个是要尽量让病人能够接受功能锻炼,能够早下地活动,这样病人恢复的更快。只要是术后做出适当的功能恢复,病人一般恢复得相对比较快。但完全扔拐需要两三个月以后,现在要求的是病人要扶三个月的拐。
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人工髋关节置换术后怎么复查
人工全髋关节置换是一个比较大的手术,也是很复杂的手术。对于病人来讲,做完手术以后恢复,要得到很好的有效的指导和训练。病人在住院期间,医生会随时教给他做一些功能锻炼。术后出院的时候也会告诉他有一些动作不要做,比如不要坐矮凳子,不要坐坐便,髋关节屈曲不要小于90度,短期内也就是两三个月之内,要扶拐行走来保护换掉的人工关节。另外是嘱咐病人回去以后也要活动脚和活动腿、抬腿等等一些功能锻炼,避免发生血栓等等。这些必要的措施都是会在术后的时候,具体教给病人。那么病人如果要没什么情况,可以在一个半月、三个月、半年、一年,定期来到医院来复查,根据检查的情况还会给病人一些具体功能锻炼的建议。超过三个月以后就可以扔掉拐,绝大部分基本上就可以扔掉拐,可以自行行走,恢复的基本上就接近于正常了。
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股骨头坏死形成的原因有什么
股骨头坏死最主要的原因是缺血,也与外伤、激素、烟酒等因素有关。股骨头一般有三个主要的血管供应,而且三个血管其实是四个圆韧带血管,随着年龄的增长,血管闭塞消失。剩下三个主要血管,根据不同的原因,任何一个血管堵塞,甚至三个血管堵塞,或不通畅,都可能引起股骨头坏死。目前没有非常明确的原因可导致股骨头坏死,比如抽烟喝酒、用激素等是最常见的原因,但这只是概率问题。因此股骨头坏死形成的最主要原因是股骨头供血的血管发生病变,导致血液供应受损,股骨头坏死,这是最根本的原因,但血管为什么不通目前没有明确的结论。导致血管堵塞的原因有很多,外伤也是主要原因之一,按顺序排应该是外伤、激素,然后烟酒等,有很多原因都可以引起股骨头坏死。
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2020-02-25

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股骨头坏死症状
股骨头坏死的主要症状是疼痛和跛行,进行4字实验检查时呈阳性。股骨头坏死最典型的症状是疼,第二个是跛行,第三个比较典型的症状是盘腿坐不了,就是4字试验,髋关节的外旋外展功能受限。病情比较严重的患者疼的厉害,一走路就疼,一受力就疼,因为股骨头缺血了,骨头要塌陷了,有精囊性变了,一有外力的影响时候就疼。但是股骨头坏死的时候很少出现肿或红。
双侧股骨头坏死的危害
双侧股骨头坏死可以导致髋关节处的疼痛、活动受限等表现。可能会导致髋关节处出现畸形,明显的僵硬,患者会出现跛行、行走困难等临床表现,随着病情的发展患者无法融入到日常的生活当中。对于双侧股骨头坏死要早发现早治疗,以避免髋关节病损带来的对患者日常生活的影响。股骨头坏死临床上是由于各种不同的病理原因,导致股骨头的血供遭到破坏,从而最终引起股骨头塌陷的一种髋关节病残性疾病。股骨头坏死临床上引起的常见原因有以下:一、创伤导致的股骨头坏死,一般以单侧较为多见。二、长期服用激素药物导致的股骨头坏死,一般以双侧多见。三、长期有颈椎病史导致的股骨头坏死,一般以双侧多见。四、一些减压病导致的股骨头坏死,一般以双侧多见。五、其他的疾病导致的股骨头坏死,如肝性疾病等。
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2019-12-05

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股骨头坏死的原因
导致股骨头坏死是由于股骨颈骨折、髋关节的脱位、大量的激素、饮酒过量以及疾病等原因。第一、股骨颈骨折,股骨头没有血供应,就会发生坏死。第二、髋关节的脱位,影响到血运,造成股骨头的坏死。第三、大量的激素和大量的饮酒,激素会引起脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常,造成股骨头的坏死。还有疾病比如肾移植术后、系统红斑狼疮、深野这类的病人本身血管内壁不光滑,又要吃激素的药物来进行治疗,这类的是股骨头坏死的高发人群,另外还有少见的病因包括高显示病,大剂量的放疗,地中海贫血,另外还有一个股骨头坏死还有个特殊的原因,叫减压病,减压病就是常年潜水的人或经常去做潜水的人。
股骨头坏死形成的原因
股骨头坏死的出现在生活中比较常见,主要出现在老年人群身上,大部分都是因为股骨头骨折或者是扭伤所导致的,但是在最初的时候,可能只是在股骨头的负重区发现,接下来如果没有及时的消除,就会出现很多的症状,最主要的原因就是使用激素类的药物,或者是因为风湿性疾病而导致的,另外慢性酒精中毒也可能会出现股骨头坏死的情况,也就是说,如果在生活中长时间的大量酗酒,这就会导致出现这类的情况。
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人工髋关节置换术后的并发症有哪些
最常见的并发症包括髋关节脱位,神经血管损伤,感染。第一、髋关节脱位的发生率随着手术技术的提高和选用假体的正确已经率越来越低,熟练医生操作一般很少发生髋关节脱位。第二、在手术过程中由于医生操作比较熟练,经验多,神经血管损伤的情况也已经很少发生,除了有一些先天性髋脱位,这种手术中要往下拉四五公分以上,这时有可能会造成神经血管的损伤,发生率要比其他一些正常结构的发生率高一些,但是不是每个患者都会发生。第三、术后可以使用一些抗菌素,术中无菌消毒要做得的特别彻底,能够避免感染的发生。在国外和国内的报道,大概有百分之零点几的感染发生率,一旦发生感染对于患者的关节是很大的灾难。
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股骨头坏死人工关节置换术后注意什么
进行股骨头坏死人工关节置换术后主要注意一些并发症的发生,和髋关节脱位,主要需要注意事项如下:第一、患者在术后在活动的时候,髋关节不要小于90度,不要坐矮凳子,不要做坐便下蹲等动作。第二、睡觉的时候侧卧位,如果清醒的时候可以在患肢上加个枕头,睡着后患肢不要在上,因为有的时候容易发生脱位。第三、在术后有一些炎症性的病变,如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎,或者肠道的炎症或者肺部的感染,上呼吸道感染等情况时要及时找医生,避免这些因素造成髋关节的感染。第四、要积极锻炼下肢,可以避免血栓的发生。采取以上的措施可以避免人工关节置换以后许多并发症的发生,使康复更加顺利,患者能够尽早的恢复正常。