有一些癌栓是可以去掉的，有一些是去除不了的。恶性肿瘤发生癌栓是在血管或者是淋巴管里发生，如果是小的血管和淋巴管的癌栓，通过化疗绝大多数可以达到去除的目的。如果是大血管的癌栓，而且癌栓已经机化，很难通过化疗去除。举个例子，发生肝癌，肝癌会出现门静脉的癌栓，出现门静脉癌栓之后，患者会出现腹水、脾脏增大、脾功能的亢进，白细胞、血小板和血色素进行性的下降，这些都是由于癌栓栓住了门静脉，导致了门静脉的高压引起来的，单纯的通过化疗是不能够把癌栓去除的。大家都比较熟悉的电影演员也是出现过，即便是做了肝移植，出现了门静脉的癌栓，也是没有把生命挽救过来。所以对于癌栓能否通过化疗去除，要根据癌栓发生的部位和发生的血管或者淋巴管的大小，以及发生的脏器情况，还有化疗效果，化疗药的效能，根据这几个方面去综合的判断是否能把癌栓去除，对于小血管的癌栓可以去除。

最近几年，临床上尤其是呼吸科，或者是胸外科临床上，对肺部的磨玻璃结节大家都研究的比较多，是一种临床的热点。磨玻璃结节主要就是形态而言的在CT，一般就是胸部的CT扫描上，发现肺部有一个占位，就是肺部长了一个东西，但是这个东西密度看起来模模糊糊的，就像磨玻璃一样，这种情况叫磨玻璃结节。形成玻璃结节的原因有很多，有良性的、也有恶性的。良性的磨玻璃结节，多数见于比如肺部的感染性疾病，像球形肺炎。肺炎一般情况下像一片阴影，但是有个别的情况下，肺部的肺炎的炎症就是一个球，球状的这种肺部的感染性的疾病。另外像结核或者是有一些风湿性免疫性疾病，像干燥综合征等等，这些疾病引起了肺的间质的改变，也会出现磨玻璃样结节。当然有一些肺癌，尤其是肺腺癌早期也可能会是磨玻璃结节。

在临床上治疗恶性肿瘤的时候，有的时候就会用放疗。一种情况，已经没有手术的适应症了，手术机会已经不存在了，作为姑息性的治疗方法，会选择放射治疗。另外一种情况就是先用放射性治疗，使得肿瘤的体积变小，变小了以后便于手术切除，这种情况也是有的。不管是哪一种情况，如果头颈部的恶性肿瘤，采用放射性治疗的时候，一旦引起来放射线对腮腺、唾液腺，这种口腔一些的腺体引起损伤，导致腺体的分泌的一些障碍，就会出现口干。如果是时间比较久，对腺体的损害比较严重，甚至引起来腺体的萎缩。这种情况口干治疗起来就比较困难，效果比较差，如果是放射早期，因为口腔内腺体的炎症引起来的分泌障碍，这种口干是能治愈的。

肺癌晚期要看它是一个什么样的状态，晚到什么程度。如果有的晚期，像中心型肺癌，它病灶并不大，但是肿瘤与支气管离得很近，没有手术的条件，那么这种晚期，放疗治疗的效果反而很好。有的肿瘤侵犯血管，手术没法切，也叫局部晚期。这种情况放疗也有重要的意义。但有的晚期出现大量胸水，大量胸腔积液，这个时候肿瘤看不见或者癌细胞在水里边，这种情况下，在这个时候优先不能选择放疗，要通过药物控制胸水，药物使用让大量水吸收，病灶显示清楚，对病灶实施治疗。所以对于晚期肿瘤而言，根据有的肿瘤体积大，还有肺不张，如果药物无论是化疗药或靶向药，通过治疗以后让病灶缩小，让周围的反映吸收，让肿瘤表现的更清晰，边缘、体积变得更小，这个时候在联合放疗带来的好处更多。所以不能一概而论说晚期肺癌能不能治疗，要根据每一个个体，有的时候需要联合药物治疗，有的药物要联合化疗，有的需要联合靶向治疗。现在新的进展是，晚期肺癌可以联合放疗，联合免疫治疗，都可以给病人带来很多好处。所以无论是早期、中期、晚期，在适当的机会都要考虑有放疗这个手段的参与。对于病灶的有效摧毁，可以给其他的治疗方法带来更多的实惠，给病人带来更好的疗效。

食管癌放疗后常见的并发症有吞咽疼痛和溃疡穿孔。食管癌放疗时要注意，其病变浸润黏膜、黏膜下，甚至到肌层，比较深，容易发生穿孔。此穿孔不一定是放疗引起，但肿瘤穿透食管壁。在放疗中，由于肿瘤脱落，孔就容易漏。所以不小心就造成食道穿孔。放疗时，要最大限度鼻饲插管。1、保证营养不受影响。2、避免肿瘤部位摩擦，食物刺激造成溃烂肿瘤面形成穿孔。3、放疗后，肿瘤控制有纤维化狭窄，狭窄后吞咽困难、进食受阻，导致营养不良。所以此种情况下，如果发生，可以通过支架或检查，必要时可做扩张缓解，当然治疗中急性反应主要是吞咽疼痛、进食困难。所以建议食管癌在放疗期间，为了减少营养不良刺激穿孔，要鼻饲插管，保证治疗过程的顺利完成。此期间保证营养得到充分保障，而且溃疡穿孔的发生率大大下降，而且吞咽疼痛也会明显减少。