晚期肝癌的一线治疗推荐有五种选择，包括三种靶向药、“T+A”和化疗。肝癌一线靶向药物中现在有两个药可选，索拉非尼和仑伐替尼，从总生存、肿瘤控制率、肿瘤缩小的概率三个方面，仑伐替尼都要比索拉非尼好。肝癌靶向药物选择，第一要先一线后二线；第二要有效率高、副作用轻；第三经济能够承受。

肝癌射频消融术它的费用跟手术和介入相比较，还是相对比较低的，一般是一万到两万左右，包括手术的费用和住院的费用。跟患者采用的射频消融治疗的仪器有关系，有一些国产的仪器可能会相对便宜一些，进口的射频消融针会稍微贵一些，然后还有一些射频消融的设备，它可能在治疗的时候只需要用一根针，还有一些消融的设备，它在治疗的过程中可能根据肿瘤的大小要选择两根到三根针，如果选择多根针的话，因为每根针的价格是固定的。价格可能会相应的提高，但是总体来说射频消融治疗的费用还是比手术切除放疗以及血管介入治疗要便宜一些。在北京，还有在国内的很多城市射频消融的电极针就是在它费用里占比较多的部分。射频消融的电极针，有很大一部分也是能够得到医保报销，患者只需要自费其中的一部分的费用。因此总体来说射频消融治疗，还是一项比较有效比较安全又相对价格比较便宜的治疗的手段和技术。

分子靶向治疗药物是肝癌治疗比较有效药物，目前还没有明确治疗肝癌的特效药。肝癌实际上是非常恶性、非常凶险的肿瘤，肝癌没有明确的特效药。到目前为止，没有一个药物能够对肝细胞实现理想治疗效果。因此肝癌还是尝试，推荐综合治疗，以手术为主的综合治疗、辅助以化疗、介入、灌注化疗、放疗包括介入的粒植入、射频治疗，这也包括介入的射频治疗，以及中医中药分子靶向治疗等多种治疗方式。目前比较有效药物指的是分子靶向治疗药物，这是目前用的比较多的，主要是索拉菲尼也叫多吉美。即便如此，这种药物的疗效，一般也就在百分之十到百分之三十左右，并且还是针对的是晚期肝癌，并且有很强的副作用。副作用往往迫使患者中止和退出这种靶向治疗周期，不能耐受治疗效果，即便有效患者，所能延续的时间也非常短，，一般有效率的延缓时间，也就半年到一年就出现耐药。化疗没有新的药物去跟上。肝癌的综合治疗非常关键，需要在医生指导下规范性地治疗。

肝癌经常被称为原发性肝癌，指的是来源于肝细胞本身的肝癌。因为还有一部分肝癌是来源于肝外转移到肝称为转移性肝癌。肝癌分三种，第一种是来源于肝细胞，叫肝细胞型肝癌，第二种来自于肝的胆管细胞，叫肝胆管细胞癌，第三种是同时来自于两种，称为混合性肝癌。当然还包括其他比较少见的类型，比如肝淋巴癌，肝鳞癌，肝脂肪癌，这是极其少见。临床上经常说的原发性肝癌，指的是肝细胞癌、肝胆管癌或肝混合癌这三种类型。这三种类型又有不同特点，肝细胞癌往往与肝炎、黄曲霉菌感染有关。胆管细胞癌，一般来自于胆管细胞，与肝细胞本身的关系不大，与肝炎的关系也不大，现在研究，有一部分有一定的相关性，但不像肝细胞的肝炎明确相关，混合性两者皆有。但整体来说，原发性肝癌的都比较凶险，往往预后已经很差，强调早期发现、早期诊断、早期治疗。

原发性晚期肝癌治疗可采用化疗、放疗、手术、新的分子靶向药物、局部消融方法进行治疗。肝癌是非常常见的癌症，发病率在第四到第五位，但死亡率占到了二三位，所以死亡率比较高，特别是临床发现80%以上的病人都是晚期癌症，所以治疗起来比较棘手。早期的可以做手术，做放疗、做化疗，对于晚期肝癌要采取特殊的方法进行治疗。一、化疗，肝癌对化疗不是很敏感，所以不主张肝癌的病人都去做化疗。二、放疗，放疗对局部肿瘤有很好的控制作用，如果病灶比较局限，效果比较好，如果是多发的，放疗损伤就比较大，所以也不主张去做。三、手术，一般不主张去做手术。四、新的分子靶向药物。多靶点的抑制剂，叫络氨酸激酶抑制剂，多靶点的像索拉非尼、舒尼替尼对于肝也有很好的效果，所以索拉非尼已经作为晚期肝癌的一线治疗方案，也可以采取整个血管介入的办法，要根据肝功能情况来选择。五、采取局部消融，像做氩氦刀、做射频、做微波以及纳米刀，也可以做局部的放化疗，可以做放疗离子植入或者化疗离子植入。总之对晚期的病人，不能采取创伤性大的方法，可以采取局部微创的治疗方法，通过局部控制病灶，结合全身的中医中药以及分子靶向药物，改善病人的生存质量，延长病人的生存时间。