输尿管结石微创手术方法有哪些
发布时间：2019-09-1958520次浏览
输尿管结石其实是目前医学上比较常见的一种疾病，而这种疾病的出现和患者日常的饮食有一定的关系，要想积极的治疗，可以选择微创手术。而微创手术有很多，可以选择腹腔镜手术、也可选择超声波碎石，或者是输尿管镜等等，如此都能够有效促进碎石的排出。
输尿管结石其实本来也就是目前比较常见的一种疾病，而这一种疾病的发生有着很多不一样的原因，最为主要的就在于日常的饮食，要知道患者的一日三餐确实非常的重要，而且饮食里面也会含有一些没有办法被人体吸收的物质，长期下去就会形成输尿管结石，那么输尿管结石微创手术方法有哪些呢？
一、腹腔镜手术
随着科技的发展，以往患者会选择冲击波碎石，可是现在还可以选择腹腔镜手术，腹腔镜的手术就是打三个眼，然后打到病变部位找到结石，把石头直接取出来，然后再把输尿管缝合，这就是微创的手术了，就是腹腔镜的手术。
二、经皮肾镜
输尿管结石的出现，在生活中几率非常的高，那么首先患者就应该选择拍摄B超或者是拍摄x光线，如此就能够知晓真实的情况到底如何，患者也可以通过经皮肾镜的手术方式来把石头完全的击碎，能够有效的达到粉碎石头的一种效果。
三、激光碎石
如果是输尿管上段的结石，可以经皮肾镜直接看到这个石头，直接把石头吸出来，而除了这种方法之外，患者也可以用超声或者钬激光的能量（碎石），用输尿管镜把它吸出来，下段也可以用输尿管膀胱镜，就是膀胱镜输尿管镜，直接就可以将输尿管结石取出来。
四、输尿管镜
输尿管镜其实也是目前比较常见的一种方式，都是通过尿道，通过膀胱，到输尿管，可以很快找到这个石头，用钬激光或是超声碎石，把它碎掉，再吸出来。
五、超声波碎石
谈到超声碎石，也是目前医学上最先进的就是超声碎石，输尿管超声碎石，可以一边碎一边吸，把它吸出来，然后再把这些碎石全部的打碎，然后通过尿液的一种方式排出来，这种方法其实是比较常见的，而且对于人体也不会产生任何的影响。
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输尿管结石适合什么样的锻炼
说起输尿管结石，相信大家都不陌生。输尿管结石属于泌尿系统疾病，得了相关泌尿系统专家介绍说，得了输尿管结石应该早发现早治疗，防止严重并发症出现。运动疗法也是其中方法之一，那么，下面简单介绍一下输尿管结石适合什么样的运动?
输尿管结石要怎么检查
现在很多的患者都是等到病情发作，忍受不了才想到去医院进行检查，但是在这个过程中患者往往饱受疾病带来的痛苦，特别是输尿管结石的患者，一定要及时了解输尿管结石症状，做到早发现早治疗，下面我们就来看看输尿管结石怎么才能检查出来吧。
刚得输尿管结石危害大吗
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输尿管结石手术要多久
输尿管结石多通过微创手术完成。手术时间长短不一，与采用的手术方式、结石的大小、位置、密度、输尿管条件等有关。对于体积比较小，硬度较低的结石，输尿管条件良好，没有狭窄的患者，无论是输尿管硬镜还是软镜，很快将结石击碎，手术时间短的几分钟就可以完成手术。但是对于较大的输尿管结石，输尿管条件不好的患者，无论采用输尿管硬镜、输尿管软镜还是选择经皮肾镜、碎石取石术，手术的时间都可能会比较长。医生会根据术中的情况决定手术的进程，在没有任何并发症的前提下，会尽量一次性将结石碎完，时间稍微长一些，并不一定会引起并发症，但是也不能一味追求完美，一次手术就要完全清除粉沫化结石，过长的手术时间可能会带来严重的并发症，尤其是对于年龄偏大的患者，合并症比较多的这些患者，一旦出现感染、出血等情况，可能会给患者带来致命性的损害。
输尿管结石手术费用
输尿管结石普通的碎石只需1200元；输尿管镜手术和经皮肾镜手术费用较高。输尿管结石的治疗费用与所选治疗方法有关。药物排石费用很低，但大多数输尿管结石不能通过药物排出体外；体外冲击波碎石是最常用的排石方法，输尿管镜手术和经皮肾镜手术费用较高，由于手术过程所需耗材费用昂贵，所用费用约1-5万元。此外，费用与手术和结石复杂程度有关，如果手术后出现感染性的并发症，如尿脓毒血症等疾病，治疗费用将大大增加，可达到10-20万元，甚至更多。输尿管结石，看使用何种方式进行治疗。建议首选体外震波碎石术，也就是体外冲击波碎石治疗。这种方法属于基本无创的治疗，没有痛苦。如果体外震波碎石效果不佳，可以选择输尿管硬镜或者软镜，钬激光碎石术。腹腔镜手术或者开放手术取石，由于创伤大，不建议采取。
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输尿管结石手术危险吗
绝大部分输尿管结石，可以通过输尿管硬镜或软镜手术进行碎石取石，相对比较安全。但如果合并感染、结石过大或者过硬时，手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰，冲洗过多可能会造成肾脏破裂、出血、肾壁膜下的血肿，出血量大可能会引起休克。如果术后血肿无继续增大，保守治疗即可。血肿体积大造成肾实质的压迫，导致肾脏萎缩，可能会导致患侧肾脏功能降低，术后三个月可能需要行血肿的清除手术。血肿较大或者生命体征不平稳，可能需要肾动脉栓塞或者肾脏切除。对于输尿管相对狭窄者，可能会造成输尿管的完全剥脱和全程离断。对于一些合并内科疾病的患者，围手术期可能出现心脑血管疾病的风险。
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输尿管结石怎么排出
要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。输尿管结石较小或者经皮肾镜或输尿管软镜术后残留的结石，可以口服药物扩张输尿管，通过多饮水、多活动，促进结石排出。对于肾脏下端结石，变换体位，双手扣击肾区，也可以促进结石排出。此外，也可以通过体外物理排石机，促进结石排出。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石，术后可以应用枸橼酸氢钾钠，达到缩小结石、延缓结石生长的作用，可以促进结石排出，但感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大或保守治疗不成功的患者，应该及时手术治疗，不能认为没有临床症状即没有危险，长期结石引起肾积水会导致肾功能下降。
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输尿管结石手术后注意事项
输尿管结石的治疗有手术治疗，手术通常分为开放手术和微创手术，微创手术损害相对较小，但是，并不是对输尿管毫无影响。例如，输尿管硬镜取石时可能会造成输尿管误杀，戳穿，或损害输尿管粘膜，输尿管软镜下翘时，可能会造成输尿管开口的损害。结石手术术后，需放置输尿管支架，支架也会影响输尿管。另外，也有一些其他常见的后遗症，如疼痛，出血，感染等症状。如果，结石手术时间较久，下肢可能会形成血栓，这种情况在临床上也比较常见。
尿结石疼痛的治疗方法有哪些
尿结石疼痛的治疗方法就是把结石溶解掉或者从体内取出来，缓解疼痛还可以吃止疼药，包括非甾体抗炎药如双氯酚酸钠、吲哚美欣以及阿片类镇痛药，吃止疼药要格外注意控制用量，以免成瘾。如果尿结石体积比较小，就会在尿道中移动，引起输尿管蠕动，从而出现非常剧烈、难以忍受的疼痛，或者是结石进入膀胱导致疼痛。尿结石的成因非常复杂，结石的形态、部位、大小、性质不同、个人的体质不同，治疗方法的选择还有疗效也不一样。有的患者只靠多喝水就能自行排出结石，有的患者即使采用多种方式联合治疗也未必能有效果。如果是肾结石，可以在结石较小的时候，根据结石的性质选择对应的药物进行治疗，达到溶解结石或者排出结石的目的。如果结石体积太大，不能自行排出，就可以进行体外碎石。上面说的方法都没有效果的时候，就要考虑进行手术取石或者碎石了。如果是膀胱或者尿道有结石，可以经过尿道做膀胱镜来取石。
输尿管结石有什么临床表现
疼痛：约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛，另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐。血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。在不影响尿流通过的较大结石，可能仅有隐痛，血尿也轻。尿频、尿急、尿痛：输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛，这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。肾积水：输尿管管腔较小，结石容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染，肾功能不全，有的输尿管结石病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。
输尿管结石有哪些症状
存在输尿管结石，会出现阵发性的腹痛放射至腰部甚至会阴部，另外会伴随尿频、尿急甚至血尿等症状。一、腹痛，会突然出现剧烈的绞痛，感觉是痉挛性疼痛的表现，往往疼痛的表现是阵发性的，疼了几分钟以后，有可能自己就缓解了，但是如果病因没解除，腹痛会反复出现。二、会出现放射痛，即出现腹痛的时候，疼痛的范围可能会放射到腰部，形成一个腰痛；也可以向下放射，会阴部位如男性的阴囊、女性的外阴部位出现疼痛。除了腰痛、腹痛，另外一个可能会出现排尿的一些症状，比如尿频、尿急等表现，也有可能出现血尿，但是比较少见。输尿管结石是发生于泌尿系结石的其中的一种类型，结石往往是来自于肾结石，肾结石往下掉的时候卡在输尿管里面，就形成输尿管结石。
