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腹腔镜疝修补术后如何护理

发布时间:2019-10-2357332次浏览

如果做了腹腔镜疝修补手术,术后的护理非常重要,首先要保持去枕平卧的状态,再就是要尽早下床活动,并持续使用腹带,疼痛明显的话可适当的应用止痛药。另外就是要合理搭配饮食,正确的咳痰和深呼吸。

疝气是发病率比较高的一种疾病,常见的就是腹股沟疝和脐疝,如果没有及时的处理,疝块有可能会增大,症状也会随之加重,甚至还有可能会发生嵌顿或者绞窄。治疗疝气的方法有很多,腹腔镜疝修补术就是其中之一。那么腹腔镜疝修补术后如何护理?

1、去枕平卧

腹腔镜疝修补术后患者要保持平卧位,不要枕枕头,休息的时候尽量将头偏向一侧,这样可以避免出现呕吐分泌物或者是食物导致窒息。

2、尽早下床活动

做了腹腔镜疝修补手术有可能会发生肠道粘连,所以患者应该要尽早的下床活动,不过售后活动的时间并不是统一不变的,而是要看手术范围的大小来决定,建议患者还是遵医嘱。若是因为某些原因无法下床活动,可以在床上翻翻身,这样也能够减少肠粘连的发病几率。

3、持续使用腹带

患者在手术之后应该要持续使用腹带,这样能够有效的保护腹壁,缓解张力并且减轻疼痛,也有助于伤口快速的愈合。

4、适当应用止痛药

有一部分患者的修补创面和穿刺孔可能会出现比较明显的疼痛感,这个时候可以要求医生使用止痛药物,以便缓解痛苦。

5、合理饮食

刚做完手术的患者必须要禁食,一直到胃肠道功能恢复为止。肛门排气之后可以喝水,也可以吃些流质食物,之后逐步增加并过渡到半流质食物和普通食物。食物应该要以易消化,高热量,高蛋白和高维生素为主,这期间要多喝水,保持大便通畅。

6、正确的咳痰和深呼吸

对于做了腹腔镜疝修补手术的患者来说,正确的咳痰和深呼吸是很重要的。可以应用超声雾化吸入来协助排痰,这样能够促进肺功能恢复,防止肺不张和肺部感染等并发症。叔叔之后要尽早下场活动,这样能够促进心肺功能,也有助于肠道蠕动的恢复。

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疝病有什么认识误区
疝病有两个方面的认识误区,一方面从医生角度来看很多医生实际上就觉得疝病的治疗可以不治可以治,做不做无所谓,所以疝病成了一个大大夫看不起,觉得疝病就是小病,不像肿瘤不像别的疾病那么复杂;而小大夫觉得疝没什么,因为疝是一个古老的学科,也没什么文章可写、没什么科研可做、没什么基金项目、拿不到什么专利产品,都是比较成熟的产品。所以疝就成了大大夫看不起、小大夫看不上。老百姓甚至至今都不拿这个疝当成一个病,因为它早期没有什么症状,但一旦出现有症状,有时候反而晚了。比如肠子不卡着,好像躺着就回去了,也无所谓,反正也不是癌没啥问题,但一旦出现嵌顿了,如果治疗不及时那就(出现)肠梗阻、肠坏死、肠穿孔、甚至坏死弥漫性腹膜炎、甚至出现感染中毒性休克,会影响到老百姓生命,这是医生和患者之间的误区。另一个误区就是一些虚假广告,在中华医学会这16个专业学组里边,没有哪一种外科疾病像疝气那么多的虚假广告,而这些虚假广告患者去浏览器去搜索的时候,基本上前面很多都是虚假广告,比如服中药、贴肚脐、戴疝气带、打硬化剂、打胶水,各种各样的虚假广告铺天盖地占据医疗版面,占据了电视甚至占据网络,实际上那些东西的治疗都是误区。疝气的唯一的可靠治疗方法就是手术,就像一件衣服破了没有其他的办法,只能去给它缝上或者补上,缝就是过去传统的手术,补就是我们现在的无张力修补术,是新手术、现代性的手术方法。至于其他方法如戴个疝气带能不能好呢是不能好的。那疝气带有没有用呢?是有用的。比如患者暂时不能做手术或者暂时不想手术,可以用一个疝气带临时的约束一下,使这个疾病发展的慢一些,不会发展的太快。比如患者今天去参加一个婚礼,参加非常正式的party、一个活动,那患者用疝气带绑着,出去参加活动的时候就不会总影响患者的活动,影响患者形象,这个是可以的但是大部分情况下,靠疝气带去治疗肯定是不可以的,是不可能治疗疝气的。另一方面比如打胶水、服中药,根本不可能让病人得到一个痊愈的一个治疗效果,甚至还会出现一些其他的并发症,比如胶水把肠子粘上了,会形成肠梗阻;比如胶水在堵这个洞的时候,把精锁打上了、把血管堵上了、把输精管堵上了,会引起不育;把血管堵上了,会引起睾丸的萎缩坏死甚至不育这些情况的发生。
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2018-09-14

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疝气补片修补术的优势和适应症
患者进行疝气补片修补术,最大的优势是可以减少疝的复发率。另外,使用补片,需要根据病人具体的病情,来选择不同的补片以及修补方法,就可以使患者获得最佳的治疗效果。一般来说,如果是对于腹壁非常薄弱的病人,需要使用厚一点的补片。通常情况下,对于伤口是属于污染伤口的病人,可以选择一些可吸收材料的补片;如果病人非常肥胖、压力非常高,而且缺损也比较大,就需要使用一个更大的补片;如果病人的凝血机制不好,出现出血、血小板低的情况,或者是患者吃了抗凝药,或者是这一类的病人出现肝硬化、腹水、肝功能不好的情况,对于这种情况的病人,可能就会选择一些轻质、大网孔以及部分可吸收的补片,可以让患者耐受感染的能力,能够变得好一些。
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疝气吃什么食物好
疝的发病主要是腹股沟区的腹横筋膜的薄弱或者缺损,从成人疝的病理学原因来说,胶原代谢的紊乱,腹压的增加是导致疝发生的主要的因素之一,当然还有一些遗传的因素。从饮食的角度来说,并没有太多的推荐,食补食疗这些方法对疝没有太大的帮助。
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疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成,脱出的器官以小肠居多,如果疝气卡住小肠的时间过长的话就会发生肠坏死,疝气卡住多久会肠坏死呢?
腔镜下切口疝的治疗
腹部切口疝是发生于腹部手术后手术切口部的疝,临床上比较常见,占腹外疝的第三位,尤其是腹部纵行切口区。如切口获得一期愈合,切口疝的发病率通常在1%以下,但如切口发生感染或者术后剧烈咳嗽、腹压过高、反复膈逆等则发病率可达10%;伤口裂开者甚至可高至30%以上。
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疝修补术有很多种,大体上分为传统缝合修补和无张力疝修补两大类。传统方法术后复发较多见,约为10-30%,无张力修补术就是使用疝补片修补,复发可以降低很多,有的医生报道小于1%。但是术后复发还是一直困扰医患的一个头疼的问题,因为腹股沟疝修补术是一个解剖手术,手术的成功与否关键看手术医生能否清晰的分离出相应缺损的解剖关系,对于复发患者,局部解剖已经因为上次甚至是上几次手术的骚扰,再次手术十分困难,所以才会有疝气复发9次来我科就诊的患者!