鼻窦炎鼻息肉一般不会癌变。鼻窦炎鼻息肉根本还是属于慢性炎症，而癌变属于恶性肿瘤，炎症和肿瘤之间，还是有质的区别，所以鼻窦炎鼻息肉一般不会癌变。但是有时候鼻腔癌、鼻窦癌，早期为鼻息肉样的表现，所以有时候会误诊为鼻息肉，当然这个情况也并不说明，鼻息肉会癌变。但是如果碰到鼻息肉表现的鼻腔肿物，尤其是一侧的，要小心有鼻腔鼻窦癌的可能性。因为鼻息肉常见为双侧，如果是单侧的鼻息肉，也就是鼻腔新生物，横在于一侧鼻腔，要小心肿瘤的可能性，必要时通过取活检，做病理检查来进一步明确诊断。另外可以进一步通过鼻窦CT，来看一下有没有骨质破坏，如果有骨质破坏，通常要考虑鼻腔肿瘤，也就是鼻腔鼻窦癌的可能性，鼻息肉一般不会有明显的骨质破坏。鼻炎、鼻窦炎以及鼻息肉，通常可以通过鼻腔鼻窦的微创手术来治疗，而鼻腔鼻窦癌是要考虑手术加放疗来治疗。

我们知道鼻窦炎的病因学其实非常复杂。传统观点认为是以呼吸道感染，还有呼吸道变态反应，还有鼻腔鼻窦解剖学异常，这是三个大的主要致病因素，而且这三个主要因素，还经常交叉合并在一起引起这个鼻窦炎。首先我们看感染因素，主要包括病毒感染、细菌感染等，病毒主要是病毒引起的这个上呼吸道感染，造成机体抵抗力下降，同时会有各种细菌的植入，从而引起的鼻窦炎，这个在儿童中间是比较常见的，而细菌感染，又分为在急性鼻窦炎中，主要的致病菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，而慢性鼻窦炎的致病菌，比较复杂，可以包括厌氧菌和需氧菌，需氧菌中主要是金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性的葡萄球菌，肺炎链球菌，卡他莫拉菌等等。那么，这个除了鼻窦的本身的感染以外，鼻窦周围邻近器官的感染也会引起鼻窦炎。比如说牙源性的感染，通常是在上列第二双尖牙或者是第一二磨牙，因为他和上颌窦底壁比较临近，因此有根尖炎、牙根牙髓炎或者是根尖感染的时候，同时就会容易引起一些牙源性的上颌窦炎，那么还有鼻窦邻近的，比如说腺样体肥大，也是会造成这个鼻窦炎。第二，是变态反应因素，我们知道变态反应因素主要包括变异性鼻炎、变异性的哮喘等等，还有阿司匹林不耐受等等。那么这种变态反应性疾病它会引起这个事酸性粒细胞的浸润，造成这个支气管和鼻功能的同时低下，而且我们知道呼吸道变应性和免疫性疾病与鼻窦炎同时存在，还增加了这个病情的复杂性，以及治疗的难度。第三个主要因素就是鼻腔鼻窦的解剖异常。我们知道鼻腔鼻窦在发育上解剖变异是非常常见的，但是这种变异如果超出了一定范围，他就必然会对鼻腔鼻窦的通气和引流造成影响，这就是我们说的解剖因素。那么主要的解剖因素包括鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，钩突肥大。鼻窦发育不良造成的鼻窦的窦口狭窄。这主要是在额窦比较常见。除了上述三个主要的病因以外，其他的比如说鼻窦气压伤外，鼻窦外伤、胃食管反流、呼吸道纤毛系统疾病和全身免疫性功能低下等等，也是诱发鼻窦炎的诱因。

在我们鼻子的旁边，左、右侧各有四个鼻窦，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻旁的左右侧，一共是四组八个鼻窦。这四组八个鼻窦，在我们鼻翼旁边的分别是上颌窦、筛窦、额窦，在鼻腔最深面是我们的蝶窦。鼻窦的黏膜发生了炎症，也就是鼻窦炎。如果是急性期，处于急性发作的就是急性鼻窦炎。如果是迁延不愈且发作时间超过三个月的就是慢性鼻窦炎。这种急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎刚才讲过，它们的症状各有四个。急性鼻窦炎的症状有四个，慢性鼻窦炎的症状也有四个。急性鼻窦炎的四个症状就是，黏脓鼻涕、鼻塞、头疼和面部沉重感。慢性鼻窦炎的四个症状是鼻塞、黏脓涕、面部沉重感和嗅觉障碍。慢性鼻窦炎的症状不包括头疼，大家要注意。

鼻窦炎的危害比较严重。急性鼻窦炎如果迁延不愈，病程超过了12周，也就是3个月，就会演变成慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎的头疼，一般都很严重，它的特点是发作时间规律，部位恒定，而且随着鼻部的症状加重而加重，随着鼻部的症状减轻而减轻，弯腰低头的时候可以加重。急性鼻窦炎的头疼可以严重影响工作、学习和生活，特别是学生，学习的话，学习成绩就会下降，学不下去。慢性鼻窦炎长期治疗不愈的话，可以带来沉重的经济和社会负担。虽然急性鼻窦炎刚开始的时候没有头疼，但是长期不愈的话或者急性发作的时候也可以引起头疼，我们需要重视。

中国慢性鼻窦炎的患病率大概是8%，结合中国13亿多人口，中国大概有1亿700万人患有慢性鼻窦炎，超过了欧洲、巴西的5%。患病率已经超过了5%，低于美国、欧洲的水平。如果某一种症状、疾病超过了5%的患病率，那么就已经成为了全社会的公共健康问题。鼻窦炎的患病率，我们国家是8%，这远远超过了5%，所以说鼻窦炎引起的危害还是很大的。在全国来说，它已经不少于其他的疾病，比如说糖尿病，相比糖尿病的危害，鼻窦炎可能并不轻，鼻炎比糖尿病的危害还要严重一些。