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什么是直肠癌根治术

发布时间:2019-11-1162825次浏览

直肠癌根治术是相对于直肠癌姑息切除手术所说的一种手术方式,姑息性的手术是将肿块进行局部切除,而根治术则是切除包括直肠肿瘤以及肿瘤以上十厘米、以下至少两厘米的直肠和引流区的血管、淋巴、神经、脂肪等组织。

肠癌是发病率比较高的一种癌症,对患者的身体健康影响是非常大的,随时都有可能危及生命。患上这种疾病之后,最关键还是要及时的治疗,直肠癌的治疗还是以手术为主,除了姑息性手术之外也有根治手术。那么什么是直肠癌根治术?
  一、什么是直肠癌根治术
  直肠癌根治术其实是相对于直肠癌姑息切除手术来说的一种手术方式,姑息性手术是将肿块进行局部切除。而根治性手术也叫做直肠肿瘤扩大切除术,切除的范围包括直肠肿瘤以及肿瘤以上十厘米,以下至少两厘米的直肠和引流区的淋巴、血管、神经、脂肪等组织。这种手术方式的治疗效果比较好,但能不能根治还得看直肠癌的临床分期,如果说肿瘤已经发生了转移,甚至是远处转移,即便做了根治手术,仍然有复发以及再次转移的可能。
  二、直肠癌根治术有哪些
  1.经腹会阴联合切除术
  经腹会阴联合切除术是比较常见的直肠癌根治手术之一,这种手术方式适用于距离肛缘不足七厘米的直肠下段癌,切除的范围包括坐骨直肠窝内组织以及肛管、肛提肌部位,在切除之前需要先清扫对应部位动脉旁边的淋巴结,之后在左下腹腹壁做一个永久性的人工肛门。这种手术治疗的效果比较彻底,治愈率也是比较高的。
  2.直肠癌前侧切除术
  该手术还包括直肠癌检测切除术,这其实是经过腹部低位切除和腹膜外一期吻合术,适合十二厘米以上的直肠上段癌。需要在腹腔内切除直肠大部,然后在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。这种手术方法所造成的损伤比较小,还可以保留原来的肛门,不过如果肿瘤细胞扩散非常严重,已经侵蚀到了周围的组织,不建议使用这种方法治疗。
  3.保留肛括约肌的直肠癌切除术
  若是病情在早期就被发现,可以采用保留肛括约肌的直肠癌切除术,这是早期直肠癌的根治手术方法。不过要是肿瘤已经非常大,或者说发生了淋巴管转移,用这种方法治疗并不彻底,这个时候最好是和经腹会阴联合切除。

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直肠腺癌晚期可以治疗吗
直肠腺癌晚期可以治疗。直肠腺癌晚期治疗手段有多种,首先可考虑手术治疗。手术治疗后可取得病检,了解直肠肿瘤类型和基因驱动情况。术后进行化疗,根据病理类型选择不同方案。也可根据手术情况选择术后放疗,还可根据基因驱动情况选择靶向药物治疗。在直肠腺癌晚期的整个治疗过程中,中医药也可参与其中。中医药可通过提高人体的抵抗力,减轻化疗的毒副作用以及放疗的毒副作用。因此直肠腺癌晚期通过规范的治疗,均能达到延长生存期,提高生活质量的目的。
直肠癌中晚期能不能治愈
对于中晚期的肿瘤,目前医学技术和科学发展还达不到治愈的程度,只能对于中晚期肿瘤治疗,尽量延长生存期、延长寿命,同时提高在生存期的生活质量,这是治疗目标。直肠癌在早期如果发现,可以通过内镜,做内镜下的黏膜切除术或者内镜黏膜下剥离术,也就是EMR和ESD达到彻底治愈。如果是中晚期,表明肿瘤已经侵犯到黏膜下层以下,到固有肌层,到整个直肠肠壁,甚至到盆腔的淋巴结,或者是到晚期出现远处脏器的转移,比方肝脏的转移、肺的转移,肾的转移或者是脑的转移,很难达到治愈。所以对于直肠癌,早期的筛查、发现和诊断非常重要,如果早期直肠癌5年治愈的生存率,可以达到95%以上,如果中晚期,5年的生存率只有30%-40%,所以差别非常大。对于早期直肠癌的鉴别,要注重体检中的肛门指诊,通过肛门指诊可以判断直肠10cm以内直肠癌肿瘤的存在。
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2021-07-09

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直肠癌手术后需要化疗吗
直肠癌手术后肯定需要化疗。直肠癌手术通常只是根治性手术,一定要结合手术后化疗,或者放疗来进行治疗。直肠癌做根治性手术以后需要化疗是因为患者不是晚期,没有远处转移,可能考虑给他手术。通过检查,除了局部肿瘤以外,远处的其他地方、器官上,没有看到明确的转移肿瘤,才能做根治性手术。而手术以后,这些已经转移的小的病灶,或者在血液里循环的癌细胞,就有可能在某些器官定制转移。所以尽管是一个根治性手术,手术后也需要通过化疗来杀灭可能产生的这种情况。
直肠癌晚期术后寿命
直肠癌原因是很多的,生活中直肠癌患者的饮食习惯是会导致直肠癌的出现的,生活中直肠癌患者不要忽视其中的影响和伤害,直肠癌患者要注重治疗方法。晚期直肠癌患者的寿命有多长呢?
直肠癌手术后治愈概率大不大
直肠癌这种疾病是一种消化道恶性肿瘤之一,由于位置深入盆腔,解剖关系比较的复杂,手术不容易彻底的治疗,手术之后复发率是很高的,但是只要治疗彻底,就可以有效降低复发概率的,下面主要给大家介绍一下直肠癌手术后治愈概率高吗?
直肠癌晚期用什么营养药
对于恶性肿瘤病人的营养支持,目前还有一些争议,主要贯穿在恶性肿瘤病人是否需营养支持,如何确定营养支持的对象,营养支持的时限、途径、制剂选择等问题上。营养支持的目的不是治疗癌症,而是改善营养不良及恶液质,提高机体对治疗的耐受性。
直肠癌严重不严重
直肠癌严重与否与患类型有关,不同类型有不同的症状。常见的症状有肿块型直肠癌、溃疡性直肠癌、浸润型直肠癌。
痔疮和直肠癌区别
痔疮和直肠癌两者都可能出血,都有疼痛。痔疮出血鲜红色,直肠癌出血暗红色。部分结肠癌、直肠癌出血,既有鲜红也有暗红。患者可以去做指诊,可很直接排除痔疮、直肠癌。也可做肠镜检查加以明确。若患者岁数较大无法做肠镜,可做全结肠CT平扫。若肠镜、CT,至于肿瘤标志物等检查都做过后,没有发现直肠肿物、直肠肿瘤,可除外直肠癌,则痔疮可能性较大。岁以上的人,常规做肠镜检查,无异常时要每隔5年做一次,以便排除疾病恶化可能。发现有便血的人,要到医院做肠镜,除外肿瘤。
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直肠癌的好发人群
直肠癌的好发人群主要四类,分别是有家族史的人,有炎性肠病的人,遗传因素,饮食因素。一、有家族史的人,据统计,普通人一生中发生结直肠癌的危险平均是6%。如果家里有了第一代的亲属,或一级亲属患有结直肠癌,所谓一级亲属就是父母、兄弟姐妹、子女,就意味着有家族史,这时候患结直肠癌的危险性就增加了,比正常人、普通人增加了2~4倍。二、和直肠癌发生相关的危险因素是炎性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩氏病。特别是溃疡性结肠炎,据统计,在溃疡性结肠炎确诊后的第1个10年内,结直肠癌的发病率是2%~5%,但此后每年就会增加1%。所以患有溃疡性结肠炎患者要定期地做肠镜的检查,一旦发现有恶变的迹象,可能要在他没有恶变前进行预防性的手术切除。三、好发人群就是有明确的遗传因素的人。这样的人有这家族性的遗传病,有明确的基因改变和基因缺陷,他就有很高的患有结直肠癌的几率。四、是饮食的因素,主要是脂肪,尤其是红肉的脂肪,被认为是结直肠癌发病的一个危险因素。如果每天的脂肪摄入量超过20%,发生结直肠癌的危险性就会明显的增大,而且这种脂肪不论是非饱和的动物脂肪,还是高饱和的植物油、蔬菜油,只要摄入量过多,超过百分饮食膳食的20%,得直肠癌的危险就会明显的增大。
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中药治疗直肠癌怎么样
中药治疗直肠癌的副作用比较小,但是疗效比较差,目前主要以西医的方法来进行应对,但是可以同时配合使用一些中药来调理患者的身体,可以起到增强免疫力或者减少放化疗期间的副作用,此外也可以来缓解患者的一些身体不适的症状。
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直肠癌的早期症状
直肠癌的早期症状,第一、肛门有坠胀的感觉,甚至还有些病人伴随着一些疼痛。因为肿瘤在在直肠附近,病人每天都需要排便,大便不停的通过肿瘤、刺激肿瘤,所以可能引起出血、血便的现象。第二、属于便条的形态改变,变得更细了,因为肿瘤堵在直肠,这样病人大便通过的时候被堵塞了以后,便条就会变细,甚至有些病人完全便不出来,这种时候他的直肠癌的肿瘤就属于较为严重的时期。第三、大便的次数较多,原先病人可能一天排一次便就可以,但因为肿瘤在不断的刺激,导致病人导致便意十分频繁。
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直肠癌晚期症状有哪些
直肠癌晚期的症状会出现贫血等。直肠癌晚期的症状主要分局部症状和全身症状。局部症状会表现为:一、肛门有坠胀的感觉,且病人会逐渐有疼痛感;二、病人排便会越发困难,起初只是便条变细,逐步会变成稀便,最后病人可能难以排便。三、病人会有便血现象。而从全身的症状上看:一、病人会感到全身性的疲乏,没有精神;二、癌性发烧的产生,即病人不会持续性的高烧,多呈现中度高热且持续时间较短;三、由于便血。四、肿瘤的转移的症状,如肿瘤转移到肝脏可能出现肝区的疼痛、堵塞了胆道系统时会出现黄疸的症状等。
怎样区分直肠癌便血和痔疮
肿瘤的便血跟痔疮的便血首先从发病机理上是不一样的,在便血的方面上痔疮的便血是因为静脉丛的扩张,而肿瘤便血不管排不排便,出血都可能有。肿瘤的便血通常是创面的出血,出血之后可能会在肛门里存一段时间,这个时候可能颜色就比较暗了,甚至有时候有很难闻的味道。首先从排便与大便的关系来讲,肿瘤的便血与排便没有关系;第二从颜色来讲,痔疮的便血是很新鲜的,通常是在大便完了之后,会滴下了很新鲜的血,肿瘤的便血是颜色很暗的,甚至有时候有味道。实际上从这两点应该就可以区分肿瘤的便血跟痔疮的便血,当然不是专业人士可能很难区分。肿瘤的便血可能还有合并的其他问题,可能不单纯是便血、大便次数增加、出现粘液,还有合并的问题。所以有便血还是要到医院去检查。
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2018-09-21

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直肠癌放疗后的副作用
直肠癌放疗后副作用是,皮肤反应、胃肠反应、骨髓抑制反应,还有泌尿系反应等。一、皮肤反应,因为放疗是直接作用在病变的局部,放疗是经过皮肤的,所以会对皮肤产生毒素反应。经过放疗以后,放疗照射区域内的皮肤会出现一些改变,这些改变包括瘙痒、色素加深、滤泡样的红斑、脱皮、水肿等等。二、胃肠反应,长时间的做放疗以后,患者会出现一些胃肠不适症状,比如食欲下降、腹泻、大便困难、肛门下坠、粘液血便等。主要是因为经过放疗以后,肠粘膜会发生一些改变,从而导致肠道出现异常变化。三、骨髓抑制反应,直肠癌放疗后白细胞、红细胞、血小板会整个下降,最终引发骨髓抑制。四、泌尿系统反应,在做直肠放疗过程中,直肠和泌尿系统离得特别近,泌尿系统受到放射影响后会出现排尿不畅,小便疼痛、尿急、尿频、血尿等症状,但一般泌尿系统的反应不会太重。所以做放疗也会出现一些毒素反应,但这些毒副反应通过调整的放射量,辅助用药,尤其是使用中医药辅助治疗,可以明显改善放疗所带来的副作用。
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直肠癌保肛手术是什么
实际上,直肠是人体消化道的末端大概15公分的距离。患有直肠癌的病人,就是长的位置低,长在直肠,如果患者要进行根治手术,要求是需要切除患者足够的肠管,需要进行淋巴结系膜、淋巴结的清扫,需要进行全系膜的切除手术。所以,对于患者的肛门,能不能保留,是非常重要的方面。保留患者肛门的功能,让患者能够有高的生活质量,是在直肠癌患者的治疗上,很重要的方面。如果对于直肠癌的患者,不能够进行保肛手术,就需要做结肠的造口,就是让患者的大便,通过肚皮直接出来。因为没有括约的功能,患者对于大便,就会没办法进行控制,就会导致患者的生活质量变差。对于直肠癌来讲,不仅要尽可能的把肿瘤治好,还需要提高患者的生活质量,把肛门留下来。