鼻窦炎有时候会引起咳痰。因为鼻窦炎导致了鼻腔、鼻窦分泌物增多，增多的分泌物会后流到咽喉，从而导致咽喉的不适、咳嗽和咳痰。这种咳痰一般来说是回吸鼻涕以后咳出来的痰液，实际上是鼻腔分泌物，也就是鼻涕。但一般来说，经过对于鼻炎、鼻窦炎的治疗，会使咳痰明显地减少。另外，就是如果这种咳痰是咳嗽直接咳出来的痰，有时候往往还要考虑和气管炎、肺炎可能有关系，而不单纯是鼻窦炎导致的。鼻窦炎导致的咳痰，一般来说是回吸鼻涕以后，然后经口咳出来会导致这种咳痰，而不是直接咳嗽咳出来的痰液，所以说这种情况要注意鉴别。如果是气管炎或者肺炎导致了咳痰，还要注意不要耽误气管炎和肺炎的治疗。鼻窦炎通常还会伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等其他相关的不适症状，一般不会单纯的咳痰，而没有鼻塞、流鼻涕等其他鼻窦炎的症状，所以在临床诊断要注意排查。必要时要使用鼻内镜和鼻窦CT检查，进一步确定鼻窦炎的诊断，才能更好地给与相应地治疗。

嗅觉下降是鼻窦炎常见症状之一，嗅觉下降有可能是鼻窦炎，引起嗅觉下降的疾病除鼻窦炎外还有很多。鼻窦炎不是引起比嗅觉下降的唯一原因。鼻窦炎引起的嗅觉下降通常称为传导性嗅觉障碍了，是因为鼻窦的炎症导致含有气味的空气分子不能到达嗅觉受体，或嗅区粘膜，造成嗅觉减退和嗅觉下降，那可以是鼻窦炎，也可以是鼻中隔偏区，甚至鼻腔、鼻窦肿瘤、鼻窦异物等等。引起嗅觉下降的原因还有感觉性、神经性嗅觉障碍、中枢性嗅觉障碍、混合性嗅觉障碍，感觉性嗅觉障碍是指嗅上皮或嗅神经受损导致嗅觉下降。比如病毒感染，尤其是最近出现的新冠肺炎的冠状病毒，是明确的感染源。在新冠肺炎患者中有20%左右会出现嗅觉下降症状。化学性的毒物会引起嗅上皮损伤，还有头部外伤，也可能造成嗅神经挫伤或离断，这都会造成感觉神经性嗅觉障碍，中枢性嗅觉障碍是指嗅觉高级中枢受损导致嗅觉障碍，比如先天性嗅觉障碍、神经退化病变、脑或神经的肿瘤等等。混合性嗅觉障碍是指以上两种或三种部位同时损伤，所造成的嗅觉下降或说嗅觉障碍。

我们知道鼻窦炎的病因学其实非常复杂。传统观点认为是以呼吸道感染，还有呼吸道变态反应，还有鼻腔鼻窦解剖学异常，这是三个大的主要致病因素，而且这三个主要因素，还经常交叉合并在一起引起这个鼻窦炎。首先我们看感染因素，主要包括病毒感染、细菌感染等，病毒主要是病毒引起的这个上呼吸道感染，造成机体抵抗力下降，同时会有各种细菌的植入，从而引起的鼻窦炎，这个在儿童中间是比较常见的，而细菌感染，又分为在急性鼻窦炎中，主要的致病菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，而慢性鼻窦炎的致病菌，比较复杂，可以包括厌氧菌和需氧菌，需氧菌中主要是金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性的葡萄球菌，肺炎链球菌，卡他莫拉菌等等。那么，这个除了鼻窦的本身的感染以外，鼻窦周围邻近器官的感染也会引起鼻窦炎。比如说牙源性的感染，通常是在上列第二双尖牙或者是第一二磨牙，因为他和上颌窦底壁比较临近，因此有根尖炎、牙根牙髓炎或者是根尖感染的时候，同时就会容易引起一些牙源性的上颌窦炎，那么还有鼻窦邻近的，比如说腺样体肥大，也是会造成这个鼻窦炎。第二，是变态反应因素，我们知道变态反应因素主要包括变异性鼻炎、变异性的哮喘等等，还有阿司匹林不耐受等等。那么这种变态反应性疾病它会引起这个事酸性粒细胞的浸润，造成这个支气管和鼻功能的同时低下，而且我们知道呼吸道变应性和免疫性疾病与鼻窦炎同时存在，还增加了这个病情的复杂性，以及治疗的难度。第三个主要因素就是鼻腔鼻窦的解剖异常。我们知道鼻腔鼻窦在发育上解剖变异是非常常见的，但是这种变异如果超出了一定范围，他就必然会对鼻腔鼻窦的通气和引流造成影响，这就是我们说的解剖因素。那么主要的解剖因素包括鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，钩突肥大。鼻窦发育不良造成的鼻窦的窦口狭窄。这主要是在额窦比较常见。除了上述三个主要的病因以外，其他的比如说鼻窦气压伤外，鼻窦外伤、胃食管反流、呼吸道纤毛系统疾病和全身免疫性功能低下等等，也是诱发鼻窦炎的诱因。

鼻窦炎分为急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎。如果患有急性鼻窦炎，我们及时的治疗是可以彻底根治的。但有很多患者存在这样的问题，就是我觉得流脓鼻涕了，吃了点药觉得鼻涕不流了，然后他就不吃药了。可能这就会存在这种隐患。因为鼻窦的解剖位置，是位置特别深，是深埋于整个人的头面部的骨头内部的形成的这种窦腔。所以它不是一个开放性的器官，它比较深，所以引起的炎症恢复也会比正常的鼻炎用药周期要长。所以要彻底治疗急性鼻窦炎也是不能见好就收，一定要给它一定的足量和足够时间的一种治疗。而慢性鼻窦炎需要一个进一步的诊断，需要拍CT来判断它是一个什么样的严重程度，来进行更明确的一个治疗方案。

鼻窦炎常继发于上呼吸道感染，一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，人体有四对鼻窦，它们分别是：额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦，鼻窦炎的主要表现为鼻子堵、流浓鼻涕等症状，严重影响患者工作与学习，甚至是睡眠。