皮肌炎如何用药
发布时间：2019-11-1860224次浏览
皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害。治疗皮肌炎的首选药物是糖皮质激素，并根据患者的症状和肌肉酶的变化调节激素的量，糖皮质激素的量应该控制得当。如果患者对糖皮质激素的治疗效果不佳，则可以添加免疫抑制剂，例如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤和环磷酰胺。
皮肌炎疾病是人体内的一种自身免疫性结缔组织疾病。一种非化脓性疾病，该疾病主要由淋巴细胞浸润引起。这种皮肌炎疾病可引起皮肤损害，皮肌炎疾病可以单独存在，炎症也可能与类风湿硬皮病等重叠。
皮肌炎的初始治疗通常需要大剂量的糖皮质激素。但是，通常建议将糖皮质激素与其他免疫抑制剂联合使用，最常用的是硫唑嘌呤和甲氨蝶呤。联合治疗可取得更好的效果，并在后续治疗中以较低剂量的激素维持。有时结合激素+硫唑嘌呤+氨甲蝶呤治疗难治性皮肌炎。
糖皮质激素是治疗该疾病的首选药物，具有抗炎和抗免疫作用。通常，当肌肉力量明显恢复并且血液沉淀正常时，开始减少。治疗过程通常为1至2年，通常与甲氨蝶呤一起使用以减少激素的剂量和过程。霉酚酸酯和环磷酰胺也可以治疗皮肌炎，某些间质性肺疾病可用环磷酰胺治疗。
甲氨蝶呤，是一种细胞毒性药物，可以提高肌肉强度，减少肌酸肌肉酶和每年发作的次数，并可以减少糖皮质激素的量，服药需要两年多的时间。皮肌炎的活跃期可以通过冲击来治疗。霉酚酸酯，是一种针对代谢的新型免疫抑制剂，对皮肌炎有一定的治疗作用；环孢菌素，也称为环孢菌素A，可以改善皮肌炎的状况并减少肌酸激酶。但是，治疗剂量比其他风湿病治疗毒性更大。当常规药物治疗无效时，可以考虑使用环孢菌素。
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皮肌炎不要剧烈运动
皮肌炎的治疗期间不要剧烈运动，这是非常危险的，急性期应卧床休息，以避免肌肉的损伤，加强病情观察，做好抢救准备如紫绀、呼吸困难、呼吸衰竭时应及时给予吸氧，必要时应用呼吸器。病变累及心肌，有心功能不全或传导功能失常时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。观察药物的疗效及毒副反应，这些都是皮肌炎的治疗
皮肌炎是怎么引起的
皮肌炎与患者自身免疫有关，还与感染、遗传、肿瘤、环境等因素有关。皮肌炎是一种自身免疫系统的结缔组织疾病。第一，自身免疫相关，在患者血液中能检测到多种特异性自身抗体，故可知本病受自身免疫系统的影响。可以检查风湿免疫指标，可以明确该种疾病。第二，最常见是感染因素，据临床显示，儿童患者发病前往往有上呼吸道感染病史，血清中有较高的柯萨奇病毒抗体。多发性肌炎与弓浆虫、EB病毒或小RNA病毒感染相关。第三，遗传因素，和遗传息息相关：据研究表明，该病患者HBL-8、HLA-DR3、HLA-DR52、HLA-DR6、HLA-DR7等位基因阳性率高。第四，可能和肿瘤有一定的相关性，有肿瘤常常合并本病一块出现，当这些肿瘤获得有效治疗后，皮肌炎症状也会相应缓解，肿瘤复发则皮肌炎症状加重。第五，药物可引起本病，比如青霉胺、氯喹、西咪替丁、硫唑嘌呤、维A酸、磺胺吡啶、普鲁卡因、苯妥英钠等。
皮肌炎的症状有哪些
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，会导致炎症累及肌肉和皮肤。皮肌炎的症状有皮肤损害、肌肉无力、肌肉疼痛、皮肤敏感性增加、全身症状等。如有不适，建议及时就医，积极配合医生的治疗。
皮肌炎病人的最佳治疗方法是什么
皮肌炎一旦发生，患者应积极采取治疗措施，以避免对身体产生更严重的损害。皮肤炎的治疗主要包括对皮肤的护理、注意休息和观察病情、使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗以及缓解期的护理等等。
皮肌炎怎么治
皮肌炎要给予糖皮质激素治疗。根据有没有肌肉无力的现象、皮疹情况、有没有肺部受损和食道的平滑肌受损，选择适当的免疫抑制剂治疗。如环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。激素和免疫抑制剂联合治疗能够控制病情发展让患者得到良好的愈后。进行适当的运动、预防感染。病情会得到缓解。皮肌炎是由自身免疫功能紊乱导致，以皮肤、肌肉受损为表现的自身免疫病。好发于儿童和四五十岁以上的中老年人。皮肌炎的主要症状是：特征性皮疹，如额头、颈前、关节的伸侧面出现特征性皮疹。肌肉出现近端肌群无力的症状。化验血某些肌酶升高等。肺和食道的受累表现。
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什么是皮肌炎
皮肌炎是是由免疫功能紊乱所导致，以皮肤皮下组织以及肌肉组织受损为主要表现的一种自身免疫病，属于风湿病的一种。皮肌炎，男女都可以发作，可以在儿童高发，也可以在成人期高发。皮肌炎的症状：第一，主要表现在皮肤。可以表现为额头、颈前、关节的伸侧面出现一些特征性皮疹。第二，如果病人的肌肉受累，会出现肌肉无力、肌肉的轻微疼痛症状。第三，皮肌炎的病人还会出现吞咽困难、肺部出现肺间质纤维化等内脏受损的表现。第四，生化检验时，皮肌炎患者会出现乳酸脱氢酶、肌酸肌酶升高的典型症状。
皮肌炎是怎么回事
皮肌炎是比较少见的自身免疫病，主要影响四肢的肌肉，表现肌疼、肌无力，皮疹等。既然叫皮肌炎，就有肌炎，还有皮疹。皮疹一般在眼睑叫眼睑肿，还有在胸前V型区，在后背叫披肩征，就像妇女披的披肩一样。还有手上、手背上，外国叫Gottron征，特别是食指外侧皮肤特别粗糙，这些人并不一定是干粗工活，甚至不干活，但是手却特别粗糙，叫技工手。会有皮肤和肌肉的损伤，当然还可以有其许多内脏的损伤，皮肌炎实际上也是表现多种多样。
皮肌炎的症状
皮肌炎症状会出现肌肉疼，肌肉无力，吞咽肌无力，皮炎，皮疹症状。一、如早晨刷牙、梳头手举不起来，甚至坐在椅子上没有人帮助会站不起来，这是肌无力的表现。二、食道肌肉受到影响，喝水会发呛，假如呛到肺里就可能引起肺炎。三、有皮肌炎，所以有眼睑的水肿，可有背部的披肩征，像女同志披的披肩一样。四、Gottron征，即手指关节的背面有一些皮疹，有些甚至又发现大腿跨，像挎手枪一样的痕迹，叫做跨枪征，这些就是皮疹。还可以影响内脏，特别是常见的肺间质纤维化。
皮肌炎做什么检查
皮肌炎需要进行体检、辅助检查、肌电图检查、肌活检、核磁、其他检查。一、要进行体检，比如肌肉力量，肺里是否受到影响，以及皮疹情况、有没有溃疡。二、辅助检查，要检查肌酶谱，如果患上肌炎后，肌肉坏死，肌肉里的酶会释放出来。三、肌电图。可检查出肌肉是否有受损情况。四、肌活检，因为肌活检能把肌炎分出类型。不同类型的预后、治疗也不一样。现在有无创，还可以用核磁来测定肌肉，可以看到肌肉受损的时间以及程度。五、同时还有一些辅助的其他检查，比如为了治疗病人，要对病人进行全面了解，有没有感染、肝肾功能的问题。在治疗的过程中，需要随访观察患者的症状，同时也要多化验，以此为根据进行调理治疗、调药。
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皮肌炎严重吗
大部分有皮肤、肌肉的表现，没有内脏的表现，应该问题不大。患有皮肌炎的患者，其症状大多数都不一样。有些患者的皮肌炎病情比较轻，就是身上会出现一些皮疹，而肌无力的症状，并不是很明显。但是，有一些患者皮肌炎的病情，就会比较严重，比如皮肌炎会影响到患者的食道，患者的进食就会有问题，必须要对患者进行鼻饲。因为患者咽不下食物，患者的食道功能发生紊乱，可能会将食物咽到肺里，一旦食物咽到肺里，就会引起患者肺炎的发生。另外，患上这种疾病，病人会长期躺在床上，抵抗力就会降低，比如痰不容易吐出来，这样也可能容易引起肺炎的发生。所以，皮肌炎患者的症状不一样。甚至有些患者可以发生肌肉溶解，影响肾脏，但是都比较少。
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皮肌炎检查什么
患有皮肌炎这种疾病的病人，必须要到医院进行全面的身体检查。皮肌炎的患者需要检查肌肉的力量，需要检查肺部有没有受到影响，要检查皮疹发展的程度，也需要检查患者有没有出现溃疡的表现。另外，患有皮肌炎的病人，还需要做一些辅助检查，需要检查肌酶谱。因为病人患上皮肌炎，在导致患者出现肌肉坏死以后，肌肉里面的酶，就会释放出来，酶含量就会变得比较高；皮肌炎患者还可以做肌电图检查，这项检查可以帮助患者查出有没有出现肌肉的受损；另外，皮肌炎患者还可以做肌活检。因为肌活检这项检查，非常重要，能够把皮肌炎分出类型。不同类型的皮肌炎患者，其预后以及治疗方式，也不一样。最后可以用无创的核磁来测定肌肉，可以看到肌肉有受损的时间，以及受损的面积。
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皮肌炎治疗方法
一般情况下，对于皮肌炎患者的治疗方式，可以分为药物治疗以及非药物治疗。如果患有皮肌炎的病人，出现吞咽困难，出现吃饭不方便的情况，就可以给患者进行鼻饲，可以经过胃管从鼻子进食。否则，如果患者在进食的过程当中，一旦吸入到肺，就会引起肺炎的发生；另外，如果患有皮肌炎的病人，长期卧床，可能受到感染的机会，就会比较多。可以让患者的关节以及腿部，进行被动的活动，来防止感染。同时，这样也可以防止患者褥疮的发生。对于皮肌炎的药物治疗，需要根据受累的不同器官，来采取不同的治疗方式。但是，一般都要用激素进行治疗。如果患者的病情比较严重，开始的激素量可以大，为冲击治疗；以后可以再加上二线药物，如免疫抑制剂，帮助辅助增加治疗疗效。
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