青光眼的治疗方法有哪些
发布时间：2019-11-1957728次浏览
青光眼的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗是青光眼最基本的治疗方法，是患者首选治疗方式。如果长期使用药物治疗无法控制眼压或者视力受损，可以根据患者实际情况选择激光治疗或手术治疗。
作为一种严重的眼科疾病，青光眼的出现给患者身体和心理都带来了很大的伤害，因为这种疾病发病迅速，有失明的可能性，而且它人体带来的伤害是不了逆转的。所以一旦出现青光眼的临床指征，要及时进行治疗，那么青光眼的治疗方法有哪些？
一、青光眼的药物治疗
1、缩瞳剂
药物治疗在临床上是一种很常规的治疗方式，大多数青光眼的患者刚确诊之后会使用药物治疗法。比如急性闭角型青光眼的患者，在急性发作期可以使用缩瞳剂，常用的是毛果芸香碱滴眼液。
2、β肾上腺素受体阻滞剂
患者常用的β肾上腺素受体阻滞剂有噻吗洛尔和卡替洛尔，它们的主要作用是降低房水的生成，进而控制眼压，防止眼压增高。一般各种类型的青光眼患者都可以使用β肾上腺素受体阻滞剂，如果想要迅速降低眼压还可以服用碳酸酐酶抑制剂。
3、前列腺素衍生物类药物
在众多治疗青光眼的药物中，前列腺素衍生物类药物是效果最好的局部降眼压药，而且针对治疗开角型青光眼，患者用药后会增加葡萄膜巩膜途径外引流，进而降低眼压。临床常用的药物有他伏前列素滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液。
二、青光眼的激光治疗
青光眼的患者如果长期使用药物并不能控制眼压，可以选择激光治疗。这种方法是用激光照射虹膜，进而达到降低眼压的作用，这种方法对青光眼是非常有效的。
三、青光眼的手术治疗
1、过滤手术
当药物治疗和激光治疗已经达不到治疗青光眼的效果时，可以采取手术治疗手术治疗，比如慢性闭角型青光眼的患者如果已经出现明显的视神经损害时，可以通过做过滤手术来缓解病情。
2、小梁切除术
原发性开角型青光眼常用的手术是小梁切除术。先天性青光眼的患者一般也是以手术治疗为主，常用的手术方式不仅有小梁切开术，同时还包括房角切开术。
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青光眼手术后患者的视力能否提高，与患者的病情有关。对于急性闭角型青光眼发作的患者，因为眼压突然升高，患者的角膜会出现水肿，引起视力下降。同时由于高眼压压迫视网膜的动脉与静脉，有可能造成视网膜的缺血，也会引起视力下降。此时如果能够及时通过药物治疗手术治疗等方式降低眼压，就能够使水肿的角膜恢复透明，视网膜的血液循环恢复正常，视力就有可能恢复。而对于慢性闭角型青光眼以及原发性开角型青光眼的患者，由于眼压是逐渐升高的，视网膜会出现长期受压迫，导致视神经萎缩的情况，而角膜一般不会出现水肿，这种类型的青光眼患者经过治疗后眼压降低，也只能阻止和延缓病情的进展，并不能使已经下降的视力恢复。
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儿童青光眼能治好吗
儿童青光眼可以治好。儿童青光眼最常见的病因是继发性，有肾脏疾病或神经疾病，需要长期服用糖皮质激素。激素性的青光眼在儿童中是最为常见的，可以通过药物就控制，然后随着原发疾病的好转，激素用量的减少，激素性的青光眼会好转、治愈，所以青光眼就是可以治愈的疾病。闭角型青光眼的眼压增高，可以通过手术进行治愈。青光眼在儿童中和成人中没有太大的区别，但是儿童往往都是继发性的，治愈的几率更高。因为原发疾病主要是控制住，激素能够逐渐减量，青光眼也就治愈、消失。
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什么是闭角青光眼
由于房角的角度变小或关闭，房水不能顺畅排出，诱发的青光眼就是闭角青光眼。患病后会伴随头痛眼胀、虹视、眼球充血、瞳孔散大、视力下降等症状；疾病的出现与情绪波动太大、低头时间过长、短时间内摄取水分过多、药物影响等有关。
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继发性青光眼是怎么回事
继发性青光眼也是一类以眼压升高为特征的眼部的疾病，它可以继发于全身和眼部的其他疾病，如炎症性疾病、像青光眼睫状体炎综合征，还有外伤造成的青光眼，因外伤损害了房角结构，从而造成房角引流受损而引起眼压升高。还有药物相关性的青光眼，如使用皮质类固醇类药物，在用药后出现了眼压的升高，还有一些晶体相关性的青光眼，如晶状体过敏性青光眼，因为晶状体的一些物质阻塞了小梁网，影响了房水引流，而导致的眼压升高。继发性青光眼是相对于原发性青光眼而言，它主要就是因为一些全身和眼部的其他疾病，从而影响了小梁网的功能，影响了正常的房水循环，导致眼压升高的这一类疾病，称为继发性青光眼。对于继发性青光眼，我们要分清不同的病因，采取针对性的治疗，要及时地降低眼压，恢复患者的视功能。
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青光眼的好发人群
青光眼好发于经常容易情绪紧张，有青光眼家族史，远视以及老年人当中。青光眼的好发人群主要有几类：一、容易紧张，经常发脾气的人容易得青光眼，这类人群叫A型性格，性格容易发怒、容易生气、容易紧张，这种人容易得青光眼。二、青光眼是遗传性疾病或者是家族多发，这种人就要定期到医院去进行检查，如果家里有人得青光眼，其他的人是有可能容易得青光眼。三、远视眼的患者眼球短，更容易出现青光眼，因此有远视患者如果眼睛发胀，不舒服要经常去医院去监测眼压。四、老年人到了一定年龄晶状体膨胀，有一部分人前房比较浅，这种人到了一定年龄，比如50岁以后，60岁白内障加重，也可以继发青光眼。
青光眼手术费用高不高
青光眼手术多少钱：因为不同地域不同医院的级别，收费标准不太一样。在南方城市收费会高一些，北方城市收费会低一些，这和当地的经济情况有关系。另外在同一个城市里，三级医院和二级医院，它的收费标准也是不一样的，一般医院的级别越高，收费会稍微要高一些，但不是很离谱。从国家目前制定的手术收费标准来说，青光眼的手术费根据不同的术室收费标准也不一样，通常情况下都会在2000块钱以内，最多一般不超过3000。但是手术过程中可能会用到一些耗材，比如说引流管、引流钉，还有一些粘弹剂等，这些是额外收费的，这些费用也不一样，比如说引流阀可能要一两万块钱，或者是几千块钱，一般医保也不给报销的，这是一些额外的费用。另外青光眼的手术过程中可能还会用一些药物，这些药物也是占一定的费用，如果很关心费用的话，术前应该跟大夫沟通好，手术当中会采用什么样的术室，手术中要用一些什么药物，什么耗材，总的算下来才能有一个费用，因为在手术前不知道手术当中可能会用到一些什么，紧急情况下还会用到一些额外的药品或者耗材，所以不能给一个笼统的价格，要根据实际情况来核算。
青光眼的早期症状有什么
由于青光眼分类不同，患者临床症状不一样。原发性闭角型青光眼患者出现突然间急性视力下降、眼睛胀疼、看东西有虹视，虹视相当于人看白炽灯时，灯边缘出现彩虹样改变，所以称为虹视。患者眼睛出现胀痛后可以诱发剧烈恶心呕吐，眼压达到一定程度后，可出现完全视力丧失，视觉明显功能下降，是急性闭角性青光眼发作早期症状表现。临床上又把青光眼称为光明小偷，是慢慢的一点点的发生视觉损害，视野也发生损害后，出现视力障碍，称为管状视野，是周边视野看不见，只有中心能看到一个小管的部分视野。原发性慢性开角型青光眼，当患者突然间发现可以看到水杯而看不到水壶时才去临床上就诊。这类情况在早期出现。
眼睛瞳孔变大是怎么回事
眼睛瞳孔变大可能由于正常的生理变化、中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒、有机磷类农药中毒，吗啡、氯丙嗪等药物中毒、病情危重或临终时等。正常瞳孔在自然光线下直径平均为二点五到四毫米，两侧等大，等圆，边缘整齐，亮光下可缩小，光线暗的环境下可略增大。如用拇指和食指将上、下眼险分开露出眼球，用手电筒光照射瞳孔，瞳孔立即变小，移开光源或闭合双眼，瞳孔即可复原。原因：1.瞳孔的生理变化：正常瞳孔的大小与年龄、生理状态、屈光、外界环境等因素有关。1岁以内的婴儿瞳孔最大，其次为儿童和青少年时期随着生长发育，瞳孔会逐渐变小。近视眼瞳孔稍微大一点；交感神经兴奋时，如表现为惊恐不安、疼痛时，瞳孔会扩大；副交感神经兴奋时，如表现为深呼吸、脑力劳动、睡眠等，瞳孔会变小。2.异常瞳孔的观察：（1）瞳孔扩大。指瞳孔的直径大于5毫米。常见于中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒，也可因使用滴眼药水使瞳孔扩大，如肾上腺素、麻黄素、阿托品、东莨菪碱等。（2）瞳孔缩小。指瞳孔的直径小于2毫米。常见于有机磷类农药中毒，吗啡、氯丙嗪等药物中毒。还可因使用滴眼药水而致瞳孔缩小，如乙酰胆碱、毛果芸香碱、麦角胺等。（3）两侧瞳孔大小不等。是颅内病变的指征。如脑肿瘤、脑出血、脑疝等。（4）瞳孔对光反射的改变。当用手电筒照射瞳孔时其变化很大，移去光源后瞳孔增大不明显，此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光反射毫无反应时，称为对光反应消失。多见于病情危重或临终时表现。
青光眼的症状有哪些
患上青光眼之后，首先会表现为视力下降、视野变窄，到了晚上也会出现雾视的情况。此外，因为眼压升高，患者会出现剧烈的恶心呕吐感，也会经常性头痛眼胀、出现虹视等情况。而在急性发作时，眼睛还会剧烈的疼痛。
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怎么判断是不是青光眼
判断是不是青光眼主要根据临床症状和检查结果来区分。慢性病人看病史。检查包括眼压、房角、视野、视盘等。眼压超过21毫米汞柱、双眼压差值大于5毫米汞柱或24小时眼压差值超过8毫米汞柱，为病理性眼压升高。视野检查包括中心视野和周边视野检查。眼底镜观察“杯盘比C/D”的大小、盘沿有无切迹、视盘有无出血、视网膜神经纤维层有无缺损等。
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青光眼能治好吗
青光眼是引起视功能损害不可逆的一种眼病，主要表现为视野损害，视网膜神经细胞的不断丢失，引起视野缩窄，视力下降。因此这类疾病按照目前现代医学，西医认为是不可治愈的。但是通过及早发现，及早诊断，及早干预，可以有效的防止疾病进一步的发展。
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青光眼的早期症状有哪些
青光眼分为原发性开角性青光眼和闭角性青光眼，急促闭角性青光眼症状为眼胀、眼痛，鼻根酸痛、视力下降、误视、蚊视，伴有恶心呕吐；原发性开角性青光眼症状为眼涨、眼酸、眼痛、眼疲劳。尤其是急性闭角性青光眼，需要及早治疗，及早防控，以防失明。
