阴式子宫全切有哪些适应症
阴式子宫全切适合一些盆腔没有炎症、黏连的患者,而且患者附件中还要没有肿块,这种手术一般不留下伤痕,所以爱美的女性也可以选择这种手术。子宫与肌瘤体积不超过3个月的患者,还有就是没有盆腔手术史的患者。手术的禁忌症,还有术前准备都要做好。手术的过程一般比较简单,患者不用担心。
阴式子宫全切术是指通过女性阴道,在自然腔道进行子宫切除手术,常规的腹腔镜手术需要在腹部进行切口,而阴式子宫全切术与开腹手术呈相反切除。但是并不是所有的患者都可以手术。那么,阴式子宫全切有哪些适应症?
经阴道全子宫切除适应症
1、盆腔无炎症,粘连,附件无肿块者。
2、为了腹部不留瘢痕或个别腹壁肥胖者。
3、子宫与肌瘤体积不超过3个月妊娠子宫大小。
4、无子宫脱垂也可经阴道切除子宫同时作盆腔底修补术。
5、无前次盆腹腔手术史,不需探查或切除附件者。
6、子宫肌瘤伴有糖尿病、冠心病、高血压、肥胖等内科合并症不能耐受开腹手术。
禁忌症
1、子宫较大,大于孕3个月子宫。
2、盆腔有严重粘连者。
3、中、重度宫内膜异位症。
4、阴道狭窄,不能经阴道操作者。
术前准备
1、术前阴道冲洗3d。
2、术前晚肥皂水灌肠。
3、盆腔粘连者需行肠道准备。
4、术前导尿、备血。
手术步骤
1、取膀胱截石位,常规消毒、铺布和盖单,放置举宫器。
2、选择三孔或四孔穿刺。
3、常规探查腹腔。
4、子宫圆韧带、阔韧带、膀胱反折腹膜、卵巢及输卵管处理同腹腔镜下全子宫切除术。
5、处理完附件后,即可转入阴道操作,也可根据子宫血管的情况,先处理完子宫血管后再转入阴道手术。
6、按阴式子宫切除术的步骤逐步处理子宫主韧带、骶骨韧带,并缝合反折腹膜及阴道残端。
7、重新充气成气腹后,冲洗腹腔,吸出积液、排气、取套管及镜头,缝合各穿刺孔。
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