一般来说下巴上长个硬疙瘩多见于是痤疮导致的，痤疮是俗称的青春痘。硬疙瘩是怎么形成的，是开始有一个炎症，比如毛囊炎待炎症好了以后，逐渐地里面纤维化，最后形成比较硬的疙瘩。另外，硬疙瘩的发生还和一些人的生活行为有关系，比如总是习惯上手去摸、抠，捏、挤、掐这样，毛囊炎更容易形成一个硬疙瘩，所以硬疙瘩是这么形成的。去掉它一般做冷冻治疗，冷冻是一种通过超低温，把细胞都给冻得坏死，然后逐渐缩小甚至消失，还有一种可以做手术切除，手术切除可以彻底的把硬疙瘩切了，如果硬疙瘩周围没有一丁点炎症，可以做手术切除彻底的去掉，但是前提条件患者不是瘢痕体。如果是瘢痕体，硬疙瘩将来还会长出来一个硬疙瘩，所以手术前一定要问清楚患者的一般情况，不是瘢痕体质，而且疙瘩周围没有炎症才可以切除，否则疙瘩周围还有炎症，还是要抗炎，等炎症消失了再进行手术切除，或者是进行冷冻治疗，这样就可以彻底去除了。

下巴部位如果长痘痘主要是进行消炎治疗，可以暂时外涂消炎类的药膏，还有避免用手挤压。如果外用药膏仍然不能够消退，可以同时配合口服药物治疗。比如口服多西环素或米诺环素等进行治疗，口服罗红霉素或阿奇霉素，具有明显消炎止痛的作用。如果炎症反应并不明显，比如出现了角化性丘疹，可以暂时外涂水杨酸软膏、维A酸乳膏或阿达帕林凝胶等，这些都是可以的。如果有轻度的炎症，可以外涂克林霉素磷酸酯凝胶，这样也能够起到治疗作用。同时可以口服丹参酮胶囊，或炎症反应明显可以口服泰尔丝胶囊进行治疗。可以适当的配合口服中成药进行治疗，比如口服牛黄上清胶囊、龙胆泻肝丸、防风通圣颗粒或清胃散等，这些都是可以的。还需注意尽量避免用手去挤压，可能造成该部位痘痘的炎症更加明显、严重。

痤疮的形成原因，包括：遗传性因素、毛囊皮脂腺角质化、痤疮丙酸杆菌繁殖以及免疫炎性炎症反应等等。痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，各年龄段的人均可发病，但以青少年发病率是最高的。痤疮的原因和发病机制仍未完全的阐明，但是大概与以下4种因素有关。一、遗传雄雄激素的分泌诱导的皮脂腺大量分泌。二、毛囊皮脂腺导管角化。三、痤疮丙酸杆菌的繁殖。四、免疫炎性炎症反应。部分患者的发病还受到遗传、免疫、内分泌、情绪以及饮食等因素的影响。

囊肿型痤疮属于重度的痤疮类型，也就是临床上分级的四级痤疮，口服异维A酸是这类患者最有效的治疗方法，可用作一线治疗药物。对于炎症性丘疹和脓疱同时并存的时候，也可以先系统应用抗生素联合过氧化苯甲酰治疗。等到皮损明显改善以后，再改用口服异维A酸治疗囊肿和结节。其次要恢复和重建皮脂膜，恢复皮肤正常的生理功能。因此要配合一些医学护肤品进行辅助治疗，来重建和修复皮脂膜，以及保持皮肤合适的水油平衡。最后一定要坚持足够的疗程，预防痤疮的复发。因为青春期雄激素的分泌增多是痤疮的发病的重要因素，所以一定要有足够的维持治疗方法。维持治疗可以选择局部外用维A酸，疗程是六到十二个月，过氧化苯甲酰、壬二酸和水杨酸软膏也是常用的维持治疗的药物，同时重症的患者也可以用艾拉光动力疗法。

最轻的痤疮，像一级的可以选择外用药物治疗，外用一些抗生素类的药物或维a酸类的药物就可以达到良好的治疗目的。而对于中度的二级和三级的痤疮，可以口服抗生素或者是口服抗生素联合着光电治疗。对于重度的痤疮，可以选择口服异维a酸，或者异维a酸联合其他的外用抗生素，口服抗生素或者是果酸光电类的治疗。痤疮除了口服西药、外用西药抗生素药膏以外，还可以选择中药治疗。中药对于痤疮是有非常良好的治疗效果，疗效明显，副作用小，而且能够减轻我们痤疮的瘢痕和色素沉着，中药治疗主要是根据患者的体质辨症论治。口服汤药或者丸剂，结合中医的面膜治疗都可以达到良好的控制痤疮，减轻痤疮的目的。痤疮的治疗是非常复杂的问题，所以，不能够一概而论痤疮是应该怎么样最佳的治疗的，痤疮的治疗是应该根据每个人发病的部位，发病的严重程度来治疗。对于痤疮，一般可以分为四级，有一级、二级、三级和四级。