手术的时候，有时候根据术中的需要，对某一个肿瘤不能非常明确的做出诊断的时候，可能需要做病理切片。手术的病理切片分两种，一种是手术中做的病理切片，叫快速病理，快速病理是把切下的标本送到病理科，做快速的冰冻病理，先冰冻，然后做切片，做检查，这个时间比较快，通常需要半个小时，这个也不是非常准确，一定就是半个小时，一方面取决于从手术室送到病理科的时间，二是病理科做切片的速度。但是一般快速病理，在半个小时左右就可以得到了。手术中的快速冰冻病理，这是在对手术中、对手术大夫的，从病理层面对疾病的判断，这个对手术也是非常重要的。当无法判断一个疾病，是恶性肿瘤还是良性肿瘤的时候，需要做病理的快速冰冻病理。但是这个相比，比手术以后切下来标本，送到病理科，做的常规病理的准确性，要略差一点点，但是手术以后的常规病理，需要做很多工序，所以病理的时间会比较长，通常需要七到十个工作日。手术台上如果对一个疾病，不能明确的，从手术医生、从外科专家去判断，需要病理支持的时候，就需要手术当中，把标本送到病理科做快速冰冻病理，需要快速的得到病理结果，从而指导手术。而这个时间，通常在半个小时左右，所以手术中的冰冻病理切片，对手术的帮助也是非常大的，能提供快速的病理的诊断支持。所以手术当中的病理，切片的病理结果对手术专家在手术当中判断疾病的手术方向，提供了非常重要的病理学的知识。

在临床上经常会听见医生说，某某患者是多发性肿瘤，但是在这句话的前面往往是有定语的成分在的，也就说它的部位、病变器官，比如说肺的多发性肿瘤，或者肝脏的多发性肿瘤。临床要表达的意思是在一个器官里边同时见到好几个，三个以上的肿瘤的病灶，像这种情况就说是多发性的肿瘤。这种情况是临床上也是比较多见的，往往肿瘤发生以后，没有及时地发现，随着时间的延长，身体的免疫机制出现了问题，免疫力下降，也就是免疫系统对肿瘤的监视功能出现了问题，不能够监视肿瘤细胞的增殖了，这时候就会出现肿瘤的在一个器官内部的转移。也可能一开始就不是一个病灶，一开始就是多个病灶同时出现的，这种情况在肝脏当中比较多见，这也是多发性肿瘤的另外一个意思。

化疗以后，不管化疗前是否有痰中带血，化疗后出现痰中带血，都说明气道或者是气管、支气管、肺泡有毛细血管的破裂发生了出血，出血会出现病人痰中带血的表现。化疗后的痰中带血的不正常的状态，是由于什么疾病引起来的。第一个考虑，肺癌在化疗的过程中出现痰中带血，说明化疗过程中疾病的进展，比方肺癌在进展，肿瘤细胞在不断的生长，浸润性的生长破坏了毛细血管，会出现痰中带血。第二种情况就是化疗药物的不良反应，或者是化疗药物的效果不好，如果出现化疗药物的过敏，或者是化疗药物的毒副作用导致了气管，或者是肺黏膜血管细胞的损伤，血管损伤以后会出现渗血，出现痰中带血。第三种情况，化疗后痰中带血有可能合并了呼吸道的感染，比方在化疗过程中，病人的抵抗力下降，感染了细菌或者是病毒，会出现气管的充血、水肿、毛细血管的破裂，会出现痰中带血。

脑瘤手术多半都需要放疗。颅内的肿瘤无论是良性还是恶性，由于脑组织像豆腐脑一样，它没有无限宽的范围让外科医生切，切除只是有限的切除，它的边缘很难彻底切干净。所以颅内的肿瘤，无论是胶质瘤，还有其他很多肿瘤，手术以后都需要放疗。一般术后的放疗只要恢复下地，10天以后拆线都可以放疗，间隔的时间越短越好，当然间隔的时间，首先要病人手术的恢复正常，然后拆线不受影响，其他很多的症状、并发症得到有效的控制。所以在10天以后，间隔的时间越短越好。不同的脑肿瘤术后都在一定程度上需要采用放疗的协同。但不同的肿瘤，协同有的需要药物联合，有的单纯放疗就可以。良性肿瘤术后采用放疗的机会少一些。恶性肿瘤，胶质瘤，几乎百分之百手术都需要放疗参与。所以颅内肿瘤是需要这种联合治疗才能得到疗效的病种，大家必须注意这个问题。

一般情况下放射反应基本没有痛苦，基本都可以忍受。放疗确实是一个过程，它从定位、计划、勾画靶区、治疗计划，最后治疗实施，是一个无创的过程。就像我们每次躺着CT、躺着核磁做检查一样。所以它这个过程比较复杂，专业技术人员涉及环节比较多，所以放疗是个过程。这个过程对病人而言没有痛苦，也不遭罪，但是对医务人员来讲，它涉及的群体多、环节多、要求的技术高、定位在CT要精准、靶区勾画要精确，它的治疗计划，物理师设计方案，像计量雕刻，最后技术员实施治疗，它还要让病人的治疗过程和定位完全重合，所以放疗是精确的一个全过程，而且是需要团队合作。不像外科一个大夫拿把刀就能解决问题。放疗不是一个人，而且需要一个团队经过精心的锻炼、熟练的操作，整个过程都必须精准，才能达到放疗应该的疗效。所以它这个过程比较复杂，但对病人来讲没有痛苦，也不会有不舒服，但是要配合这个过程的医务人员的整体在全流程的完成。