肩袖撕裂怎么确诊
发布时间：2019-11-2858646次浏览
肩袖撕裂发生后需要进行查看与治疗，在确诊时会通过病史，症状和体征查看，比如拍普通的X片没有骨折，肩关节有明显疼痛。另外还要进行核磁检查，这样才可以有明确的诊断，治疗时可以通过一般治疗，非手术治疗与手术治疗，要根据具体的情况进行选择。
身边总会出现一些不是大家能控住的事情，很多是由于不小心造成的，很多人都喜欢和别人嬉戏，打斗来玩，但在这个过程中很容易导致加肩袖撕裂。很多人对于这种情况并不了解。那么，肩袖撕裂怎么确诊？
1.病史
首先就是有一定病史，也就是发病过程。如果肩关节有明确的外伤史，拍普通的X片没有骨折，肩关节有明显疼痛，那可能怀疑有肩袖损伤。对于中老年人的肩关节疼痛，要考虑是不是长时间使用肩关节的活动或者体力劳动。当然也有很多中老年人并不一定有明确的原因引起肩袖损伤。
2.症状和体征
肩关节有疼痛。而且夜间疼痛非常明显。有时候肩关节举到某一个角度，非常疼痛。而过这个角度会明显缓解。很多肩袖损伤的病人被动活动基本上是正常，但主动活动受限。就是让别人帮助抬肩关节活动度基本正常。但是自己要抬肩关节会有明显的疼痛，尤其是肩关节外展的过程中会产生疼痛。当然体征最好要结合医生的体格检查。
3.核磁检查
很多人拿了一个肩关节的X片到门诊，问她肩关节得了什么问题。但事实上肩关节X片只能看骨头，里面的肩袖等软组织是看不清楚的。所以最好能够做肩关节的核磁共振。对肩袖损伤有很好的诊断效果。
肩袖撕裂的治疗
1、一般治疗
避免患肢提重物及过度上举，以免加重肩袖损伤；
2、非手术治疗
适用于撕裂程度＜2mm的患者，局部注射玻璃酸钠营养肌腱，对肌腱撕裂损伤具有一定的修复作用；在肩关节局部可以行离子导入、超短波，有利于局部炎症的吸收，促进肩袖损伤的修复；
3、手术治疗
对于完全性肩袖撕裂或断裂，应及时进行肩关节镜下肩袖缝合术。
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肩袖损伤适合什么姿势睡觉
肩袖损伤症状主要是疼痛，肩关节活动障碍。疼痛往往是发生在晚上，厉害的时候，可能病人在睡觉时会半夜痛醒，其实对于睡觉的姿势，通俗一点就是觉得怎样舒服，手和胳膊应该放在什么样的位置就行。当然也不要做太大力的牵拉，因为牵拉太厉害，例如手放在太前或者太后的位置，此时牵拉的力量就比较大，会觉得特别不舒服，疼痛也特别的厉害，这个时候对局部是有刺激性的，所以不建议做特别不太利于肩关节恢复或者是有损伤的姿势。但是大多数情况下，这些睡觉的姿势都是可以的。另外就是侧位的时候，对局部肩关节的压迫，也是尽量去避免。因此睡眠姿势的选择，总体是以舒适，不损伤肩关节，减少肩部的劳损加重为原则。
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肩膀筋拉伤胳膊抬不起能自己恢复吗
肩膀筋拉伤在临床指的是肩部肌肉拉伤，肩部肌肉的拉伤最常见的是肩袖损伤。肩袖是肩部肌肉和韧带组成的肩部，像袖状的结构，能够调整肩关节的活动。对于肩袖损伤，如果没有全部的损伤，大部分是能够自我修复。如果是肩袖的全部损伤、完全损伤，个人修复就比较困难，可以考虑做微创的手术。一般来讲，通过手术能够修复损伤的肩袖。对于大部分不需要手术的患者而言，肩膀筋拉伤的康复需要注意如下两点：第一点就是制动，避免进一步损伤，第二点就是局部可以考虑热敷、理疗，通过这些方式来促进肩袖损伤的恢复。
肩袖手术后多长时间不疼
肩袖损伤的手术是一种微创手术疗法，手术后一般会有轻微的疼痛，伴有局部关节的肿胀，在手术以后一般也会用一些镇痛消炎、消肿的药物辅助治疗。在肿胀消除以后，进行早期的功能康复锻炼。所以，在术后一般可以逐渐在第二天、第三天进行主动或被动的关节活动，要避免长时间的制动。另外，根据手术中，肩袖撕裂和修复的情况，如撕裂大小，还有肩袖质地，随后康复可能会有所不同，通常肩外展支架，应该是在术后去进行适当地佩戴，支具佩戴的时间与肩袖撕裂有关，通常是4-6周以后可以取下肩关节的支架，释放肩关节，进行关节的运动、锻炼，术后恢复主要取决于个体化和特异性的差异。个性化特异性的肩袖损伤，一般病人大约可以在2个月后，自由地使用肩关节。
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肩袖损伤多长时间痊愈
周围部分损伤，经过保守治疗以后，药物治疗、膏药贴肤、理疗、外展架等，一般大概6-8周可以逐渐地愈合。如果损伤比较严重，甚至是完全性损伤，术后6周内在医生的帮助下进行被动活动训练，6-12周可开展主动锻炼，12周以后指导患者进行肌肉力量的训练，整体愈合的时间相对比较长。另外，生活中患者也应该注意避免过度使用肩部，避免着凉，睡觉时采取舒适的卧位。患者可以适当进行外展、后伸、外旋、上举动作等进行功能锻炼。
如何区分肩袖损伤和肩周炎
肩袖损伤与肩周炎虽然都会引起肩部的疼痛感，但两种疾病有很大的区别，两者的症状表现、发病原因均不相同，其治疗方法也是不同的，肩周炎的治疗以保守治疗为主，主要是通过治疗减轻疼痛，而肩袖损伤严重时需要手术治疗。
肩袖损伤和肩周炎有什么区别
肩袖损伤和肩周炎是完全两种不同的疾病。过去往往把肩袖损伤混杂到了肩周炎里，其实两者完全不同。第一、肩袖损伤往往有一次比较明显的外力损伤，或者牵拉了一下或者有一次挥肩的动作逐渐的出现了症状，而肩周炎是慢慢出现。第二、主要最大的不同在于运动，肩袖损伤早期的病人其实可以活动，不论是主动和被动都是可以运动，而肩周炎的病人外展和后伸是极度受限的，肩袖损伤尤其在被动的时候是完全没有问题的。第三、做核磁很快就可以明确，肩袖损伤的病人可以看到断裂的肌腱，肩周炎的病人肩袖的完整性是存在的，但是肩袖周围的滑囊或者关节囊周围是一个炎症的反应，可以很明确的区分出来。
肩袖损伤手术后注意什么
肩袖损伤手术以后，一般六周之内早期时要用一个外展架或者是肩关节的外展枕保证肩关节外展到40到60度，这样让它在一个无张力的情况下让肩袖愈合。这个时机非常重要，这个时间里病人不能主动做外展的活动，如果有别人辅助，可以每天做几次的肩外展的活动避免黏连，但是其他能活动的关节，比如说手、肘关节都要主张多做活动，在6到8周之后，肩袖已经有了一定的愈合能力的情况下，可以在佩戴外展架的情况下适当的每天主动做上6到10次的外展活动，但是一般不主张超过90度，在8到12周之后肩袖基本上已经愈合的强度比较大了，这个时候肩关节逐渐开始做主动的外展甚至旋转运动，在12周之后逐渐的加强肌肉的练习，真正的要完全恢复运动能力，大约要半年以后。
肩袖损伤的手术方式有哪些
目前治疗肩袖损伤这种常见病症的方式主要有两种分别为开放性手术和微创手术，现如今在临床上被人们广泛应用的主要为微创手术。因为微创手术相比较而言，优势更多一些。而除了手术疗法以外，存在着肩袖损伤状况的人也可以考虑其他的治疗方法，比如药物疗法以及功能康复疗法。
肩袖撕裂如何预防
肩袖撕裂想要预防，首先要认真对待，尤其是在受伤以后要及时治疗，避免对生活有其它影响。运动的时候最好提前做好热身动作，可以适当进行肩关节力量练习，职业需要的话，可以减少受伤，这样也可以预防肩袖撕裂。
肩袖撕裂手术后遗症
肩袖撕裂手术后护理不当，可能会导致伤口感染、术后粘连；如果是在肩关节镜下进行手术，可能会出现水中毒；另外，肩关节功能受损、铆钉脱落、肩袖未愈合、肩袖再次撕裂等，也是肩袖撕裂手术后比较常见的后遗症。
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肩袖损伤和肩周炎有什么区别
肩袖损伤是有明确的外力损伤，肩周炎则是慢慢出现；肩袖损伤可以活动，肩周炎活动受限；在做核磁时，肩袖损伤可以明显看到肌腱损伤，肩周炎没有损伤。随现在生活的不断好转，有很多的人出现了肩部的异常，导致了比较严重的疾病。其实肩袖损伤和肩周炎是完全两种不同疾病。具体可以表现为三个方面：1、肩袖损伤往往有一次比较明显外力损伤，或者牵拉了一下或者有一次挥肩的动作逐渐的出现了症状，而肩周炎是慢慢出现。2、早期的肩袖损伤病人其实可以活动，不论是主动运动还是被动运动，尤其在被动时完全没有问题。肩周炎的病人外展和后伸会极度受限。3、做核磁很快就可以明确。肩袖损伤的病人可以看到断裂的肌腱，肩周炎病人肩袖的完整性是存在的，但是肩袖周围的滑囊或者关节囊周围是一个炎症的反应。
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肩袖损伤手术后注意什么
术后6周之内要多做外展活动，6到8周后，佩戴外展架主动外展6到10次，6到12周做肩关节外展和旋转运动，12周后加强肌肉练习等。1、手术以后6周之内早期要用外展架或者肩关节的外展枕保证肩关节外展到40到60度，这样可以在无张力情况下使肩袖愈合。病人不能主动做外展的活动，如果有别人辅助，可以每天做几次的肩外展活动避免黏连，但是其他能活动的关节，如手、肘关节都要主张多做活动。2、6到8周之后，肩袖已经有了一定愈合能力情况下，可以在佩戴外展架下适当每天主动做6到10次的外展活动，但是一般不主张超过90度。3、8到12周之后肩袖基本上已经愈合的强度比较大，这个时候肩关节逐渐开始做主动的外展甚至旋转运动，在12周之后逐渐的加强肌肉的练习。大约要半年以后，才能真正的完全恢复运动能力。
肩袖损伤和肩周炎一样吗
肩袖损伤和肩周炎不是一回事。肩袖损伤是围绕在肱骨头大结节部位的四块肌肉，称之为肩袖，这个部位叫肩袖损伤。肩周炎又称为“冻结肩”、“五十肩”，实际上围绕肩关节周围不只是这四块肌肉，还有很多。譬如从喙突到肱骨叫喙肱肌，肱二头肌，还有整个覆盖肩关节的三角肌等等。肩周炎实际上是发生在肩关节，这些周围肌肉的非特异性的炎症。肩关节和肩袖损伤的区别，肩袖损伤实际上是肩关节内层肌肉肌腱的撕裂造成。而肩周炎的损伤是指整个肩关节部位的非特异性炎症。肩袖损伤主要是一些特定动作无法完成，比如外展，后伸，内旋等等。肩周炎的表现是整个肩关节的僵硬，无论是被动活动还是主动活动，肩周炎都无法完成。而肩袖损伤除了特定的动作无法完成，有的动作可以主动完成，被动时也可以活动，这是两者最大的区别。
