对于孩子头大，可能是生理性表现，也有可能有病态因素影响，所以引起孩子头大的原因，是多种多样的，要具体情况具体分析。首先，对于孩子头大，先要除外有没有一些病态因素的影响，对于小月龄孩子，有些孩子可能出现头围非常迅速，明显的增大，这个时候要特别小心，孩子可能有脑积水的问题，就可以通过一些头颅影像学的检查，帮助来判断孩子是否有脑积水的表现。除此之外，还有一些孩子可能会因为颅脑的损伤或者感染，包括颅内的占位等，导致孩子出现颅高压的表现，对于小月龄孩子来说，因为孩子颅骨还没有完全的闭合，这个时候有可能会因为颅内的占位或者颅内的损伤，导致孩子在颅高压的情况下，也会出现头围的增大，这个时候往往孩子可能也还会有一些呕吐相关的表现。所以，如果孩子出现比较明显的头围增大，需要特别警惕，往往提示孩子是存在一些颅内病变的，无论是颅内的损伤性病变，或者占位性病变，包括还有一些像脑积水，都可能会影响孩子头围的变化，导致孩子头比较明显的增大，要及时的给孩子做影像学的检查，确认局部情况，然后再做相应的处理。除此之外，还有一些孩子可能在生后，监测孩子的生长发育，发现孩子的头围，确实比普通的同龄孩子要大，但是，去监测孩子其他情况的时候，发现并没有特别大的明显异常，而且孩子头围的增大，也并不是特别的明显，可以说只是在合理的一个范围内，确实比普通孩子的平均水平大，但是并没有快速的增大，以及特别巨大的表现，而且孩子其他的发育，比如体重、身高的发育也是正常的，还有些孩子头大，而且身高、体重发育也很快，相对来说是匹配的。另外也要注意孩子的智能发育，如果孩子的智能发育是正常的，这种情况下往往提示孩子，并不是一个严重的病态表现。一种可能性，要注意一下有没有遗传因素的影响，有的时候爸爸妈妈头比较大的话，孩子的头也会比较大，还有一些孩子，是因为营养供应比较充足，孩子发育非常好，孩子的整体发育都很大，这种情况下一般就不考虑病态了，只考虑生理性的表现，对孩子也没有太大的影响，就不需要特别的处理。

脑积水手术是需要开颅，但是是属于创伤性不大的开颅手术，主要是在头颅上开一个一厘米左右的孔洞以以便进行脑室的穿刺引流手术，由于所开具的孔洞较小，因此危险情况也相对较低，虽然对颅骨造成了一定的损伤，但并不像传统的开颅手术一样，风险很高。特别是随着技术的发展，一些微创手术的出现，使得这种对颅骨造成的创面越来越小，风险也大量降低。例如现在某些医院已经可以选择使用骨穿针进行穿刺引流，其直径仅有2到3毫米，对颅骨造成的损伤，大大的降低，已经可以认为是不属于开颅的范畴了。

脑积水的治疗主要是以手术治疗为主，同时使用药物或者其他的方式做辅助治疗，目的是消除原发病灶。处在急性期的脑积水患者会出现视力急剧减退或者丧失的症状，需要紧急进行处理，在专业人员的帮助下使用脑脊液分流术改善症状，如果不能分流的，需要进行脑室穿刺持续外引流，有利于症状的缓解。通常情况下，脑积水患者经过积极有效的治疗后，症状会逐渐消失，病人会逐渐恢复正常的生活和工作状态，部分病人会出现智力障碍，术后记忆力缺失或者失明等并发症，病情比较严重的需要进行积极的治疗。需要提醒的是，脑积水患者通过治疗恢复以后需要进行定期的复查，尤其是出现头痛以及头晕等症状时，需要积极进行复查。

脑积水手术治疗一般采取的为大脑导水管成形术，第四脑室正中孔切开术，脑脊液分流术等，这些手术术后都需要及时复查颅脑CT，观察脑脊液循环是否通畅，有无硬膜下血肿、脑炎、脑梗死、临近神经组织有无受压、损伤等情况。脑脊液分流术的并发症包括炎症和阻塞，术后要注意患者体温情况，并需要定期复查验血包括炎症指标，红细胞，白细胞，血小板指标，必要时需要相应抗菌素预防颅内感染。还需要注意术后引流管是否通畅，如引流管阀门能够弹起，表明管道上下通畅，如阀门弹起比较慢甚至不能弹起，则可能需要进一步处理。一些手术患者是先天性脑积水患儿，抵抗力较低，造瘘或分流后，需及时预防感冒和肺炎，如发生感冒要到正规医院及时救治，预防感染。

脑积水会出现意识障碍、呕吐、头痛等症状。脑积水可能会导致一些压力的异常，压力异常会造成脑部受压，脑部就会越来越小，越来越薄。所以脑积水的危害，主要是对于大脑的压迫，造成脑功能和脑结构越来越少，造成脑部的萎缩，所谓的萎缩就是脑子整体的含量，整体的结构减少，另外脑压增高以后，会对脑部功能产生一定影响，比如会导致意识障碍，即痴呆，这也是脑积水的一个表现。脑积水还有更多的一些表现，比如呕吐、头痛等表现，总体来说脑积水的表现还是非常复杂的。脑积水会对脑部产生压力，有一定的标准，比如通过腰椎穿刺检查颅内压正常值是80到180毫米水柱，这是正常的脑压力，儿童标准是50到100毫米水柱，所以这两种程度的压力实际上对脑部是一个适应的压力，也是一个正常的压力。