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宫外孕大出血抢救流程

发布时间:2019-11-2958156次浏览

宫外孕大出血抢救时首先需要时将患者送入抢救室,注意观察病情变化情况,同时需要给予高浓度氧气吸入。一旦血容量降低,就要迅速输注新鲜血浆。另外,还要尽快做好术前各项准备,注重对患者的心理护理。

有不少女性在怀孕之后去做B超检查,都会发现是输卵管妊娠等宫外孕。如果没有及时进行终止妊娠处理,就不仅仅会有小腹疼痛反应,还有可能会发生大出血,产生生命危险。而此时就要进行抢救。那么,宫外孕大出血抢救流程包括什么呢?
  1、严密观察病情变化
  一旦因为宫外孕有大出血症状,就务必要及时将患者送入抢救室,严密观察病情变化情况。应该让患者绝对卧床休息,最好是采取平卧位,下肢可以适当抬高15-20度,注意观察呼吸情况,定时测量血压值和血容量变化。
  2、及时供氧
  及时充分的供氧是针对于宫外孕大出血患者的重要抢救措施,尤其是已经出现烦躁不安和神志不清状态时,就要立即给予高浓度氧气吸入,氧流量以4-6L/min为宜。在供氧同时需要留意吸氧效果,监护生命体征,观察口唇、耳垂以及指甲部位颜色变化。
  3、迅速补充血容量
  由于大出血往往会导致血容量迅速降低,故需要及时给予补充,保持静脉通道通畅,以维持血液基本循环。具体可以使用静脉留置针,根据血压和心率情况选择适宜的输液速度,可以使用接近于细胞外液的林格液,必要时可加压补血。而如果存在有凝血障碍,就最好是输注新鲜血浆或血小板,必要时可用低分子右旋糖酐。
  4、做好术前准备
  解除宫外孕的关键是立即做清宫手术,故需要提前做好术前各项准备工作。建议要尽快检查血凝四项和肝肾功能,协助做腹腔穿刺,以保证清宫术的顺利进行。
  5、注意心理护理
  患者可能会因为出血过多而产生恐惧担心等不良心理,这可能会影响后续治疗和恢复。因此为了保证有较好的预后,一定不能忽视心理方面的护理。

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宫外孕有哪些症状
宫外孕的主要表现是停经、腹痛、阴道流血、晕厥休克、腹部包块。停经,常有6到8周的停经史,对于输卵管间质部妊娠常停经时间较长。另外有少数患者无停经史,把不规则的阴道流血误认为月经。腹痛,输卵管妊娠若发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心呕吐,若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛。当血液积聚于直肠子宫陷凹时,出现肛门坠胀感。阴道流血,约60%到80%的患者常有不规则的阴道流血,为暗褐色或深褐色,量少。晕厥与休克,当腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者可出现晕厥,重者可出现失血性休克。腹部包块,输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者,血液凝固并与周围组织或器官发生粘连,形成盆腔包块。
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体外排精会造成宫外孕吗
体外排精会不会造成宫外孕,要视具体情况而定。避孕的方式有很多种,比如避孕药、避孕套、宫内节育器、安全期避孕、输精管或输卵管结扎术等,体外排精是最不安全的避孕方式,因为在性生活时全程无隔离,男性在性兴奋时会有前列腺液流出,而前列腺液中是有精子的,很可能会进入子宫,导致怀孕。有怀孕的可能就有宫外孕的可能,当精子与卵子相结合,形成受精卵时,如果受精卵没有在子宫内着床,而是着床到子宫以外的位置,就是宫外孕,多是由于输卵管不通或通而不畅导致的。单纯的体外排精不会导致宫外孕,只要身体健康,无其它妇科疾病,输卵管通畅的情况下是不会出现宫外孕的。
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导致宫外孕的原因最主要的是输卵管发育的异常或输卵管炎症。如果输卵管发育的很长,受精卵在运送的过程中可能运到半路上的时候就着床了。有一部分患者是因为输卵管的炎症导致了输卵管的堵塞或者粘连,所以受精卵运送不到宫腔里去,导致宫外孕。女性每个月都会有一个成熟的卵泡从卵巢排出,排出后会被输卵管的伞端运送到输卵管的壶腹部,这时候如果有精子进入到输卵管,精卵就会结合形成受精卵,然后在受精卵发育成16个细胞桑椹胚的时候,往宫腔里边转运,最后着床在宫腔里。
宫外孕有保守治疗方法吗
提到宫外孕的治疗,我们要主要是根据你的血HCG的值,还有B超监测下这个宫外孕的包块有多大来选择。当然是可以有保守治疗,但是要有指征,你符不符合保守治疗的这个指征,那么保守治疗,一个就是期待治疗,我们可能来监测你的血HCG值的变化,那么可能今天是400,明天就是还是400多,基本上不太明显,或者是明天查,成了300多,那么这种情况下,我们可以叫做期待治疗,其实就是不给你任何药物,它自然就在下降,就是说这个宫外孕还是宫内孕,宫外孕的这个胚胎组织活性不强,它有可能自己就会凋亡、死亡,那么也会自己就慢慢吸收,就不需要人为的干预,这叫期待治疗。那么还有一种就是药物保守治疗,那么要符合你保守治疗的指征。首先,就是生命体征一定是平稳的,没有腹腔内出血,没有休克。再一个就是血的HCG值要小于3000,B超你这个包块要小于3厘米,而且没有胎芽胎心,如果你在B超下都看着胎心蹦了,那你绝对不是保守治疗的指征,那就要手术。因为这种保守治疗失败率很高,有可能会发生破裂,腹腔内出血,会危及生命的。
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2019-11-05

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宫外孕伤害
宫外孕伤害有近期和长期,近期伤害主要有腹痛、腹胀、休克、血压下降、心率升高、晕倒,甚至会死亡。长期伤害主要有怀孕几率下降。宫外孕是因为胚胎组织没有种在宫腔里,而跑到子宫外面去了,大部分在输卵管里,近期的危害会出现腹痛、腹胀,可能会有腹腔内出血,就是输卵管发生破裂了,血全部流在宫腔、腹腔里,会造成患者休克、血压下降、心率升高、晕倒,甚至会死亡。而长期危害,就是宫外孕得过之后,这侧输卵管切掉了,或者是保守治疗,或者是开窗了,总之,这侧输卵管有问题,不通的几率很高,就剩另一侧输卵管了。如果另一侧输卵管也有炎症,或者是不通,怀孕几率就会下降。另外,得过宫外孕的人,再次怀孕之后再得宫外孕的几率也是30%。得过两次宫外孕的人,再得宫外孕的,再次怀孕是宫外孕的几率就是80%了,所以有很多危害的。输卵管妊娠,宫外孕治疗,如果采用药物治疗,是一种毒药,杀胚的药,再次怀孕,应该在半年之后,至少避孕半年的时间。
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宫外孕能做药流吗
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带环宫外孕几率有多大
生活中有很多女性选择上环来避孕,相较于安全套、避孕药而言,上环既经济又安全,且对女性朋友的伤害微小,所以深得人们的青睐,宫外孕这种现象,虽然发病率不是很高,但是一旦出现是极其危险的,即使带环,也是有可能宫外孕的。