主动脉夹层的保守治疗
发布时间：2019-12-0358025次浏览
对主动脉夹层进行治疗，一些症状并不严重的患者可以采用保守的方式来诊治。首先对患者进行止痛，然后需要及时给出现破裂情况的患者补充血容量。同时，要注意患者的血压是否出现升高的情况，进行降血压的治疗。
一般来说，很多患者在生活当中出现疾病的时候，都是采用保守的方法来对疾病进行前期的治疗。若疾病能进行保守治疗，则不会对身体有太大的伤害。其中患者出现主动脉夹层以后，也可以根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法。那么，主动脉夹层的保守治疗是什么呢？
一、主动脉夹层的保守治疗
1、紧急治疗
一旦被确认为是主动脉夹层，患者需要进行紧急的治疗。首先要进行止痛，使用吗啡或镇静剂让患者平静下来。同时需要及时给患者补充血容量，若患者出现血入心包的情况，则需要及时给胸腔破裂的患者来进行输血。另外患者需要及时减压。
一些有合并高血压的患者，在出现主动脉夹层以后，需要采用药物来对血压进行调节，避免血压过高而导致并发症的出现。在等待患者的疼痛感明显下降的时候，则需要采用其他药物来进行保守治疗，可以通过静脉输液或口服药物来进行诊治。
2、巩固治疗
对于一些已经破裂或濒临破裂的主动脉夹层，患者需要进行手术治疗，而缓慢发展的主动脉夹层，则需要通过内科治疗的方式来进行诊治。不管是使用哪一种治疗方式，都需要保持患者的血压稳定，在必要的时候需要服用降压药物。
3、手术治疗
手术治疗则需要进行外科手术，通过主动脉或置入主动脉弓的方式来进行治疗，同时也可以使用改良支架的方式来对主动脉夹层进行支撑。若患者出现主动脉瓣关闭不全的情况，则需要进行主动脉瓣置换术。
二、主动脉夹层的症状
患者出现主动脉夹层以后，疼痛感会十分强烈，让人难以承受。疼痛感会呈现搏动状以及刀割状，并且会出现迷走神经的兴奋，部分患者会在发病的时候大汗淋淋并且出现恶心呕吐的状况。
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主动脉夹层只能保守治疗吗
这种说法并不一定准确，主动脉夹层有的患者是需要到医院进行手术治疗的，而且在这期间还应该积极地监测生命体征的变化，特别是血压的变化。如果血压下降是需要处理的，但是血压过高，也应该积极地使用一些降压药，因为血管压力过大更容易引起患者主动脉的出血和破裂，这都是非常严重的，是属于血管内科一种严重的疾病。而且这种疾病的风险也是比较大的，在大多数看来，经过积极的手术治疗或早期诊断识别，这些都是非常关键的，对于轻型的主动脉夹层，可以选择保守治疗，但是在这期间还应该注意健康饮食，tin七的到医院复查这种ct。
主动脉夹层A型存活率
主动脉夹层如果诊断是a型的，这种存活率的风险还是比较大的，因为这种情况最为严重，如果确诊这种疾病，首先应该到医院进行手术治疗，而且这种手术也是比较大的，建议还是应该去正规的三甲医院进行治疗，而且这种存活率根据患者早诊断早治疗才是有一定的改善性。一旦发生这种病变，凶险是非常大的，而且还可以导致患者出现生命的危险，最主要的就是容易出现心跳呼吸骤停，而且还可以出现其他的并发症，因为这种血管一旦破裂，出血量是非常大的，在这种措施下，应该及时的到有条件的医院进行手术治疗，这才是才能改善提高患者的生存力。
什么是主动脉夹层
主动脉夹层是主动脉腔内的血流，突破主动脉的内膜进入主动脉中层，进而导致主动脉夹层和血肿的这种向下的延展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层它是一种非常危险的疾病，正常的主动脉它是包括三层结构的：内膜、中膜和外膜，70%的患者是因为高血压所导致，长期的这种高血压会导致腔内的血流突破内膜进入中膜，进而引起主动脉壁整个的完整性遭到破坏。当血流进到内膜和中膜之间，不断的向下延展，进而最重的结果会导致主动脉的破裂，导致患者的猝死，所以这种疾病发生的时候一般都是突发的，患者会有剧烈的胸痛，所以要引起高度的重视；另外也有一种比较常见原因，就是动脉硬化所导致动脉硬化现在随着生活方式的改变和饮食结构的改变，它逐渐进入生活当中，越来越多的人会发现动脉粥样硬化，当它累及主动脉壁的时候也会突破内膜，导致腔内的血流进入中层而进而引起主动脉夹层的发生。
主动脉夹层的并发症有什么
主动脉夹层并发症主要分为出血和缺血。出血时，可诱发胸腔积血、冠脉狭窄、心肌梗死、心包填塞、心脏压塞甚至休克；缺血时，诱发急性肝损伤、急性肾功能衰竭、脊髓缺血等。主动脉夹层并发症主要分为出血和缺血。出血时主动脉夹层可累及胸腔，出现胸腔积血，引起呼吸困难、血氧下降等症状；同时主动脉夹层也会累及冠脉，相应引起冠脉狭窄，甚至破裂时导致心肌梗死发生。主动脉夹层当出血破溃到心包里面时，最严重的会产生心包填塞，患者突然出现心率增快、血压下降，同时严重影响整个循环状态，导致心脏压塞甚至休克表现；夹层除出血类相关并发症外，也会引起缺血改变，如腹腔脏器缺血，肝脏缺血导致急性肝损伤，肾脏缺血引起急性肾功能衰竭，患者突然出现少尿；主动脉夹层比较严重并发症，会累及脊髓，引起脊髓缺血时，最初症状表现是双下肢活动不灵，导致截瘫发生。主动脉夹层本身是种非常凶险的疾病，并发症也会严重危及生命，要引起人们高度重视。
主动脉夹层有哪些保守治疗方法
主动脉夹层的保守治疗原则是止痛、降压、减慢心率，争取最佳的手术治疗机会。一定要在院内嘱患者绝对的平卧位，因为体位的改变会引起血压的波动，进而导致夹层的或血肿的不断的进展或者延展，从而加速夹层的进程；除平卧位之后，要尽早的做止痛治疗，通常这样的程度，疼痛程度是非常剧烈的，可能会超过心肌梗死的这种程度，会有濒死感，要给患者肌注吗啡，甚至是超过吗啡的阿片类的这类的药物，包括芬太尼、舒芬太尼尽早地缓解疼痛。主动脉夹层的降压标准要尽快达标，在20分钟内将夹层的血压降到120/80以下，心率要控制到6次/分以下，尽早地缓解夹层的病情的进展。
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主动脉夹层的形成原因
主动脉夹层的形成，主要是跟自身血管发育、外界因素有关系。动脉硬化、高血压、感染、外伤性夹层、怀孕，妊高症、遗传因素，还有医源性的原因，都可以导致主动脉夹层。主动脉夹层主要是高血压没有早期控制，导致动脉中层破裂，出现主动脉夹层。一般多见于中老年的病人。对于高血压远期的预防和控制，要经常体检，发现高血压给积极给予干预治疗。现在交通特别发达，外伤性夹层也是比较多见的。无论是开车、骑摩托车，出现复合伤，应该对主动脉壁做常规检查，避免漏掉主动脉外伤性夹层。
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主动脉夹层B型严重吗
主动脉夹层分成A型和B型。A型主要是破口位于升主动脉或者主脉弓。破口位于锁骨下动脉以远的胸降主动脉，一般叫B型。B型夹层可以采取微创治疗，属于腔内覆膜支架治疗。这是目前近10年左右发展起来的新的治疗办法。所以对B型夹层基本上能得到控制。对于B型夹层的治疗，有介入治疗，还有一些可能需要保守的治疗，还有开刀治疗，它根据病变累及的程度不一样，适宜地选择不同的治疗方法。总之B型夹层也是非常严重的一种疾病，应该得到及时的控制。
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主动脉夹层的治疗方法
主动脉夹层可通过内科保守治疗亚急性期治疗。主动脉夹层的治疗方法，首先是内科保守治疗，要控制血压、控制心率、对症止痛，是内科保守治疗。B型夹层分为急性期、亚急性期和慢性期，一般治疗方法都采用亚急性期进行治疗。亚急性期就是心肌血管水肿已经逐渐逐渐消失了，治疗效果、远期效果会明显，比急性期治疗效果要优。除非急性期治疗可以涉及到脏器损伤，甚至有出血，或有闭塞的症状，危及生命的情况下，才需要急性期治疗。亚急性治疗现在目前国内外首选的是腔内覆膜治疗，腔内覆膜治疗损伤小，远期效果也非常好。
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主动脉夹层是什么病
主动脉夹层是主动脉腔内的血流突破内膜进入主动脉中层，进而导致主动脉夹层和血肿的向下延展。主动脉夹层是一种非常危险的疾病，正常的主动脉包括内膜、中膜和外膜。主动脉夹层是主动脉腔内的血流突破内膜进入主动脉中层，进而导致主动脉夹层和血肿的向下延展。70%的主动脉夹层患者由高血压所导致，因为长期的高血压会导致腔内的血流突破内膜进入中膜，进而引起主动脉壁整个的完整性遭到破坏。当血流进到内膜和中膜之间，不断的向下延展，最终的结果会导致主动脉的破裂，导致患者猝死，这种疾病一般都是突发的，患者会有剧烈的胸痛，所以要引起高度的重视。
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主动脉夹层手术后遗症有哪些
主动脉夹层手术后遗症有脑血栓、脑出血、心肌损伤、心肌坏死、急性肾衰、双下肢截瘫等。主动脉夹层术后，可能会出现一系列的神经系统的改变，包括可能会发生脑缺血，引起脑血栓、脑出血的发生；也有可能会出现术后的一些感染，或者累及冠脉出现心肌损伤、心肌坏死的表现；如果主动脉夹层并发肾脏损害，也会导致急性肾衰的表现，应该尽早的给患者介入一些辅助治疗来尽量的恢复、尽快地恢复肾脏功能；当累及脊髓的时候，可能会引起双下肢截瘫的表现。在治疗过程中应该竭尽全力争取最大的所能，尽早的给患者争取手术的机会、康复的机会，来减少所有上述后遗症的发生。
做完主动脉支架手术后吃什么药
做完了主动脉支架手术之后，患者应该要遵医嘱来服用具有抗凝血效果的药物，比较常用的就是香豆素类药物、抗血小板凝集的药物以及新型口服抗凝药。如果说有高血压或者高血脂等基础性疾病，还需要口服降压或降脂的药物来进行控制。
主动脉夹层的症状有哪些
当患者患有主动脉夹层这类疾病以后，患者会有明显的疼痛感，疼痛症状是主动脉夹层的主要症状。患者在发病以后疼痛感会十分剧烈，并且有特定的疼痛部位，一些患者会出现明显的背痛疼痛的情况。
主动脉夹层破裂有救吗
主动脉夹层破裂以后，患者会有剧烈的胸部疼痛以及压迫的症状，严重的患者甚至会出现休克的情况，由于疼痛难忍而导致面色苍白、大汗淋漓。患者需要及时采用手术的方法来进行治疗，是具有一定的治疗效果。因此在出现主动脉夹层破裂以后，还是有很大几率得救。
主动脉夹层能活多少年
主动脉夹层作为一种心脑血管疾病，患者在发病以后会在短时间内死亡，若手术成功，那么主动脉夹层的生存时间则会再延长五年左右。但是当患者再次发病的时候，死亡率也会大大地增加，影响患者的个人健康，导致心脑血管疾病恶化。
治疗主动脉夹层综合征的方法
治疗主动脉夹层综合征的方法主要有内科药物保守治疗、外科手术治疗和血管腔内介入治疗(腔内隔绝术)三种。内科治疗的目的是减少左室收缩力，阻止夹层的进展和主动脉破裂、主动脉瓣反流以及不可逆的终末器官损害的发生。控制血压是最重要的第一步。
