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什么是脑动脉瘤

发布时间:2019-12-0552692次浏览

很多人一听到脑动脉瘤就感觉特别的害怕,其实这种疾病指的是动脉壁出现的向外突出的情况,从而形成的病灶。如果动脉瘤较小,一般没有症状。如果较大会出现头痛、恶心等症状。甚至会出现出血,危及生命。最好及时进行手术或者介入的方法治疗。

脑动脉瘤的发病率是非常高的,如果发现不及时,甚至还会危及到生命安全,因此了解这种疾病是非常必要的。我们可以通过脑动脉瘤的含义、症状表现以及治疗方法三个方面来对脑动脉瘤有个全面的了解。下面我们就来分析一下吧。
  1、脑动脉瘤的含义
  动脉瘤是动脉壁出现非正常的薄弱点并由此引起的动脉壁向外突出成球形病灶。这种血管壁的薄弱点如累及到动脉壁的全层称之为梭形动脉瘤,累及到动脉壁的一层称之为囊性动脉瘤,而将动脉壁分离开称之为夹层动脉瘤。与脑动脉瘤发生有关的危险因素有过度吸烟、酗酒和长期高血压。而患有纤维肌发育不良和多囊肾的人群中,其罹患脑动脉瘤的风险也升高。因此平时一定要保持健康的习惯,并且及时查体,有利于及时发现问题,及时治疗。
  2、脑动脉瘤的症状表现
  小的未破裂动脉瘤常无症状。典型大的或破裂动脉瘤主要表现为颅内出血、局部神经压迫和缺血症状。出血主要为剧烈头痛、颈项部疼痛,恶心呕吐,严重者出现意识障碍;局部压迫的典型症状主要为一侧上眼睑下垂,缺血症状可有肢体麻木无力等表现。颅内动脉瘤的主要风险主要在于破裂出血。破裂动脉瘤的致死率和致残率非常高的。
  3、脑动脉瘤的治疗方法
  动脉瘤的治疗方法是外科手术和采用血管内介入治疗。血管内介入治疗无需开刀,它通过微导丝、微导管的帮助在动脉瘤内填塞金属弹簧圈,以阻止动脉瘤破裂出血。由于介入治疗相对外科手术的创伤要小许多,所以要根据具体的病情,制定合适的治疗方案。

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一名73岁女患者,和好友一起去公园锻炼身体,患者心脏支架植入术五年,平日未出现明显不适,结果运动途中,突然出现意识不清,剧烈头痛,伴恶心呕吐,家属急忙陪同前来我院就诊,经各项实验室检查诊断为动脉瘤3级,经过手术治疗后,症状逐渐平稳出院康复。
介入治疗术后几天可以出院
介入治疗之后患者出院时间,需根据处理病变的具体情况,以及有没有合并症的出现来决定。一般来讲,如果患者只是进行了介入的脑血管造影检查,术后一、两天就可以恢复出院,而如果进行了介入治疗。脑动脉瘤栓塞,如果在栓塞之前动脉瘤没破裂,栓塞过程也比较平稳,患者也可以在2-3天就能出院。进行动脉支架植入的患者,如果术后没有出现并发症,大致出院时间也是类似的,但是如果患者在介入治疗之前,动脉瘤已经发生破裂或者进行动静脉畸形的栓塞治疗,患者住院时间会相应的延长。其主要是因为患者在治疗之后,可能会发生一定程度脑血管痉挛,也可能会合并一定程度的发热,需要进行临床的观察和治疗,治疗的时间可能会达到一两周之久。
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脑动脉瘤有哪些症状
如果在颅内动脉管壁出现了缺陷,或者是因为动脉腔内压力增高,使得动脉壁出现囊性的膨出可能就会形成脑动脉瘤。脑动脉瘤对于患者的影响是非常大的,一旦患有脑动脉瘤以后患者会有头痛症状出现,而且有的患者还会有视力有变化的症状。如果脑动脉瘤比较巨大或者是多发性的话,还可能会引起患者行动方面出现障碍。脑动脉瘤也会引起患者昏迷。
脑动脉瘤可以治愈吗
脑动脉瘤指颅内动脉瘤。虽然颅内动脉瘤是一种比较常见的脑血管疾病,但是患者仍然需要及时治疗,且治愈率较高。
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脑动脉瘤的症状和确诊方法
脑动脉瘤可能没有任何自觉症状。一旦破裂,会造成蛛网膜下腔出血,甚至是脑内血肿、脑室出血,临床上会产生严重的症状。病人轻则表现为头疼、呕吐,重则可能会发生抽搐,甚至是昏迷、死亡等严重的后果。从诊断上来讲,主要有两种措施,一种是无创性脑血管诊断措施,另一种是有创性诊断措施。无创性的诊断措施主要包括脑CT、脑核磁、CTA、MRA这些诊断措施。有创性脑血管疾病诊断手段,主要是指DSA,又称为数字减影脑血管造影,这是一个有创性脑血管疾病检查。目前DSA是诊断包括颅内动脉瘤在内的脑血管病的金标准。
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脑动脉瘤的手术方法
脑动脉瘤的手术方法主要有两种。第一种是开颅夹闭术,是指神经外科医生根据脑动脉瘤的位置,采取特定开颅入路,在显微镜下暴露动脉瘤,使用特制的钛合金动脉瘤夹,对动脉瘤颈进行夹闭;第二种方法是介入栓塞手术,是指神经介入医生,通过股动脉穿刺将导管导入到长动脉瘤的动脉,然后用微导管在微导丝的引导下,导入动脉瘤腔内,用特制弹簧圈,填塞动脉瘤。开颅夹闭手术,是在动脉瘤外部用动脉瘤夹夹闭动脉瘤。介入栓塞手术是从动脉瘤内部用弹簧圈填塞动脉瘤。这两种手术原理都是把动脉瘤从血循环通路中隔绝出去。
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脑动脉瘤术后注意事项
脑动脉瘤术后注意事项有控制基础疾病、长期系统用药、定期复查和保持良好生活习惯。一、基础疾病的控制,高血压、高血糖、高血脂是心脑血管病的高危因素。二、颅内动脉瘤介入栓塞治疗后,针对支架长期、系统的用药。抗血小板药物,阿司匹林或者波立维。三、定期复查。四、保持良好的生活习惯,戒烟戒酒。
脑动脉瘤破裂出血手术治疗
脑动脉瘤破裂出血后的主要处理方法是急诊手术。急诊手术包括针对脑动脉瘤本身的手术和针对脑动脉瘤破裂所造成的脑出血手术,针对脑动脉瘤本身的手术,是指通过开颅夹闭或者介入栓塞的方式,进行对因治疗。针对脑动脉瘤破裂造成的脑出血手术,主要指开颅血肿清除术、脑室穿刺术、去骨片减压术和腰大池引流术,这些都是对症治疗的手术。如果针对脑动脉瘤本身的手术是一个清除炸弹的过程,针对脑动脉瘤破裂所造成的脑出血的手术,就是挽回脑的这个炸弹爆炸所造成的损害的过程。
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脑动脉瘤介入手术
脑动脉瘤的手术方法主要有两种:开颅夹闭术和介入栓塞手术。一、开颅夹闭术:是指神经外科医生根据脑动脉瘤的位置,采取特定开颅入路,在显微镜下暴露动脉瘤,使用特制的钛合金动脉瘤夹,对动脉瘤颈进行夹闭。二、介入栓塞手术:是指神经介入医生,通过股动脉穿刺将导管导入到长动脉瘤的动脉,然后用微导管在微导丝的引导下,导入动脉瘤腔内,用特制弹簧圈,填塞动脉瘤。开颅夹闭手术,是在动脉瘤外部用动脉瘤夹夹闭动脉瘤。介入栓塞手术是从动脉瘤内部用弹簧圈来填塞动脉瘤。无论哪一种手术方式,原理上都是把动脉瘤从血循环通路中隔绝出去,没有血液进入动脉瘤,就起到防止动脉瘤破裂的目的。
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脑动脉瘤怎么治疗
脑动脉瘤可通过手术方法进行治疗,主要有开颅夹闭术和介入栓塞术。开颅夹闭术更适合于大脑中动脉分叉部的动脉瘤、后交通动脉瘤等动脉瘤,开颅容易暴露。介入栓塞术适合颅底部的眼动脉段动脉瘤或者后循环动脉瘤。介入栓塞治疗比开颅治疗最大的优势在于更适合这些部位的动脉瘤。随着介入手术的介入材料和技术进展,现在绝大部分动脉瘤都适合介入治疗。并且因为介入治疗,不需要开颅,痛苦小、创伤小、恢复也快,现在越来越多的患者倾向于选择颅内动脉瘤的介入栓塞治疗方式。
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脑动脉瘤需要做哪些检查
首先仅仅只对于脑动脉瘤来讲,第一步就要做一个头部ct检查。这个头部ct检查的目的就是看是否有出血,如果出血,在头部ct上会显示出高密度影,这种情况下一定要积极的进行手术治疗,如果未破裂的动脉瘤没有出血,可以暂时先保守治疗。查看动脉瘤的形态,然后一定要做一些血管的检查,包括像ct的血管检查,核磁的血管检查,或者是脑血管造影。这三种检查每一个都有利有弊,头部的核磁血管检查,这个相对比较快,不往体内打药,但是形成的图像来讲影比较大,误差相对比较大,所以只能在紧急的情况下进行一种筛查。头部ct的血管造影相对比较清楚,但是需要往体内打碘海醇或者是相关的一些造影剂。有的人会出现一些过敏的情况,这个相对比较简单,时间来讲,基本上有十分钟左右就能够出现完整的图像,适用于一些在紧急情况下,而且造价相对比较低,一般的三甲医院或者是二甲医院都能可能配备。脑血管造影检查是诊断脑动脉瘤的金标准。如果核磁的血管检查和ct的血管检查均未能发现动脉瘤,一定要做一个脑血管造影的检查,这个是大夫亲自去在X线底下做的一个检查,它是一个动态的检查,它是可以明确的看出动脉瘤的大小以及动脉瘤的位置,而且必要的时候也可以直接进行介入栓塞治疗。
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脑动脉瘤治疗方法
脑动脉瘤主要的危险是当破裂时会形成脑出血,或者蛛网膜下腔出血。这种脑出血或蛛网膜下腔出血的时候,会形成很严重的后果,甚至会危及生命。所以,这种情况一旦发现,一般都需要进行治疗;主要包括外科开刀夹闭手术和血管内微创填塞手术。目前脑动脉瘤的微创栓塞技术比较普及,脑动脉瘤的栓塞治疗也得到很多同界的医务人员认可;优点是微创,另外有一些开刀、夹闭所不能达到位置也可以用微创治疗。随着介入材料和微创工具的进步,微创栓塞治疗动脉瘤渐渐为大家所广泛接受。
脑动脉瘤手术成功率
脑动脉瘤是一种危害性比较大的脑部疾病,诱发该疾病的因素非常多,该疾病是造成蛛网膜下降出血的主要原因,因此需要积极的进行治疗,以免病情发展给患者带来更加严重的危害,目前治疗该疾病的常用方式就是手术,很多患者想知道脑动脉瘤手术成功率是多少呢?
脑动脉瘤一定要手术吗
脑动脉瘤是一种频繁出现在我们生活中的令人棘手的疾病之一,以其不定时的发病率令人堪忧,不同病患,有不同病情,要根据实际情况来选择对患者最有益的方式,而不是一味追求用手术的方式速战速决,因此,给身体本身造成的伤害也不容小觑。
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脑动脉瘤怎么治疗
动脉瘤治疗分两种。一种是手术,夹壁治疗。开颅后把动脉瘤的根部,用动脉瘤夹钳夹壁,使动脉瘤不再破裂。达到治疗效果。另一种是手术微创,介入栓塞治疗。通过血管把栓塞材料填塞到动脉瘤部位,防止动脉瘤再破裂。绝大部分动脉瘤既适合栓塞也适合手术。