小儿脑瘫的类型有哪些
发布时间：2019-12-0559778次浏览
小儿脑瘫有多种类型，其中最为多见的是痉挛型，会出现中枢性瘫痪和活动受限的不良症状。一部分患儿可能是属于手足徐动型脑瘫，病变会集中在锥体外系统。除此之外，还有可能是强直型、共济失调型以及肌张力低下型等多个类型的脑瘫病症。
提到小儿脑瘫，很多家长都会不寒而栗。因为小儿脑瘫的病情往往比较严重，一旦耽误最佳治疗时机就会留下难以治愈的后遗症，尤其是会导致智力低下，故确诊后务必要及时对疾病进行分型治疗。那么，小儿脑瘫的类型有哪些呢？
1、痉挛型小儿脑瘫
在临床方面针对于小儿脑瘫的分类，主要是依据运动障碍的范围和性质，其中发病几率最高的为痉挛型。如果是属于痉挛型脑瘫患儿，就会有中枢性瘫痪的表现，受累的肢体肌张力会明显增高，且活动会明显受限。患儿在采取俯卧位时无法正常抬头，坐立时则可能会导致两腿伸直困难。
2、手足徐动型小儿脑瘫
大约有五分之一的患儿属于手足徐动型脑瘫。该类型的脑瘫病变集中于锥体外系统，患儿可有难以控制的不自主运动，不过会在夜晚睡眠时缓解。同时可伴随有抬头无力、喂养困难和流涎不止的反应，1岁之后仍然无法正常讲话，说话时十分含糊。不过该种类型的患儿智力障碍一般不严重。
3、强直型小儿脑瘫
强直型小儿脑瘫在临床上比较少见，但仍然有一定发生可能性。患儿的全身肌张力都会增高，身体可变得非常僵硬。同时腱反射可能会变得不亢进，且会严重影响智力发育，可有智力低下的情况。
4、共济失调型小儿脑瘫
共济失调型可能单独发病，也可能会与其它类型小儿脑一同发生。患儿主要会有步态不稳和四肢动作不协调的反应，而且上肢会时常发生意向性震颤，足间距会不自觉加宽，还可有肌张力下降的反应。
5、肌张力低下型小儿脑瘫
有些患儿属于肌张力低下型，主要表现为四肢软瘫，自主运动会明显减少。患儿采取仰卧位时，四肢可能会向外展开，呈现出旋位状。不过可能会在发病后期转变为痉挛型或手足徐动型。
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宝宝肌张力低不一定是脑瘫，诊断宝宝是否是脑瘫，不以肌张力为准。小孩出现肌张力低，可能和神经系统发育有关，比如说神经根炎、肌源性疾病和末梢神经疾病，都有可能会造成肌张力过低，具体可以带宝宝去权威点的医院检查下。脑瘫宝宝常伴随着有智力缺陷和癫痫的问题，属于比较难以治疗的疾病，需要宝宝在比较小的时候做康复治疗，才能达到理想的治疗效果，而且也要使用些营养的药物做修复调理。家里面有脑瘫的宝宝，父母应该要花费比较大的耐心训练宝宝，而且要长期坚持给宝宝做治疗。
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新生儿易惊是脑瘫吗
新生儿易惊不一定是脑瘫。因为导致新生儿易惊的原因比较多，而最常见的导致小儿易惊的原因是由于维生素D的缺乏而引起来的佝偻病表现，是引起小儿易惊最常见的原因。脑瘫也可以有易惊表现，尤其是震颤型或者是痉挛型的，可能受到一点刺激以后孩子都会出现肢体的抖动。导致小儿易惊的主要原因是由于维生素D缺乏，手足搐搦引起来的神经兴奋性增高。当然还有部分是由于缺乏维生素B12等，贫血引起来易惊的表现。小儿易惊不一定有脑瘫，当然脑瘫也可以有易惊的表现。
脑瘫儿如何康复
小儿脑瘫的康复治疗主要包括药物治疗，高压氧治疗，针灸治疗和身体康复训练。儿童应在医生的指导下接受神经营养药物的治疗，康复治疗应与日常生活相结合，脑瘫患儿应具有自理能力。为了能够自理生活，对患儿进行康复训练，通常在饮食中多吃营养食品。
小儿脑瘫用药的方法
小儿脑瘫可以用肉毒素A、单曲林、苯二氮卓类的降低肌张力，增加幅动度功能，运动功能合并癫痫患者可以使用抗癫痫药物治疗。实际上脑瘫一般情况下并没有特异性的药物治疗，脑瘫分先天性和后天性的，如果急发性的形成的脑瘫一旦诊断脑瘫，很难通过药物治疗去改善，在早期的时候，尤其是小婴儿三个月以内，就要考虑到有脑瘫的形成的时候，可以用神经刺激因子，这是药物治疗，可以促进脑损伤功能区的代偿性的功能恢复，实际上可能疗效也有限，一旦诊断脑瘫，实际上就已经是脑发育或者脑功能区受损之后导致临床综合症的表现。因此一旦诊断脑瘫，药物治疗可能性就很小了。主要治疗就是康复治疗、外科矫正治疗、家庭教育等等，外科矫正是用于不太趋于成熟的小孩，就六到十岁的时候再进行，主要的适应症就是痉挛性的脑瘫患儿，目前在于矫正畸形、改善肌张力，改善肢体平衡，手术包括肌腱手术、神经手术、骨关节手术等，家庭教育，还是提倡家庭成员的参与康复治疗。应该加强患儿父母的教育，学习功能、训练的手法以及日常生活的动作训练方法，全面的关心患儿，注意合理的营养和护理。药物治疗尚未发现治疗脑瘫的特效药物，仅是对症治疗，如说激发了癫痫，可以用缓解手足徐动型的多，用小量的安坦，如果肌张力增高，就可以用肉毒素A、单曲林等等，或苯二氮卓类的降低肌张力，增加幅动度功能，运动功能合并癫痫患者可以使用抗癫痫药物治疗。
小儿脑瘫饮食应该注意事项
我们知道脑瘫的类型非常多，通常所说的是肢体瘫痪，肢体瘫痪分软摊和硬瘫，我们说的硬瘫刚才说反复说的痉挛性瘫痪，那么软瘫属于肌力和肌张力下降的，导致四肢肌力、肌张力下降，运动不能的，这种患儿可能是一个长期卧床的患儿。要注意他的饮食上一定是要软的、好消化的，不容易引起呛咳，导致他误吸，导致窒息的一些食物，实际上从脑瘫康复上来讲，我们还是要跟其他疾病一样，要保证营养的供应，原则上是以清淡的高质量蛋白饮食为主，少吃多餐，分次进食，避免患儿的一个呛咳和误吸，同时又保证他营养的供应，然后促进他体格和生长发育的一个正常发育，避免由于摄入不足而导致营养不良的发生。其他的饮食并没有说跟其他的疾病患儿有特殊的一些要求，主要在进食的过程中，由于脑瘫患儿她社会交往能力、语言发语言能力、沟通能力都是明显下降，甚至是丧失的，患儿在进食的量上不容易和家长、看护者进行沟通，所以我们在患儿饮食的量上要注意避免过多进食，导致患儿的消化功能的一些改变。
脑瘫儿手抖是什么
脑瘫儿手抖是脑瘫的一种表现，可能是因为宝宝出生的时候缺氧导致的，宝宝的大脑神经受损比较严重。发现脑瘫以后需要参考医生的意见，药物治疗，做康复训练，或者是手术治疗等，不可以耽误病情。
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小儿脑瘫如何排查
先天性的因素可以通过规律的产检及早的发现和评估。出生以后可以进行新生儿的常规血尿病检查、生化电解质的检查，母亲和新生儿血型的检查，避免溶血和核黄疸的发生，避免严重的新生儿高胆红血症的发生所继发的脑瘫发生，一旦出现母、儿的血型不合，要及时的进行胆红素的定量实验，血清胆红素的监测。高龄产妇产前羊水的基因，比如染色体免疫学的检查，另外其他的辅助检查还有就是脑电图，其他的影像学检查是脑CT的检查。实际上脑瘫的检查主要通过临床的表现、辅助的实验检查和影像学的检查以及病史及时发现。
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小儿脑瘫手术的后遗症很少，最多是畸形没有完全矫正，步态没有完全恢复。常说的脑瘫后遗症主要是指早产、难产、窒息、缺氧、颅内出血、核黄疸、高烧等原因，导致脑发育不良引起的症状，包括肢体功能、语言功能、智力功能、听力功能等多方面的功能障碍，手术的后遗症是非常少见的，一般情况下有效性要高于无效性。矫正手术之后还要进行积极的康复训练，促进功能恢复，要鉴别是手术的后遗症，还是康复训练不及时而没有达到手术的预期目的。所以手术之后是否合并后遗症，功能改善的程度，还要根据后期的康复恢复的情况来判断。
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小孩脑瘫早期症状有哭闹不止、拥抱也哭闹、发育落后、与人没有眼神交流、容易出现惊厥、睡眠时间长、反射力差、肌张力和姿势异常。具体表现如下：1、新生儿或者三个月的婴儿容易哭闹、啼哭不止，不爱吃奶或者是睡眠困难，早期喂养困难、进食、喝水困难，容易出现流口水，呼吸障碍，对噪声或者体位的改变容易出现惊厥。2、拥抱反射增强伴有哭闹。3、运动发育落后以及主动活动的减少。4、眼神跟父母是没有交流。5、容易出现惊厥。6、睡眠的时间比较长或者是睡的时间很长，睡了之后不醒这些情况。7、反射力差，原始反射的消失，保护性的反射减弱或不出现，例如像坐位的时候，向各个方向推患儿，患儿不会出现用手支撑，也不会保持身体中立位。8、肌张力异常和姿势的异常。
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如果说早产儿患上了脑瘫，首先有可能出现的症状表现就是身体发软或者发硬，再者就是头围出现异常，姿势比较固定，而且几乎不主动运动。除此之外，大多数的患儿体重几乎不增加，并且伴随斜视。
儿童脑瘫中西医结合怎么办
儿童脑瘫中西医结合是需要去专业医院进行的，还需要去医院做检查，根据自己的身体状况选择适合的治疗方式，可以采取中西结合的方式来进行治疗，但是一定要在专业医院进行医治，用药，这样身体健康才能够有很好的保障。
四月宝宝腿没力量应该怎么办呢
四个月的宝宝如果腿没有力量，家长首先要明确腿没力量的程度。因为对于四个月的宝宝来说，他还不能够站立，实际上他的腿部本身就不会很有力量。一般在平卧状态下，宝宝会有蹬腿的动作，但这个时候多数的孩子腿部都不是很有力量，但是也确实有一些孩子，其几率确实很低，处于疾病状态，比如孩子可能有一些先天性的疾病，脑瘫，这时孩子不仅仅是一个下肢无力的表现，还会伴有一些其他的神经系统症状或者其他的发育问题。所以如果家长怀疑宝宝处于疾病状态，应该带宝宝到专科医院进行一个鉴别诊断，诊断明确之后才给科学治疗，改善孩子下肢无力的情况。如果是正常的孩子，在四个月时并不能够站立，但是能表现出明显的肌力很强的状态。
婴儿脑瘫症状
婴儿脑瘫主要可导致其持续性哭闹，同时可有表情淡漠、肌肉松软或僵硬等一类不良症状。而且也会让头围变得异常，智力发育会受到影响，可出现智力低下的反应。除此之外，还有斜视、吞咽困难以及体重增加不良等表现。
脑炎和脑瘫一样吗
小儿脑性瘫痪和小儿脑炎既存在着相互联系，又存在着明显差异小儿脑瘫是指产前或产后一个月非进行性脑损伤引起的中枢性运动功能障碍，小儿脑炎是指致病微生物损害了脑实质引起来的炎症性疾病。新生儿脑炎可以发生在产前、产时和生后一个月，新生儿脑炎如果损害了脑实质引起了肢体运动功能障碍，就可以是作为脑性瘫痪的主要原因，新生儿脑炎如果引起患儿肢体运动功能障碍，那就是脑瘫的致病原因。如果新生儿脑炎经过轻微治疗痊愈，没有存留神经系统的后遗症，没有肢体运动障碍，就不是造成小儿脑性瘫痪的原因。。小儿脑性瘫痪和小儿脑炎既存在着相互联系，又存在着明显差异小儿脑瘫是指产前或产后一个月非进行性脑损伤引起的中枢性运动功能障碍，小儿脑炎是指致病微生物损害了脑实质引起来的炎症性疾病。新生儿脑炎可以发生在产前、产时和生后一个月，新生儿脑炎如果损害了脑实质引起了肢体运动功能障碍，就可以是作为脑性瘫痪的主要原因，新生儿脑炎如果引起患儿肢体运动功能障碍，那就是脑瘫的致病原因。如果新生儿脑炎经过轻微治疗痊愈，没有存留神经系统的后遗症，没有肢体运动障碍，就不是造成小儿脑性瘫痪的原因。。
