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哮喘如何诊断

发布时间:2019-12-0853348次浏览

诊断哮喘病人首先需要根据其症状表现初步推定,比如胸闷、气喘等,或者是症状重者则出现心率加快的情况。接下来需要进一步的专业性检查,通过肺功能检查,以支气管激发、舒张试验的方式确认哮喘病症,再加上技能各项数值的变化综合分析。同时,通过人体的血气分析所产生的数值变化不同,可诊断出哮喘病症的病情发展情况。

哮喘病人轻者会表现出咳嗽、气喘的症状,严重者会出现呼吸困难,甚至是致死的后果,因此当发现患上哮喘的病症后,要及时去医院进行检查,从而确诊后采取相应的措施治疗。通过诊断为哮喘后,还需要进一步判断具体引发哮喘的过敏原,才能在日常生活中有所避免,降低哮喘的病发率。那么,哮喘如何诊断呢?
  一、症状判断
  这指的是对哮喘病人初步的判断,主要通过气喘、咳嗽以及胸闷等症状,大多数发作于夜晚或者是早上,而且有的还会随着季节、天气的变化而表现出不同的轻重程度。哮喘严重者则出现呼吸困难,甚至出汗过多的症状,同时人体的心率也会有所加快,因此通过哮喘发作所表现出的症状或者是根据体征变化的不同进行初步推断。
  二、专业性检查
  1.肺功能检查

  这主要指的是通过支气管激发、舒张试验进一步确认哮喘病症,而且由于哮喘病人发作时,其呼气流速会受到限制,第一秒用力呼气量、最大呼气中期的流速以及肺活量时的最高呼气流量都会有所降低,而人体测定出来的残气量以及肺总量都会有所升高,因此通过机能测量数据的变化也能对判断患上哮喘起到积极作用。
  2.血气分析
  这主要指的是通过分析动脉血氧分压、二氧化碳分压等数值的变化来推断哮喘病情的发展程度,因为当哮喘发作时,病人会出现缺氧的情况,动脉血氧分压、氧饱和度的数值都会下降。倘若是哮喘患者演变成重症时,人体气道会发生堵塞,从而出现动脉二氧化碳分压值升高的情况,甚至还会表现出呼吸酸中毒的后果。

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可以明确的说,雾化治疗可以治疗变异性哮喘,但是不是常规推荐的。因为哮喘本身是一个长期的疾病,因为它来源于我们的体质,多数是由于过敏体质的患者会患有哮喘。这种体质是改变不了的,所以治疗只是维持控制的治疗。在控制治疗的方式中,最推荐的是药物的吸入,不论信必可和舒利迭,也就是长效的支气管扩张剂这类的药物,规律吸入就控制得很好。雾化治疗受各种限制,第一是得用雾化仪;第二是雾化的药物布地奈德浓度很高,它的剂量要比吸入剂每一吸的剂量要高很多,也不是常规推荐的。基本上用于一些哮喘急性发作或者一些儿童无法配合吸入剂的应用,还有一些老年人,他的吸力达不到一定的流速,使这个药物进入肺内的量不能保证,这时候可以用雾化。所以,虽然雾化能治咳嗽变异性哮喘,但不是常规推荐的方式和方法。
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变异性哮喘该如何用药
变异性哮喘可根据症状,用激素加长效β受体激动剂吸入、奥马珠单抗、短效β受体激动剂等,必要时全身用激素或用呼吸机治疗。变异性哮喘是咳嗽变异性哮喘,治疗用药和其他类型哮喘,如过敏性哮喘相同分两大类:控制性用药和急性发作时缓解性用药。一、控制性用药目前是激素加长效β受体激动剂吸入,临床常用有信必可、舒利迭吸入剂,维持每日吸入控制哮喘发作。还可配合白三烯受体拮抗剂,其他抗组胺药物;二、IgE抗体,针对IgE抗体特别多的有奥马珠单抗,可长期用来控制患者发作。部分患者,特别是非过敏季,上述药物可能会出现减量情况;三、缓解用药,多数为短效β受体激动剂,即沙丁胺醇,建议患者随身携带;四、特殊环境中,若遇到很多过敏原出现急性发作,需临时急救用药。急性发作比较重时,最好到医院急救处理,可全身用激素,比较重时会用呼吸机治疗。
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哮喘患者能参加体育运动吗
哮喘患者在临床控制后可进行一些体育运动,但不能进行剧烈运动。短暂的运动不但不会引起哮喘,而且还可兴奋呼吸,使支气管有短暂的扩张,肺通气功能改善,FEV1和最大呼气流速有短暂的升高。但运动性哮喘例外。运动性哮喘也称运动诱发性哮喘,是指达到一定的运动量后引起支气管痉挛而产生的哮喘,因此其发作都是急性的、短暂的,而且大多数能自行缓解。机体随着运动时间的延长,强度的增加,支气管进而发生收缩。运动性哮喘常常兼发于支气管哮喘患者。对于哮喘患者,在控制期可进行一些简单、平缓的体育运动,但时间过长、剧烈运动需要避免。临床上哮喘治疗的目标是:1、有效控制急性发作症状并维持最轻的症状,甚至无任何症状;2、防止哮喘的加重;3、尽可能使肺功能维持在接近正常水平;4、保持正常活动(包括运动)的能力;5、避免哮喘药物的不良反应;6、防止发生不可逆的气流受限;7、防止哮喘患者死亡,降低哮喘病死率。
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过敏性鼻炎患者的哮喘的几率非常大,因为上呼吸道炎症极易向下蔓延,成为哮喘,所以在出现过敏性鼻炎的时候就要系统治疗。此外,在生活中需要适当锻炼,增加一些蔬菜瓜果,来提高体内的抵抗力。
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哮喘最初发病的时候症状和上呼吸道感染几乎一样,会有鼻塞,喷嚏和眼睛刺痒的表现。发生哮喘后咳嗽也是首发症状,咳嗽比较急促的时候,就会有喘息的症状出现。会出现气促,气短的症状,而且只要吸气就想咳嗽,就连说话的时候如果吸气比较急,也会中断并发送喘息和咳嗽。
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引起哮喘发作,包括内在遗传因素;外在的环境因素,如致敏因素、致敏源接触,冷空气刺激等。哮喘患儿有特异性的遗传过敏性体质因素,父母如果有哮喘,子女发生哮喘的几率就比较大,发生率达到13%,父母没有哮喘病的子女发生率大约是3%;哮喘是一种熟悉的疾病,长期发作会引发很多问题,哮喘的原因很复杂,通常是人体呼吸道、感染疾病而引发,病毒会从呼吸道进入人体的呼吸道黏膜,逐渐建立了人体的防御能力,很容易引起感染,得哮喘疾病。
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支气管哮喘需要吃什么药
支气管哮喘需要吃什么药,是临床上很多患者都关注的问题。哮喘的患者涉及到两个方面的用药。一个方面是扩张气管的药物,临床上常见的是茶碱类或β2受体激动剂或者抗胆碱药物。另外一部分是抗炎药物。哮喘是以气道的慢性炎症为主要表现的疾病。故在临床应用的时候会使用到抗炎的糖皮质激素,临床上比较多见布地奈德。更多时候临床使用两种药物的复合制剂。在市面上比较流行的是信必可和舒利迭。一般来说,经过这两种药物的规律配合应用,哮喘能得到有效的控制。
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怎么确认孩子有哮喘
小儿哮喘是小儿常见的肺部疾患,是一种表现反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的、可逆性的、梗阻性的、呼吸道疾病。婴幼儿哮喘发病前,往往有一、两天的上呼吸道感染、过敏的症状包括皮鼻痒、喷嚏、流清涕、揉鼻涕等表现,并逐渐出现咳嗽气喘。年长儿起病突然比较急,常以阵发性咳嗽开始,继而出现喘憋、呼吸困难,它包括急性期发作的症状和体征。哮喘急性发热的症状主要有咳嗽、气喘、呼吸困难、典型的发作,是伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,轻度发作时,多以发作性咳嗽和胸闷为主要表现,缓解期多数患儿症状或体征完全消失,部分患儿有自觉胸闷,肺部听诊呼吸声、呼吸音弱,但常无哮鸣音。
哮喘病人吃什么食物好
哮喘目前被认为是一种具有明显家族聚集倾向的多基因遗传疾病,其发生受遗传及环境因素的影响。如果已经完善过敏原检测,应避免食用可致敏的食物及食物添加剂,不食用临床常见的致敏食物。哮喘病人饮食以清淡易消化为主。需要适量补充蛋白质,比如瘦肉、豆类、动物肝脏等。避免食用容易导致过敏的蛋白质,比如鱼、虾、羊肉、海鲜等。多吃新鲜的蔬菜和水果,比如梨、葡萄、香蕉、橘子、莲子、百合、核桃、油麦菜、白菜、萝卜、西红柿等。戒烟酒,避免浓茶、咖啡等刺激性饮料。避免油腻食物以及辛辣刺激性的食物。同时避免引起哮喘的促发因素,如感染、吸烟、环境污染或气候改变等。要保持营养均衡,同时进行适宜的体育锻炼,保持心情愉悦,以实现哮喘的临床控制。
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2019-10-17

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肺阴虚日常怎么调理
肺阴虚日常调理方法是加强营养、严禁熬夜和补充滋补药物或食物。原则是养阴清肺。肺阴虚的典型症状是干咳、无痰或者少痰,形体比较消瘦,容易出现潮热、盗汗。出现肺阴虚症状的调理方法是加强营养、严禁熬夜、吃滋补药物或者食物,银耳冰糖或莲子粥,带红衣的花生米煮熟。日常调理原则是养阴清肺,主方是沙参麦冬汤,百合固金汤。
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哮喘患者做雾化应用哪些药物
哮喘患者做雾化应用哪些药物:通过雾化的给药方式,对于哮喘患者来说,是非常便捷的一种治疗方法。尤其是对于急性发作期的哮喘患者,非常有效。因为通过雾化,能够快速便捷式的给药。由于哮喘患者的呼吸困难症状,会比较严重,很难把这些药物吸到肺里。而雾化给药的方式,可以通过持续性的自然呼吸的方法,把患者所需要的药物,推送到患者的气道里面。所以,雾化给药的治疗方式,是治疗哮喘急性发作的一种非常重要的治疗方式。尤其是对于小孩、老人这种不太适合使用干粉吸入剂的患者,尤为重要。一般情况下,雾化所使用的药物,主要有吸入性的糖皮质激素类药物、β2受体激动剂,以及胆碱能受体拮抗剂;还可以加上辅助性的药物,比如辅助性的化痰药,对于咯痰难出的患者,有助于排痰。