新生儿肺动脉高压是新生儿危重症之一，我们又简称PPHN。它不是一种单一的疾病，而是多种因素所导致的一种临床综合征，凡是能引起肺小血管的痉挛，肺小动脉肌层的增厚、增生，肺血管截面积的减少，以及肺静脉高压的病理因素，均能引起肺动脉高压。肺动脉高压的病理上改变有肺血管的发育不全，这一部分主要是指呼吸道、肺泡以及相应的肺小动脉的数量的减少，使肺血管的弹性阻力增加，常见的例如先天性的膈疝，还有肺发育不良，这种治疗上疗效比较差。还有肺血管发育不良，表现在宫内平滑肌从肺泡前生长至正常无平滑肌的肺泡内动脉，以及畸形动脉比例增多，而肺小动脉的数量正常。慢性的宫内缺氧引起的肺血管的重构，或者是中层肌细胞的肥厚。胎儿动脉导管过早的关闭，像某些用了一些药物，阿司匹林或者是吲哚美辛，这些导致了动脉导管过早关闭，可以继发肺血管的增生，这些患儿的治疗效果也比较差。另外还有很多孩子，是肺血管的适应性不良，就是肺血管阻力在出生后不能迅速下降，肺小动脉数量以及肌层的解剖结构是正常的，但是由于围生期的一些应激缺氧，像酸中毒、低体温还有低氧血症、胎粪的吸入、高碳酸血症等等，这些使肺血管阻力的增高，但是这种肺血管的阻力增高，可以通过积极的治疗，效果还是相对比较好的。

肺炎是儿童时期的一种常见病，特别是新生儿肺炎，他也是5岁以下儿童死亡率的一个主要的疾病之一。新生儿肺炎不一定会有发烧，一般地讲新生儿肺炎经常是体温正常或者是说体温不升，也可以有发烧体温升高的，你像羊水吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎或者是胎粪吸入性肺炎，这些肺炎的话不一定会有发烧，如果有明确的发烧，说明新生儿肺炎已经比较严重了，有的可能会合并败血症的可能性，但新生儿感染性肺炎，多数由于细菌，你像肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或者一些是病毒，像呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒这些感染。还有支原体感染的话，多半会有发烧的，这些病原体的致病力比较强，容易引起发烧，也可以烧到39度40度，体温越高的话感染的程度越重。

新生儿肺炎分感染性和非感染性。非感染性肺炎与羊水吸入、胎粪吸入以及最初乳汁吸入有关；感染性因素与细菌、病毒感染呼吸道、皮肤不清洁以及环境卫生不到位、感冒等有关。一、非感染性肺炎，是新生儿刚出生时羊水吸入、胎粪吸入造成；二、新生儿家长喂养上有问题，乳汁吸入会造成肺部炎症。最初吸入性肺炎，是非感染性，发展以后会出现感染性肺炎；三、新生儿从产房回到家后，由于呼吸道感染。如细菌、病毒造成肺炎，尤其是细菌性肺炎比较多。新生儿免疫系统不太健全，容易受到感染，家庭成员感冒、环境卫生不到位、护理不重视等，都容易让新生儿由于呼吸、皮肤不不清洁等被细菌感染，引发肺炎。

新生儿肺炎是指新生儿由于感染了病原或者是吸入了一些物质，导致肺部发生了严重病变，在新生儿中很常见。新生儿肺炎根据病因的不同可以分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿由于吸入了羊水、胎粪或者是乳汁吸入后引起肺部的化学性炎症，最后继发的感染统称新生儿吸入性肺炎。新生儿感染性肺炎可以发生在产前，叫宫内感染性肺炎，也可以发生在产时。分娩过程中感染性肺炎或者是出生后感染性肺炎，新生儿吸入性肺炎由于新生儿吸入了羊水、胎粪或者乳汁引起的化学性炎症。如果是羊水吸入性肺炎，一般羊水没有被污染，所以临床的轻重跟羊水吸入量的多少有关，羊水没有污染临床可能就轻，羊水如果污染临床表现就可能会重；另外也跟吸入羊水量的多少有关系。第二是胎粪吸入性肺炎，胎粪吸入性肺炎主要是宫内或者产时，吸入较多的混有胎粪的羊水，它是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎，多见于足月儿或者是过期产儿。乳汁吸入性肺炎主要是妈妈在哺乳的过程中没有注意，乳汁在吞咽时被误吸到呼吸道，引起窒息呼吸困难。新生儿感染性肺炎可以发生在产前宫内感染性肺炎，产时的是分娩过程中感染性肺炎，或者出生后感染性肺炎，产前及产时感染羊水或者是经过血液的传播，像胎膜早破、羊水的感染、绒毛膜羊膜炎，致病的微生物跟宫内吸入污染的羊水所致的肺炎相仿。细菌感染主要是以革兰氏阴性杆菌比较多见，此外还有β组溶血性链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体以及巨细胞病毒等。产后的感染主要是产后周围的环境直接的接触婴儿患者，有呼吸道的感染，这时候容易传给新生儿；如果新生儿有脐炎或者皮肤的感染或者是败血症的时候，病原菌可以经过血行传播到肺而引起肺炎，病毒性呼吸道感染主要是以呼吸道合胞病毒或者腺病毒比较多见。其他的卡氏肺囊虫或者是解脲脲原体、衣原体感染都可以引起新生儿感染性肺炎。

新生儿肺炎不管什么原因引起，都要及时的进行治疗，新生儿肺炎比较严重可以出现呼吸衰竭。点头样呼吸、呼吸暂停或者是吸气时胸口明显的三凹征，出现不吃、不哭、体温不升这些症状，呼吸系统的危害最容易出现呼吸衰竭；循环系统容易出现中毒性心肌炎、心力衰竭，消化系统容易出现中毒性肠麻痹、消化道出血；神经系统容易出现感染中毒性脑病。血液系统容易出现脓毒症。弥散性血管内凝血就是DIC，如果是胎粪吸入导致的新生儿肺炎，可以引起急性呼吸窘迫综合征，肺动脉高压，另外也可以出现气胸、纵膈气肿等。