小儿哮喘的诊断
发布时间：2019-12-1055577次浏览
小儿哮喘疾病的判断方法是很重要，具体诊断疾病的方法也是特别重要。当然，小儿哮喘疾病的不同情况，需要根据孩子的个人情况来进行判断。年龄<3岁，哮喘发作≥3次。发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长。具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎，父母有哮喘病等过敏性史都是小儿哮喘的诊断标准。
小儿哮喘是比较常见的疾病，尤其是在寒冷干燥的天气里，更易出现反复发作。哮喘常有鼻痒、喷嚏、流清涕，咳嗽等这些症状，和感冒后的症状是比较相似的，很多家长常常会把哮喘初期发作误以为一般的感冒发烧，从而错过了早期的治疗。下面来介绍下小儿哮喘的诊断标准，以便家长可以更好的为宝宝进行治疗。
1.儿童哮喘诊断标准
（1）婴幼儿哮喘诊断标准
①年龄<3岁，哮喘发作≥3次。
②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长。
③具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。
④父母有哮喘病等过敏性史。
⑤除外其他引起喘息的疾病。
凡具有以上①、②、⑤条即可诊断哮喘。如喘息发作2 次，并具有第②、⑤条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎，如同时具有第③和（或）第④条时，可考虑给予哮喘治疗性诊断。
2.咳嗽变异性哮喘（CVA）诊断标准
①咳嗽持续或反复发作>1个月，常在夜间和（或）清晨发作，痰少，与闻到刺激性气味、气候改变、运动等有关。
②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效。
③有个人过敏史或家族过敏史，变应原皮试阳性可辅助诊断。
④存在气道高反应性（支气管激发试验阳性），支气管扩张试验阳性或PEF日变异率或周变异率≥15%。
⑤支气管扩张剂和（或）糖皮质激素治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）。
综上所述，小儿哮喘的诊断是要结合多方面来判断的，如：年龄，发作次数，发作症状及过往病史等等。建议家长发现孩子有上面所描述的一些症状时，一定要及时的就诊治疗，以防病情加重，给小儿造成严重危害 。
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儿童夜间哮喘发作怎么办
儿童夜间哮喘急性发作时，首先可以吸入糖皮质激素类药物，比如布地奈德气雾剂，或者是沙丁胺醇气雾剂等β2激动剂。如果家中备有氧气时，可以及时给孩子进行吸氧治疗。通过以上措施如果患儿哮喘的症状没有得到有效的缓解时，有可能会导致患儿出现呼吸衰竭、休克、呼吸骤停等不良的并发症出现、此时父母应该及时拨打120，将孩子送往医院进行救治。期间需要注意解开患儿的衣领，保持呼吸道通畅等。
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小儿哮喘能自愈吗
小儿哮喘一般不能自愈，因为哮喘的本质是气道的慢性炎症，慢性炎症很难通过自己的修复功能，达到炎症的消失。但是，在临床中的确能够发现有部分哮喘的孩子，一定年龄后发作明显减少，与免疫功能状态的改变，免疫状态的改变，还有接触过敏原的免疫耐受等，有很大的关系。气道的慢性炎症在外部环境的刺激下，完全可以再发作。所以，治疗过敏性哮喘不能依赖于自己自愈，必须经过正规的哮喘的治疗，以吸入糖皮质激素抗炎治疗为主的升阶梯或降阶梯疗法，才能达到治疗哮喘的目的。
儿童哮喘的症状表现
儿童哮喘可根据病程的发展变化分为三个不同的阶段，在患病初期，患儿多会出现胸闷、咳嗽、精神不佳等症状；病程发展阶段患儿会出现明显的胸痛、喘息憋喘等症状；病情严重阶段患儿虽症状隐匿但对健康的损伤更为严重。
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小儿哮喘为什么吸药不管用
小孩哮喘发作的时候，吸入一些糖皮质激素、SABA制剂、LABA制剂、胆碱能类的药物，但是每一个哮喘的病人都是要进行个体化的治疗，如果单独吸入治疗之后效果不好，可能需要配合一些其它的药物，比方说白三烯受体拮抗剂或脱敏治疗，但是吸入治疗，也要掌握科学的方法，要在医生的指导下用药，吸入的量不够，也是影响效果的一个原因。再有可能在长期的治疗过程中，继续接触过敏原，可能对他的治疗效果也会造成影响。比方说是不是有一个新的过敏原在不停的刺激他，或者是药物的吸入效果没有达到合适的量，或者是需要增加一些药物来配合吸入药物的治疗，达到比较好的效果。
如何治疗小儿哮喘
小儿哮喘治愈可能性非常大，在临床上小儿哮喘分两个阶段治疗，发作期间治疗以攻邪为主，缓解期间以扶正为主，具体用药都是根据医生的诊断合理用药。小儿哮喘可以选择中医治疗也可以选择西医治疗，为了让治疗效果更好，患儿应该多休息，避免受凉出现复发的情况。
小儿哮喘的最佳治疗方法有哪些
控制症状使用药物是治疗小儿哮喘的最佳方法。哮喘是一种慢性呼吸系统疾病。哮喘的治疗分为三个时期。急性发作期、慢性持续期、临床缓解期。各分期的表现不同，治疗方法也不同。急性发作期主要是控制症状，给予糖皮质激素、短效β2受体激动剂雾化吸入或全身用糖皮质激素。慢性持续期要长期控制症状，用糖皮质激素、长效β2受体激动剂雾化吸入。临床缓解期可以单用糖皮质激素雾化或糖皮质激素吸入，口服白三烯受体拮抗剂、顺尔宁。平时要避开过敏原，避免感冒可以减少哮喘的发作。
怎么辨别孩子得了哮喘
辨别孩子得了哮喘，可以从症状表现来判断，比如孩子会出现干咳、喘息、烦躁不安、出冷汗或者是胸闷、呼吸困难等，且容易反复发作。孩子哮喘一种是发展性的喘息，常以干咳为主，伴有白色的痰液。症状严重时，表现为烦躁不安、出冷汗等。症状为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患儿会咳痰，在缓解情况痰较多，如无合并感染，常为米粒状或黏液柱状白黏痰、质韧。轻者仅有胸部压迫感，持续一段时间，缓解后一般没有任何症状，但部分患儿也会出现胸部不适的感觉，有的也可能出现肺内哮鸣音。如果疾病发作期持续的时间比较长，患儿容易有肺气肿等表现，严重时，呼吸困难、不能走动，甚至发作比较明显，出现持续状态的时候，出现可出现高调的喘鸣声，呼吸频率比较高，而且会呼吸困难。婴幼儿则会表现为张口呼吸、缺氧、呼吸衰竭。因此，儿童哮喘多数症状就是咳和喘，还有反复的发作。
婴幼儿哮喘能治愈吗
婴幼儿哮喘很难治愈。婴幼儿哮喘是指三岁以下的儿童出现的气道的慢性的炎症状态，孩子反复出现的一种喘、憋。如果进行有效的、规范性的治疗和预防的话，随着年龄增长，喘息症状可以得到良好控制，仅少数患儿发展为持续哮喘。如果控制得不好，患儿到青春期或成人还有哮喘状态。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于这种慢性炎症反应的持续存在，导致气道呈高反应状态，出现哮喘。婴幼儿哮喘的预防就是要控制过敏源，减少诱因。婴幼儿期的免疫力相对低下，所以容易出现感染，造成喘、憋的发作，如果进行规范性的治疗，很好地控制，是可能达到治愈状态的。但是在哮喘病中很少会用到治愈这个词，因为当接触诱因时即会反复出现症状，所以用的多是控制这个词，如果控制良好可以在青春期后不再发作。
宝宝咳嗽有什么食疗法
宝宝咳嗽的食疗法有山药粥、银耳雪梨冰糖水、川贝蒸雪梨等。咳嗽是一种保护性反射，是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的机体防御反射动作，偶尔的咳嗽有助于帮助排除支气管内痰液的排出，频繁剧烈咳嗽，常常是由于病毒感染，细菌感染，真菌感染等导致，需要抗感染治疗。饮食方面，可以给宝宝喝粥，比如山药粥：将山药加工成稀糊状，倒入锅中，放火上烧，同时要不停地搅动，烧开即可，宝宝最好在空腹时食用，山药健脾胃、补肺气，此方最适合婴幼儿食用，不但能止咳治哮喘，还对厌食、虚汗多等病症也有很好的治疗效果。另外，银耳雪梨冰糖水，银耳有益气清肠的作用，冰糖补中益气，和胃润肺，止咳化痰。还有川贝蒸雪梨，因为梨本身就具有润肺的功效，川贝有止咳的功效，一般吃到一两次，基本咳嗽就能好起来。同时多吃一些新鲜的水果蔬菜，避免辛辣刺激，油腻生冷的食物。
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小儿哮喘的症状
小儿哮喘起病可急可缓：婴幼儿哮喘前的1~2天往往有上呼吸道感染或者是呼吸道过敏的表现。年龄大一点的孩子往往起病比较突然。哮喘分为急性发作期和慢性缓解期：急性发作期主要是咳嗽、喘息、呼吸困难、胸部胸闷。典型的表现是发作性的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作的时候多以发作性的咳嗽，或者是胸闷为主要表现，严重的话忽然会有烦躁不安、端坐呼吸、耸肩喘息、面色苍白、鼻翼煽动、口唇及指甲有紫绀、全身出冷汗，说话都不能连续，还会有三凹征。严重的可以并发心力衰竭。慢性缓解期的症状，主要是喘息的症状、体征消失，部分患儿的话会有自觉的胸闷，肺部听诊呼吸音减弱，这时候往往听不到哮鸣音。
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小儿哮喘发作时怎么办
小儿哮喘发作时应迅速脱离敏原；保持环境安静，空气清新；如果宝宝呼吸困难用上一些蓄氧设备。小儿支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病，常见的发作症状有喘息、气促、胸闷或者是咳嗽等症状。有哮喘病的宝宝在家里发作的时候，应注意以下几个方面：1、家里面不要养宠物，不买皮毛或者是厚绒制成的玩具，不要在家里面吸烟。2、因为哮喘发作的时候，患儿常有恐惧感，烦躁不安，要加强注意对患儿的安抚，解除患儿的心理负担压力，避免紧张和哭闹。3、如果宝宝出现有口唇紫绀、呼吸困难，说明缺氧已经很严重了，这时候要用上一些蓄氧设备进行吸氧。给患儿采取坐位或者半卧位，紧急给予吸入型的气雾剂。
儿童哮喘不能吃的食物有哪些
儿童患有哮喘后要注意及时的进行治疗，另外还要注意控制好饮食，平时一些能加重病情的药物不能吃，比如鸡蛋，海产品及水产品，花生，豆类，蘑菇，番茄、辣椒等等的蔬菜。饮食方面合理的搭配，才可以有利于身体的恢复。但是如果吃的不合适，就会加重病情，影响到身体的尽快恢复。
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小孩哮喘有什么危害
其实小孩的哮喘危害并不是像民众想的那么大，但是重要的是哮喘在合理的管理之下，还是根本就没有发现他的哮喘的一个急性发作，这样的它的危害是不同的。如果一个哮喘已经被明确确诊，而且是在一个合理有效的管理之下的，那么它的每次发作其实都有它的一个诱因的，合理的去规避哮喘就不会再发作。但是如果是在没有积极诊断和治疗下，那么急性发作的哮喘有可能会引起快速的呼吸，频率加快，呼吸困难，甚至可能引起呼吸衰竭，最后可能会由哮喘引发死亡。所以哮喘的危害目前在我们有效的管理之下，已经降到非常低的一个概率。孩子经常有喘息发作，他的肺功能可能会受到影响，它的整个生长发育可能会受到一定的影响，但是没有其他更大的一些危害。
小儿哮喘是怎么回事
小儿哮喘的诱因比较复杂多样，一般是由于呼吸道受到病毒感染引起，同时可能是吸入过敏性物质或者进食容易引发过敏的食物所致。而如果孩子本身患有胃食管反流，就也会增加小儿哮喘的发病几率。除此之外，还有可能是基因遗传以及外界不良环境诱发。
小儿哮喘会发烧吗
小儿哮喘在炎症急性发作期间往往会让患儿出现发烧的症状，此时要及时采用物理方法和退烧药进行对症治疗，而与此同时，还要服用短效受体激动剂和糖皮质激素药物治疗，病情进入慢性期后可用白三烯受体拮抗剂，也可选择适宜服附子、山茱萸等中药调理。
