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腰椎滑脱X线的表现与诊断标准

发布时间:2019-12-1354726次浏览

腰椎滑脱患者可做X线检查确诊疾病,患者在进行正侧位检查时,会发现椎体滑移;进行正位检查时,会发现有拿破仑帽样征;进行斜位检查时,会发现有苏格兰狗颈征和赛狗征。一般根据患者的体征和影像检查结果,就可以判断是否有这种疾病。

腰部曾经受过外力的撞击,持续出现疼痛症状,甚至还有间歇性跛行等症状时,要警惕是否出现了腰椎滑脱。最好能及时去医院做X线检查,确诊后积极治疗,防止出现腰椎管狭窄等并发症。那么,腰椎滑脱X线的表现与诊断标准是什么样的呢?
  一、腰椎滑脱X线检查的表现
  1.椎体滑移
  如果患者总有腰部疼痛症状,怀疑出现了腰椎滑脱的问题时,可以去医院做X线检查,此时可以选择患者的正侧位、左右斜位、动力位等部位进行检查。如果在进行正侧位检查的时候发现患者的腰椎椎体向前滑移,椎管的间隙变的狭窄,甚至椎弓出现了弓裂等问题时,基本上就可以判定出现了腰椎滑脱。
  2.拿破仑帽样征
  如果怀疑患者出现了腰椎滑脱,可以对患者的腰部进行正位X线片检查。如果此时发现患者的腰椎出现拿破仑帽一样的改变,就表明患者出现了严重的滑椎,或者有椎体滑脱的问题。
  3.苏格兰狗颈征
  如果对患者腰部进行斜位的X线平片检查时,发现患者的峡部有断裂,而且出现了苏格兰狗颈征,就表明峡部出现了椎体滑脱。
  4.赛狗征
  如果对患者进行斜位X线片检查时,发现有赛狗征,就表明患者出现了慢性发展的滑脱,患者的第五节椎弓根有延长的表现。
  二、腰椎滑脱的诊断标准
  1.通过体征判断
  当患者出现腰椎滑脱时,体征也会发生变化,比如患者在站立的时候,腰部会出现生理性前突,滑脱问题越严重,腰前突的症状会更加的明显。当出现椎管滑脱时,患者的棘突会后凸,叩击这个部位就会有叩击痛、压痛等症状。
  2.影像检查结果
  想要确诊这种疾病,除了要看患者的体征之外,还需要进行X线片检查,如果发现腰椎椎体向前滑移,腰椎间隙变窄,峡部不连续等,基本上就可以确诊。如果做X线片不能确诊,可以对患者进行腰部CT检查,明确判断患者的神经是否有压迫的问题,也可以确诊疾病。

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2021-02-02

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腰椎滑脱一般情况下是不能自行痊愈的。腰椎滑脱一般分为真性和假性滑脱,真性滑脱是腰椎出现骨折,从而引起滑脱。如果疼痛较轻的话,就可以采用药物治疗,疼痛严重就必须要进行手术干预。而假性滑脱一般常见于岁数大的人群,一般是由于岁数的增加,所以韧带会有一些松弛,从而出现了腰椎拉长滑脱的情况。虽然这种假性滑脱,没有造成实质性的骨折伤害,但仍然不能够自行痊愈,就可以通过理疗用药等方式来缓解症状。无论哪一种滑脱,在治疗之后都要进行适量的锻炼,这样能够提高自身机体的柔韧度,也能提高免疫力,能够帮助腰椎处于一个稳定的状态。
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髓核脱落和腰椎滑脱以及腰椎错位的关系是什么
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诱发腰椎滑脱症因素之一是创伤因素,腰椎峡部急性外伤为主。疲劳骨折或慢性劳损、退行性病变等易诱发腰椎滑脱症,腰椎病理性骨折,腰椎滑脱症发生率也会增加。
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腰椎滑脱如何治疗
患者腰椎滑脱分为保守治疗和手术治疗。I度以下的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻重;此外还可结合物理治疗如红外、热疗;如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作。Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱就可以选择手术治疗。手术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
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腰椎滑脱的分度
国内腰椎滑脱一般采取Meyerding分度:即将下位椎体上缘分为四等份,并根据滑脱的程度不同分为以下四度:一度:指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的四分之一者二度:超过四分之一,但不超过二分之一者。三度:超过二分之一,但不超过四分之三者。四度:超过椎体矢状径的四分之三者。一度、二度腰椎滑脱可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻重。三度、四度以上采取手术治疗。术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
腰椎滑脱的原因是什么
腰椎滑脱的原因可能是先天性发育不全、外伤、疲劳骨折或慢性劳损、腰椎退行性病变等,需要积极治疗。具体分析如下:
腰椎滑脱手术方式有哪些
腰椎滑脱的手术方法有多种,其中最为常用的是腰椎滑脱复位术,但是在进行手术时不可以强行复位,否则可能会导致术后出现一些并发症,例如神经根紧张。除此之外,还可以进行神经减压术、脊柱融合术、椎板切除减压术和峡部关节直接修复术,但最后一种手术方法只适用于年轻患者。
腰椎滑脱患者的注意事项有哪些
腰椎滑脱患者首先要控制自己的体重,避免腹部脂肪过多对腰椎施加压力;也要避免腰部过度的旋转和频繁蹲起,这样可以减少腰椎部位的疲劳;平时最好通过游泳等运动方式,来锻炼腰背肌,促进病情恢复。最后,也要注意清淡饮食,且站姿睡姿都要掌握正确的方式。
腰椎滑脱的症状
腰椎滑脱患者会感到腰部酸痛,其程度大多较轻,往往在劳累以后加剧,也可因轻度外伤开始。经过适当休息或口服止痛药以后多有好转。患者腰椎滑脱时腰痛初为间歇性,慢慢的腰痛呈持续性,休息也不能缓解,严重影响正常生活。腰部疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。腰椎滑脱是指因先天发育或者外伤、退行性变,导致一个腰椎的椎体相对于邻近的腰椎向前滑移。早期腰椎滑脱的患者不一定有典型症状。合并腰椎间盘突出症时表现为坐骨神经痛症状。当患者神经受压或合并腰椎管狭窄就会常常出现间歇性跛行。滑脱严重时,马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意:在搬东西的时候,更多地让重物靠近身体,不要腰太负重,不能做前屈的动作,指导病人学会小燕飞的锻炼,对加强腰背肌的功能锻炼,对腰椎的滑脱是有帮助的。
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2019-12-10

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腰椎滑脱如何治疗
腰椎滑脱治疗可分为保守治疗和手术治疗。1、病人症状较轻时保守治疗。卧床休息,应用非甾体抗炎药有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布,依托昔布,罗非昔布等,牵引、支具保护,可有效缓解症状。2、先天性腰椎滑脱I度以内且无明显症状,无需特殊治疗,嘱患者若有轻微腰腿痛症状,可以口服非甾体抗炎药;先天性腰椎滑脱1度至2度或2度以上,病人有腰腿痛神经症状,应行手术腰椎管减压,腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合手术。3、退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱,腰腿痛症状明显者,应行手术腰椎管减压、腰椎滑脱复固定和植骨融合术。对于滑脱椎体的复位程度有争议,但关键是对滑脱间隙上位神经根进行有效松解。
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2019-11-27

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什么是腰椎滑脱
滑脱椎体是非常多见的腰椎疾病,主要是由于椎间骨性连接异常,导致了椎体滑脱。其发病与基因遗传、创伤以及腰椎病变等因素有关,可让患者出现腰骶部疼痛、下肢无力和肢体变形的症状。不过在治疗时,应尽可能采用保守疗法,必要时可做椎体复位手术。
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腰椎滑脱的保守疗法
早期腰椎滑脱的患者,症状不重时,可以采取保守治疗,同时尽量避免久坐、久站、过度负重。如果出现腰痛,可以通过卧床休息,佩戴围腰,增加腰部支撑力等方法缓解;生活中保持端正坐姿和站姿,积极锻炼;必要情况下可以口服抗炎镇痛药。其次,平时生活中应尽量端正坐姿和站姿,可以做增强腰背部肌肉的练习,比如“五点支撑”,或者“小燕飞”,使腰部肌肉获得锻炼,从而增加腰椎的稳定性。游泳也是不错的锻炼方法,对腰背肌也有一定的锻炼作用。如果通过这些方法不能缓解症状,可以口服药物,比如抗炎镇痛类的药物,或松弛肌肉的药物。如果没有急性发作,大多数腰椎滑脱的年轻患者,可以通过保守治疗获得良好效果。