消化性溃疡鉴别的诊断
发布时间：2019-12-1367156次浏览
消化性溃疡属于一种综合性疾病，因此包含了多种多样的疾病，首先是胃癌，症状就是上腹痛、上腹贫血以及上腹出血等等；其次是慢性胃炎，症状就是上腹部不适或疼痛；再者是胃神经官能症，症状就是恶心呕吐又或者是上腹部不适等等。
现实生活之中，有很多原因的出现，都有可能会导致患者发生消化性溃疡这种不良症状，继而导致患者的身体健康受到了伤害，也导致了患者的生活质量严重下降。那么，消化性溃疡鉴别的诊断是什么？下面让我们了解一下吧！
1、胃癌
胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十发重要，两者的鉴别有些时候非常困难。以下情况应当尤其重视：
①中老年人近期内发生中上腹痛、出血或贫血；
②胃溃疡患者的临床表现出现明显变化或抗溃疡药物治疗无效；
③胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。临床上，对胃溃疡患者应在内科积极治疗下，定期进行内镜检查随访，密切观察直到溃疡愈合。
2、慢性胃炎
消化性溃疡这种不良症状的发生，也有可能会导致患者发生慢性上腹部不舒服或疼痛，其症状可类似消化性溃疡，但发作的周期性与节律性通常不典型。胃镜检查是主要的鉴别方法。
3、胃神经官能症
消化性溃疡有可能会诱发一些诸如上腹部不舒服以及恶心呕吐，或者酷似消化性溃疡，但常伴有明显的全身神经官能症状，情绪波动与发病有密切关系。内镜检查与X线检查未发现明显异常。
4、胆囊炎胆石病
多见于中年女性，常呈间隙性以及发作性右上腹痛，常放射到右肩胛区，可有胆绞痛、发热、黄疸、Murphy征。进食油腻食物常可引起。B超检查能够作出诊断。
5、胃泌素瘤
胃泌素瘤一般发生顽固性多发性溃疡，又或者是存在异位性溃疡，胃次全切除术后容易复发，多伴有腹泻和明显消瘦。患者胰腺有非β细胞瘤或胃窦G细胞增生，血清胃泌素水平增高，胃液和胃酸分泌显着增多。
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感染幽门螺旋杆菌会不会得消化性溃疡
感染幽门螺旋杆菌之后，据统计大概有1%~10%的人群可能会患有消化性溃疡。消化性溃疡是一个综合因素导致的一个疾病，幽门螺旋杆菌是其中非常重要的因素之一，但他也是和这个病人的一个生活习惯饮食习惯，以及一个遗传有一定的倾向，因此是一个综合作用的结果，但是幽门螺旋杆菌确实是引起消化性溃疡非常重要的一个因素。如果发现了这个消化性溃疡，除了对于这个消化性溃疡的一个治疗，包括抑酸和保护胃粘膜的治疗，也要进行积极的一个根除幽门螺旋杆菌的治疗，因为如果没有根除好这个幽门螺旋杆菌，对于溃疡的一个复发和加重风险都是非常高的。
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消化性溃疡是胃溃疡吗
消化性溃疡主要包含了胃溃疡，十二指肠溃疡，消化性溃疡主要就是以上两种疾病类型，它们的发病原因一般和饮食不规律，精神心理压力和幽门螺旋杆菌感染有很大的相关性。胃溃疡的症状主要是上腹部偏左的隐痛或者不适还伴有纳差乏力，甚至出现合并出血或穿孔。十二指肠溃疡的症状主要是上腹偏右的疼痛，其他的症状和胃溃疡相似，但它们疼痛出现的时间不一样。胃溃疡通常在餐后的半小时到一小时出现，十二指肠溃疡一般会在夜间和空腹出现，进食之后可能会缓解，但都会在季节交替的时候出现，而且周期性上腹痛为表现。
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确诊消化性溃疡必须要做内镜吗
确诊消化性溃疡，内镜检查是最准确的一种方式。另外一种叫钡餐，也就是上消化道造影，也是可以确诊消化性溃疡的，但准确性最高的还是胃镜检查，因为胃镜检查可以直观的去观察胃或者十二指肠溃疡的严重程度，判断分期。消化性溃疡主要分成活动期，愈合期以及瘢痕期，通过内镜观察内部或12指肠的粘膜的溃疡，范围的大小，以及表面粘膜的情况，周围黏膜是否有充血，水肿，是否伴有出血来判断分期，对于消化性溃疡的治疗以及治疗之后的随访也是非常关键。
胃十二指肠溃疡便血吗
胃十二指肠溃疡的患者在并发消化道出血时多为呕血、黑便，出血量大时也可便血。胃十二指肠溃疡属于胃炎或者十二指肠炎症的进一步发展而来的结果，溃疡的发展可以导致患者粘膜下层甚至肌层出现损伤，此时由于损伤到了局部的血管，导致患者出现出血，大部分的患者为慢性的渗血。出血的部位由于位于消化系统的上半段，因此患者会出现大便发黑，通常不会引起鲜血便。通过粪便常规加潜血的检查，可以更为细微的判断有无出血的现象，避免耽误病情。针对出血的患者需要严格禁食，同时规律的服用药物，必要的时候需要外科干预。
胃十二指肠溃疡是胃炎吗
胃十二指肠溃疡并不是胃炎，属于胃炎的进一步加重。胃十二指肠溃疡虽然并不属于胃炎，但是大部分的患者溃疡的发生是由于既往胃炎的进一步加重所引起来的，两者具有较为相似的诱发因素。但是两者在病变性质以及临床症状、预后方面均有不同的地方，对于胃炎的患者来说疼痛只是少数患者出现的症状，主要是以反酸烧心、消化不良的症状为主，对于胃十二指肠溃疡的患者来说，疼痛是主要的临床症状，而且如果病情进一步发展，可以导致患者出现出血、穿孔甚至癌变的可能，需要及时的进行干预治疗，避免进一步的加重。
胃十二指肠溃疡怎么治疗
胃十二指肠溃疡的治疗主要以减少诱发因素、保护胃黏膜、预防并发症为主要的治疗措施。在减少诱发因素的方面，建议患者在日常的生活当中注意保持良好的生活和饮食习惯，避免暴饮暴食，避免吃过于辛辣刺激油腻的食物，避免过于劳累和焦虑。在保护胃黏膜方面，可以适当的应用保护胃黏膜的药物，例如常用的奥美拉唑、雷贝拉唑、替普瑞酮等，如果合并幽门螺旋杆菌的感染，应当规律的服用抗幽门螺旋杆菌的药物治疗。在预防并发症方面，规律的服用药物，同时注意定期复查，如出现不明原因的腹痛，需要首先考虑相关的疾病。
消化道出血怎么样的治疗
消化道出血要到医院插胃管，把胃里的血液抽吸出来和进行药物治疗等。消化道出血是内科的急症之一。消化道出血，大家可想而知，血液从消化管道出去了，出到体外，还是严重的、威胁到生命安全的疾病。消化道出血的患者原因很多，拿上消化道出血举例说明，上消化道出血的原因有一部分是由于消化性溃疡，也就是胃或者是小肠的黏膜已经烂掉了，完整性破坏了，溃疡的层次很深，侵蚀了供应胃和小肠的血管以后，会造成消化道的出血。还有原因是由于胃部的肿瘤，还有肝硬化造成食管胃底静脉的曲张，还有一部分是由于口服了某些的药物刺激胃黏膜出血而发生的消化道出血，如果消化道出血的患者排除肝硬化、食道胃底静脉曲张引起出血，一般第一点是要到医院插胃管，把胃里的血液抽吸出来。一方面可以判断出血有没有停止，还是继续活动性出血。要把胃洗干净，为胃镜做准备。除下胃管还用内科的药物治疗，还有补液，如果出血患者有贫血，还要给输血治疗。在消化道出血，尤其上消化道出血，肯定要积极地在短时间内、24小时之内完善胃镜的检查，来明确出血的部位，进而可以在胃镜下进一步治疗消化道出血。如果内镜下无法治疗患者，还必须要在介入时或者是外科来解决消化道出血这个问题。
消化性溃疡手术治疗适应症有哪些
消化性溃疡主要是发生在胃和十二指肠的溃疡，其发病可能与胃酸分泌过多有关。当患者出现了消化道出血、穿孔、怀疑癌变的情况，需要进行手术治疗。具体分析如下：
消化性溃疡如何进行保守治疗
消化性溃疡是内科常见病多发性，随着医疗水平的不断提高，诊断水平及治疗效果得到极大提高，通过内科保守治疗，大多病人能摆脱疾苦，完全康复。轻微症状的患者可以通过保持良好的心态、规范饮食这种保守的方法进行治疗，严重患者是要去医院结合药物来进行保守治疗的。
消化性溃疡严重吗
消化性溃疡是很常见的一种病症，包括胃溃疡，十二指肠溃疡等多种消化器官溃疡，如果溃疡面积较小，而且比较表浅，那么还不算严重，但如果溃疡面积大又比较深的话，其实是很严重的一种情况，需要及时有效的治疗。消化性溃疡可能会导致大量出血，穿孔，幽门梗阻，严重了可能会引发癌变。
三黄片的功效与作用有哪些
三黄片是由大黄、盐酸小檗碱、黄芩浸膏组成的中成药，具有清热解毒、抗菌消炎、利胆解毒、抗炎止痛、消肿退红等功效与作用，用药时需谨遵医嘱。
经常吃三黄片有什么副作用
长期吃三黄片，容易对肠道造成明显影响，有可能会加重便秘，导致大便干燥，到了后期会发展为肠道病变。三黄片还会伤害脾胃，容易导致胃痛反酸。三黄片的药理作用主要有杀灭细菌、止血、帮助排泄等等。三黄片中的药物成分有大黄、黄岑、盐酸小檗碱。
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消化性溃疡怎么治疗
消化性溃疡的治疗，要联系到病因的治疗。消化性溃疡和幽门螺旋杆菌有关，所以一旦确诊为消化性溃疡，就应该积极地检查自己是否有幽门螺旋杆菌感染。在检查幽门螺旋杆菌的时候，一定要避免用药引起的假阴性。对于幽门螺旋杆菌的治疗，在国内推崇的是四联疗法，包括两种抗生素，一种质子泵抑制剂，一种铋剂，联合用药，可以治疗幽门螺旋杆菌。对于没有幽门螺旋杆菌的消化性溃疡的治疗，质子泵抑制剂同样完全能够促和粘膜愈合。目前为止，质子泵抑制剂已经成为治疗消化性溃疡主要的用药。
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消化性溃疡饮食注意什么
消化性溃疡在溃疡发作的时候，主张患者不要吃辛辣刺激的食物和饮酒。因为酒精对黏膜、溃疡有刺激作用。过辣的食品，对溃疡的愈合也没有好处。在溃疡急性期，明确地见到有消化性溃疡出血，甚至正是急性发作的时候，不建议用牛奶和豆浆这类食品。因为这类高蛋白的饮食会促进胃酸分泌的更多，胃酸对溃疡面的刺激不利于溃疡的愈合。如果饮下牛奶和酒或豆浆时，当时会有一瞬间觉得胃里的症状有所好转，但随后有可能症状继续加重。所以在患有消化性溃疡时，建议饮食以清淡为主，避免过辣、过咸、过烫、过刺激。
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