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放疗对心脏有哪些影响

发布时间:2019-12-1851735次浏览

一般情况下,放疗对于心脏有导致心包炎、心肌纤维化或放射性全心炎、无症状性心功能减退、心绞痛与急性心肌梗死、瓣膜功能异常等影响。具体分析如下:

1.心包炎:放疗对心脏所造成的影响之一就是心包炎,在放疗的过程中,如果剂量过大,那么就会对心包造成影响,从而发生急性炎性反应和渗液严重,最终形成心包炎,严重影响到心血管系统的功能,甚至还会累及呼吸系统。

2.心肌纤维化或者是全心炎:在进行放射治疗的过程中,这些放射性的物质有可能会对心肌造成损伤,导致心肌纤维化现象,情况严重的患者还有可能会患上放射性全心炎。那个时候纤维组织会代替原本的心肌纤维,瓣膜随之增厚,心内膜与心包膜也都会增厚,导致心腔缩小,心包腔纤维化伴积液引发心脏压塞征。

3.无症状性心功能减退:放疗对心脏的影响还包括无症状性心功能减退。患者在接受了放射治疗之后几年到几十年的时间并没有出现明显的症状表现,可是在做相关检查的时候,却发现心功能存在障碍,血流动力学检查会发现右室压力升高,但是这种改变却和年龄没有明显关系。

4.心绞痛与急性心肌梗死:做了放射性治疗之后,也有可能会出现心绞痛与急性心肌梗死的情况,这也是其对心脏所产生的影响之一。由于接受放疗的部位不同,使用的剂量不一样,所以心绞痛与急性心肌梗死的程度也有差异。

5.瓣膜功能异常:很多人在接受了放射治疗之后,还会出现瓣膜功能异常的现象。放射治疗有可能会引起瓣膜增厚,少数的患者会出现瓣膜功能异常的情况,虽然并不是很多见,但也不能忽视,一旦出现这种异常,必须立即进行相应的处理。

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心电图可以确诊心包炎吗
心电图不能确诊心包炎,虽然在心包炎的患者当中部分病人他的心电,百分之九十以上的患者心电图都有异常,但也有一部分的病人心电图是没有异常的。我们来确诊心包炎并不能单纯依靠心电图,还要结合患者的临床的症状、体征,包括更敏感的检查,超声心动来进行明确。心电图确实在一些病人当中会有一些比较特异的表现,早期典型的心电图变化可以表现为除了AV、RV一导联st段压低之外,其他的导联st段都可以成功被向下的抬高,T波可以高耸直立。数日之后st可以回到基线,T波也会变成低平,或者是倒置,数周之后可以逐渐的恢复正常。只是一部分病人的表现,也是比较特异的表现。另外心电图还有一些比较特异表现,表现为低电压,或者是Q二S波的电交替。出现这些表现常常提示有心包的心脏压塞。
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心包增厚是心包炎吗
一般来说,我们并不能把心包增厚和心包炎画等号,而心包增厚,我们考虑可能病人以往曾经出现过心包炎。但有可能我们在心脏超声上看到病人有心包增厚,但他并没有心包积液,也没有其他的临床的症状。时候,我们只能推测可能在以往曾经发生过心包炎,但也有可能并没有,只是一种表现。你可能并不能非常明确。可能有一些免疫系统的问题导致的局部的变化。另外也并不是所有的心包炎。都会出现心包的增厚。有一部分的心包炎它是表现为渗出性的。那心包积液吸收之后或者是消退之后,他也并没有留下心包增厚的表现。所以心包增厚和心包炎。并不能完全的是一个问题,他可能是有交叉,但不能认为心包增厚,就说他可能是心包炎。
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早期心包炎有什么症状
心包炎的症状主要表现为以下几个方面,第一个就是胸疼,心前区疼痛为主要症状,也是最初出现的症状,常见于急性特发性心包炎、感染性心包炎的纤维蛋白渗出期,而缓慢发展的结核性或者是肿瘤性的心包炎,疼痛症状可不明显,心前区疼痛的程度和肾性质不一。轻者仅为胸闷,重者比较尖锐。与呼吸运动有关,常因咳嗽、深呼吸或者变换体位而加重。疼痛可以位于心前区,可以放射到颈部,左肩左臂即左肩胛区。可以上达腹部。另外第二个就是呼吸困难,呼吸困难是心包积液最突出的症状,可能与支气管、肺受压以及肺淤血有关。第三个方面就是全身的症状,可伴有潜在的全身性的疾病。因为感染性心包炎,原因不一样,所以伴随症状可能也会不一样。感染性的心包炎,它会有一些毒血症的症状,发热、畏寒、多汗、困乏、食欲下降等等。
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急性心包炎属于常见的心内科疾病。当患者受到了病毒、细菌、结合等感染的时候,受到了创伤,患有肿瘤或者非特异性炎症等情况的时候,就容易引起急性心包炎。这时候患者就会出现心前区疼痛的症状,还会放射到身体其它部位引起疼痛。患者们还会有异常出汗、发高热、寒冷等症状。
心包炎有什么症状
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什么是心包炎
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