胆结石和胆囊炎是两种完全不同状态的概念。但又有一定的相辅相成的密切关系，胆结石一般可无症状，可以仅疼痛，而胆囊炎一定疼痛，且伴有发热，称为炎症。胆结石一般指胆道系统，狭义的胆结石又指胆囊里长有结石。这是一种疾病存在的状态，并没有完全发展到炎症，或带来什么样的痛苦。胆结石通常是静止的，不产生任何症状，一个胆石状态。也可以产生疼痛，是所谓的胆绞痛，在胆绞痛的基础上，可产生细菌滋生而诱发炎症。胆囊炎和胆结石实际又有一定的相辅相成的密切关系。即在胆囊长有结石时，经常造成胆囊发炎，有时甚至感觉不到，这是一种慢性炎症。胆囊炎发生时，在重吸收的功能和处理胆汁的功能上，又会产生影响，又会进一步造成胆结石的发作和生长，因此胆囊炎和胆结石互为因果。

很多病友在询问胆囊炎会不会诱发胰腺炎，我曾经得过胰腺炎，那么胰腺炎大夫说是我的胆结石或者胆囊炎引起的，它们二者有没有关系？实际上在我们的解剖的图上可以一目了然。那么很多病友想了解这个胆跟胰是个什么样的关系？我来给大家剖析一下，我们的肝外胆道，也就是说肝脏外有一条主管道叫肝外胆道，那么这个胆道就像我们大树的树干一样，那么它的树干是中空的，里面流动的就是我们肝脏排出的胆汁。那么这个树干在它的最底端，也就是最下端，它跟我们的胰管是形成了一个共干，也就是说有另一棵树的树干跟我们胆道这棵树干合并在一起了，然后二者共同的开口在我们的肠道，也就是十二指肠的内侧壁。那么一旦我们的胆囊里面的结石或者胆囊一些炎性成分胆汁排放出来，排到我们大树树干，也就是说胆总管内，那么这些含有炎性成分的胆汁、胆泥，或者甚至一些石头的小碎渣，排放到胆管的末端的时候，那么不是很痛快地就能进入肠道的。因为这个地方本身有一部分的肌肉，环形的括约肌就会造成结石在这形成梗阻，这一梗阻就把胆道和胰管形成了共同的一个梗阻，阻止了胰腺的胰液的排放。所以，这就由胆结石和胆囊的炎性的成分，诱发了胰腺的炎症，所以我们也称为胆源性的胰腺炎。

很多人都会担心胆囊切除后会出现一些不适症状，胆囊本身是浓缩和储存胆汁的器官。胆囊的存在与否对胆汁正常进入肠道不会有太大的影响，当然胆囊切除之后由于胆汁不经过浓缩而进入到肠道，会引起包括消化不良，腹胀腹泻为特点的，胆汁反流是指胃肠功能紊乱，那么十二指肠内的胆汁包括肠液胰液等会反流到胃形成胃胀、胃酸、或者是反流到食管口腔而出现包括口苦、反酸、烧心等症状，那么这种情况我们既需要关注胆道系统的问题，同时还要进行胃肠道功能的检测，对于过多胃酸出现相应的烧心、反酸等症状，可以使用抑制胃酸的药物，而如果出现胆汁相对不足，腹胀、腹泻、我们可以使用利胆补充消化酶和调节胃肠道功能的药物。

胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。导致急性胆囊炎，绝大多数的原因属于胆囊结石引起的，而反复发作的急性胆囊炎，形成慢性胆囊炎也和胆结石密切相关。因此我们说，胆囊炎绝大多数是和胆结石相关，而胆结石又会包括像无症状胆囊结石，或者是静止性胆囊结石，反复发作胆绞痛，引起的急性胆囊炎，或者是出现胆囊萎缩，胆囊壁增厚的慢性胆囊炎。也就是说，胆囊炎基本上都是和胆结石相关，而胆结石不一定出现胆囊炎。那么我们对于胆囊炎或者胆囊结石的治疗，主要是要根据相关的症状，胆囊的形态，功能，已经是否出现某些合并症来进行选择。如果是无症状的胆囊结石，胆囊大小，形态功能正常，这种情况不需要任何的药物，或者是手术治疗，定期检查，调整饮食就可以。而胆囊结石合并轻微症状，或者是胆囊的慢性炎症，并不是特别严重的时候，可以通过药物来进行对症治疗，最大限度地维护胆囊的功能。而胆囊结石合并有反复发作的急性胆囊炎，或者是胆囊功能丧失，胆囊萎缩的时候，则建议积极的外科手术治疗。

胆囊炎是人群中较常见的疾病，发病率较高，多见于成人，女高于男。根据其临床表现和临床经过，分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。急性胆囊炎的发病原因主要有：一、梗阻，胆囊管被结石或寄生虫梗阻后，可引起胆汁排泄不畅，胆囊内胆汁浓缩瘀滞，胆酸盐浓度增加，刺激胆囊粘膜引起化学性胆囊炎。与此同时，胆汁储留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流，胆囊出现充血水肿。当胆囊内压大于5。3千帕时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。研究表表明，卵磷脂A可因胆汁淤滞或结石坎顿从损伤的胆囊粘膜上皮释放，使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者进而使粘膜上皮细胞的完整性发生变化，引起急性胆囊炎。二、感染，包括细菌感染和寄生虫感染。细菌感染途径有血源性感染，指细菌随血流进入胆囊，胆源性感染。肠道内细菌经门静脉进入肝脏后，未被消灭感染胆囊，肝内细菌经淋巴管进入胆囊，还有上行性感染胆道蛔虫，携带肠内细菌钻入胆道引起梗阻和胆囊炎症，还有侵蚀性感染。胆囊临近的组织器官有炎症时，细菌可侵蚀蔓延到胆囊，再就是寄生虫感染，华支睾吸虫和梨形鞭毛虫等均可引起胆囊炎，特别是华支睾吸虫，与胆囊感染关系尤为密切。三、神经精神因素，据文献报道，疼痛、恐惧和焦虑等精神因素能引起迷走神经张力减低，影响胆囊的排空，导致胆汁淤积发生急性胆囊炎或是胆管炎。四、激素因素，胆囊收缩素能使胆汁分泌增加，胆囊收缩和胆总管括约肌松弛，以保持胆汁的正常分泌和排出，凡肠腔内存在有胆汁浓度升高和氨基酸脂肪增多的因素时，胆囊可停止收缩，胆汁淤积而发病。妇女在妊娠时由于性激素的影响，胆囊排空延迟胆囊扩张，胆汁淤积易发生急性胆囊炎，另外创伤、烧伤或手术后有时可发生急性胆囊炎，可能以出血、麻醉、发热、进食量少继发感染等引起的脱水有关。慢性胆囊炎通称结石性胆囊炎，约90％的慢性胆囊炎，由此种因素引起是因胆结石长期刺激胆囊壁发生炎症所致。在此基础上还可继发细菌感染，其机制大致同急性胆囊炎。慢性胆囊炎，其病程呈慢性迁延性经过，临床上有反复急性发作等特点。本病病例远较急性胆囊炎为多，此外也有细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等因素。