硬膜下血肿术后注意事项有哪些
发布时间：2019-12-2353474次浏览
硬膜下血肿术后要监测患者生命体征，严防各种因素引起的颅内压升高，此外还要防止由于脑脊液漏出而引发感染。手术后的饮食要以高蛋白低脂肪为主，日常护理做好安全防护措施和日常卫生清洁，注意休息适当功能锻炼，防止剧烈运动和过度用脑。
硬膜下血肿需要实施手术引流，由于手术本身会对头部造成一定的创伤，因此做好术后护理就显得尤为重要。正确的术后护理可以帮助伤口尽快愈合，促进患者身体康复，为术后复健打下良好的基础，接下来简单介绍硬膜下血肿术后注意事项有哪些。
硬膜下血肿术后首先要监测患者生命体征，以了解术后恢复情况。定期观察记录患者意识状态、呼吸、血压、脉搏、体温变化，术后注意抬高床头卧床休息，有助于颅内静脉回流，避免颅内压升高。患者要注意保持情绪平稳，避免血压升高而增加颅内压力，可以在医生指导下使用药物来维持血压水平稳定。
严防感染是硬膜下血肿术后要注重的问题，特别是防止因脑脊液漏而发生的感染，术后要避免用力擤鼻涕、打喷嚏或用力排便、剧烈咳嗽等，在医生指导下按时使用抗感染药物，并随时观察有无感染症状。
由于颅脑损伤患者的生理特征，会导致机体呈现高代谢、高分解的状态，此时能量消耗会急剧增加，特别是对于蛋白质的高分解代谢，因此硬膜下血肿术后的饮食应当以高蛋白、低脂肪为主，以胃肠营养为首先营养方式。
手术后要做好安全性保护措施，防止患者坠床，口腔护理、身体清洁等都要保持每天至少一次的频率。对于留置导尿管的患者，要注意严格按照无菌操作流程，并逐步训练定时排尿功能。术后如有肢体活动障碍，要积极配合进行功能性锻炼，但要注意避免剧烈运动，防止过度用脑。
硬膜下血肿术并非普通的小手术，术后护理关系到患者预后情况，一定要高度重视，科学合理的进行术后护理，帮助患者尽快恢复正常生活。
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硬膜下血肿术后几天能出院
这个情况主要取决于患者术前血肿量大小等一系列因素。如果比较大量的硬膜下血肿，特别是术前已经发生脑疝的硬膜下血肿，做完手术之后的恢复期会比较长，而且局部可能会去掉颅骨的骨瓣形成骨质缺损，患者大概需要在2周左右病情逐渐稳定之后进行康复治疗。而对于一般出血量的硬膜下血肿，特别是术前患者没有严重的神经功能障碍，只是头痛、恶心、呕吐等症状，在做完手术之后如果复查血肿清除比较满意，大概在1周到10天左右就可以出院了。对于慢性的硬膜下血肿通常不需要进行开颅手术，只需要进行微创的颅骨钻孔引流手术，这类患者如果术后引流的情况比较满意大概只需要5-7天，甚至个别比较快的患者3-4天就可以出院康复。所以硬膜下血肿的类型、严重程度不同，出院时间也不一样。
头部受伤昏迷一般多久会醒
这种情况主要取决于脑实质的原发性和继发性损害的严重程度。大部分颅脑损伤患者，如果昏迷程度比较深，需要康复的时间也会比较久，比如一部分患者需要2-3个月才会逐步清醒。而对于一些更加严重患者甚至在几年之内都难以恢复有效的意识状态，甚至是一个长期植物生存状况。而脑外伤发生之后，特别是出现昏迷的时候，患者应该及时到就近的医院进行就诊，及时的就诊和及时的治疗是能够促使患者意识恢复的最重要环节，对于一些硬膜外血肿，硬膜下血肿引起昏迷的患者，在及时进行了手术之后，患者可能在几天之内，就能够恢复清醒和完全的意识状态，甚至不会遗留神经功能障碍，这是我们反复强调提醒大家，在脑外伤之后，应该尽早进行治疗的重要原因。
血肿变硬能用热水敷吗
血肿变硬尽量不要冰敷，可以选择局部热敷的方式来促进伤口血液循环，但需要注意热敷的时间和温度，保证温度正常，一般较小的血肿在经过热敷、按摩后，便会逐渐消失。较严重者可形成永久性血肿硬块，可采取外科手术切除治疗。
慢性硬膜下血肿的并发症有哪些
慢性硬膜下血肿的并发症与血肿的量、位置以及血肿是否得到及时、有效的治疗有很大的关系。对儿童时期的慢性硬膜下血肿，能够得到及时的清除，病人的智力，包括各方面神经系统功能都能得到良好的恢复。但是对于慢性硬膜下血肿治疗不及时或神经功能长时间受压的病人，会出现智力发育低下、肢体残疾、言语功能障碍，甚至会出现间断的癫痫发作的情况。对中老年人的慢性硬膜下血肿，在能够及时清除血肿、临床治愈的情况下，病人的各方面功能都不会受明显的影响。但是对于手术效果不佳、血肿复发或者手术过程中出现意外的情况，神经功能会受到影响，可能会留有残疾。比如肢体功能、感觉、言语，甚至视力都会受到影响，术后还可能出现癫痫发作或者继发脑积水的情况，还需要后期进一步的治疗。
慢性硬膜下血肿的治疗方法有哪些
慢性硬膜下血肿的治疗方法有采用药物保守治疗还有手术治疗。药物治疗有阿托伐他汀。通过药物可以达到比较好的效果，特别是通过反复的钻孔引流效果不好，可以尝试用这类药物控制。对大多数患者来说，血肿很难自行吸收，而且多数会增加，因此手术是最快速有效的治疗方法。根据血肿大小位置等因素，绝大多数患者可以采取钻孔血肿引流术治疗，少数患者需要开颅清除血肿。绝大多数患者手术效果很好，只有少数患者会复发需要再次手术。开颅血肿清除术仅适用于闭式引流术未能治愈者，或血肿腔内有大量血凝块或血肿腔有分隔不利于钻孔引流者，由于此方法创伤较大，故不作为首选方法。
慢性硬膜下血肿症状有哪些
慢性的硬膜下血肿症状头疼、头晕、神智方面的变化，以及感觉、运动、精神、语言以及视觉、听觉等等这些功能的损害。慢性的硬膜下血肿初期早期隐性起病缓慢进行，没有什么症状和体征。血肿达到了一定的程度以后，影响了神经细胞的功能，才出现了临床上的症状和体征。患者来就医，进行影像学的检查的时候，才会发现有硬膜下的血肿。主要看慢性硬膜下血肿的部位，损害的神经细胞特异功能的情况来决定的症状。头疼、头晕因为改变了颅压，改变了膜的刺激症，出现这些情况，作用在运动区可以引起运动的障碍。硬膜下血肿影响了感觉区，就有感觉去的障碍，影响了语言中枢就失语等临床方面的症状。所以硬膜下血肿影响了神经的不同区域，损害了神经的功能的不同，临床上的症状也有所不同，取决于硬膜下血肿的发生的部位，影响的神经功能的区域，所以临床上才出现各种各样的症状，没有什么特异性的症状。一旦血肿达到一定的程度以后，有了一个占位的效应，像脑肿瘤那样出现了临床的头疼、头重、头晕、偏瘫、偏身感觉障碍等这一系列的症状，就比较明显了，诊断也就提供了很好的依据，定位诊断也好，定性诊断也好，就比较明确了，所以慢性硬膜下血肿的症状没有一个统一的说法，主要看病变的位置来决定的。
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慢性硬膜下血肿用什么药好
慢性硬膜下血肿可以使用止血、降颅压、促进血肿吸收的药物，影响到大脑神经功能的，也可以用神经营养药进行治疗。如果用药治疗效果不好，可以选择穿刺抽吸、开颅做手术等治疗。慢性的硬膜下血肿往往是隐性起病进行性加重，早期和初期可以没有临床上任何的症状和体征，患者感觉痛苦时到医院就诊，进行影像学方面的检查，有血肿的产生，这时积极进行治疗。慢性硬膜下血肿用药治疗只是初早期的治疗，到了一定程度，就应该采取手术的治疗，手术效果要比用药效果好，也没有副作用。临床上对待这样的患者，手术治疗的效果还是比服药效果更好一些。
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慢性硬膜下血肿手术治疗方法有哪些
慢性硬膜下血肿手术治疗方法有穿刺抽吸、开颅手术等。慢性硬膜下血肿往往是原发的，可能是外力或血管本身病变，破裂出血形成慢性的进行性硬膜下出血，并形成血肿，通过影像学检查进行保守治疗，比如服药进行治疗、止血、消炎、消肿、脱水、促进血肿的吸收等，效果不理想或者病情发展得较快时，建议采用手术治疗。慢性硬膜下血肿手术治疗，首先采用穿刺抽吸的办法，使血肿的血液被抽出来，消除血肿，减轻它的压迫，可以起到很好的效果。抽吸穿刺的办法可能抽不干净，或者后来复发效果不好的时候，就可以采用开颅做手术，把血肿进行处理，对于出血的部位进行处理，这样做得就比较彻底。原发的病灶处理以后，血肿被吸收，血肿被手术消除，原发的病灶出血点又被控制住，所以治疗效果会更好。
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慢性硬膜下血肿可以治愈吗
慢性硬膜下血肿可以治愈。慢性的进行性的硬膜下的血肿原因并没有明确，可能是血管本身的病变出血，也可能是某种外力的作用，很隐性的情况下引起出血形成的血肿。患者初期没有症状，未及时就诊，血肿达到一定的程度以后，就会引起临床上的症状和体征，可以通过影像学进行检查。患者积极配合医生采取措施保守治疗，也可以手术治疗，它可以达到临床上很理想的效果。如果发现的比较晚，可能会有神经系统的神经细胞的伤害、功能的损害，这样的血肿如果出现以后，经过积极的治疗，可以达到临床上治愈的目的，不会留下后遗症。所以硬膜下血肿的治疗，是完全可以治愈的，可以达到比较理想的效果。
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慢性硬膜下血肿的治疗方法有哪些
慢性的硬膜下血肿是一个隐性疾病早期和初期症状并不明显，发展到一定程度以后，血肿压迫了神经系统，引起了神经系统的临床的症状和体征，这个时候患者来就医，我们给他做影像学的检查CT、核磁就会发现血肿，可以通过药物或理疗治疗，以及手术治疗。手术的治疗有两种，穿刺的抽吸和开颅的根治。保守治疗包括止血、消肿、促进血液吸收、降颅压、保护脑细胞、修复脑细胞的功能等一系列的治疗措施；如果保守治疗效果不明显，就可以做外科手术的方法，可以做穿刺抽吸的办法，把血肿吸收促进它的恢复；穿刺吸收治疗效果不理想的情况下，可以进行开颅手术根治血肿，防止病情进一步发展，血肿经过处理以后，消除对神经系统的损害，就可以得到修复和恢复。
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慢性硬膜下血肿的症状有哪些
慢性的硬膜下血肿的初期是隐性起病，没有什么症状和体征。血肿达到了一定的程度，影响了神经细胞的功能，就出现了临床上的症状和体征，它的临床症状可以有头疼、头晕、神智方面的变化，以及感觉的运动的、精神的、语言的以及视觉的、听觉的等等这些功能的损害，主要看慢性硬膜下血肿的部位，它损害的神经细胞的特异的功能的情况来决定它的症状。硬膜下血肿影响了神经的不同的区域，损害了神经的功能的不同，临床上的症状也有所不同，如果血肿达到一定的程度以后，有了一个占位的效应，可能像脑肿瘤那样出现头疼、头重、头晕、偏瘫、偏身感觉障碍等。所以慢性硬膜下血肿的症状没有一统一的说法，主要看它病变的位置来决定。
慢性硬膜下血肿：老年人的“隐形杀手”
慢性硬脑膜下血肿(ChronicSubduralHematoma)，系头部外伤3周以后出现临床症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。血肿常发生于额顶颞半球凸面，好发于50岁以上人群;多数常有头部轻微外伤史，部分患者甚至由于外伤过轻而否认外伤史。早期临床症状轻微，血肿达到一定量后症状迅速加重。在经影像检查确诊之前，易误诊为颅内肿瘤、缺血或出血性脑血管病，常需要CT或MRI确诊。
