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急性心肌梗死的临床表现

发布时间:2019-12-2356824次浏览

心肌梗死的临床表现与冠状动脉的面积、大小、位置及侧枝循环密切相关。出现疲劳、胸部不适、活动时心悸等症状,还会有疼痛、发烧、呕吐、上腹胀和其他异常。此外,还会出现心律失常低血压、休克等症状。

急性心肌梗死如今发病率高,而且是一个让人们谈之色变的疾病,在日常生活当中有不少的朋友们都因为心肌梗死这个疾病而丧失了性命,所以发现症状后及时的进行治疗非常重要。可以一起来看下急性心肌梗死的临床表现。
  心肌梗死的临床表现与冠状动脉的面积、大小、位置及侧枝循环密切相关。出现疲劳、胸部不适、活动时心悸等症状。会有疼痛、发烧、呕吐、上腹胀和其他异常。此外,还会出现心律失常、低血压、休克等症状。
  心绞痛发作较以前更频繁、更严重、更持久。硝化甘油作用差,诱导因素不明显,同时心电图st段一过性明显抬高或压低,t波倒置或增高,它的症状有:
  1、休克和急性心力衰竭。有些患者的 疼痛是第一个症状,发生在清晨。疼痛的部位和性质与心绞痛相同,但诱因不明显,常发生在安静时间,程度较重,持续时间较长,可达数小时或更长。休息和硝化甘油不能减轻。患者常感到不安、出汗、恐惧和胸闷。他们会觉得自己快要死了。少数病人没有疼痛感。一开始,他们表现为疼痛位于上腹部,被误认为是胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。部分患者的疼痛放射至下颚、颈部和上背部,被认为是骨关节痛。
  2、全身症状,如发热、心动过速、白细胞增多、血沉快,一般发生在疼痛后24 ~ 48小时,体温一般在38℃左右,持续约1周。
  3、胃肠道症状,疼痛剧烈常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹部胀痛,与迷走神经坏死、心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足有关。
  4、心律失常,见于75%到95%的患者,多在发生起病一到两天内,以24小时内最多见,常伴有乏力、头晕、晕厥等症状,心律失常中以室性心律失常最为常见。
  5、低血压和休克,疼痛缓解而收缩压仍低于80毫米汞柱,有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝,甚至晕厥则为休克表现。
  6、心力衰竭主要的是急性左心衰竭。

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急性心肌梗死手术后吃比较容易消化的食物,比如面条、粥、清汤等食物,有助于消化并保持大便通畅,减少便秘的发生,可以避免心脏疾病复发。还可以适当的增加营养,比如新鲜的蔬菜水果,可以具有营养心肌以及加快疾病的恢复。还可以吃一些富含蛋白质的食物,可以增加免疫力,避免出现心肺感染等情况。除了饮食方面需要注意外,还应该注意坚持服用药物,比如抗凝药物、调脂类的药物等,可以有预防血栓的形成作用。急性心肌梗死的患者饮食和用药需要严格控制,还需要进行有规律的心内科随诊,定期进行复查心电图、肌钙蛋白、心肌酶、BNP、心脏超声等检查。
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急性心肌梗死症状
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急性心肌梗死最突出的症状是什么
急性心肌梗死最突出的症状是胸部疼痛,痛感取决于梗死的面积。梗死的面积越大,疼痛症状更严重,可伴有呼吸困难、心源性猝死症状出现。
中医如何治疗急性心肌梗死
辨证服用中药可缓解急性心肌梗死,气虚血瘀型可用益气活血药物,痰瘀互结型可用活血化痰药物,寒凝心脉型可用散寒宣痹药物,正虚阳脱型可用回阳救逆药物等。
急性心肌梗死患者术后何时能恢复运动
急性心肌梗死在接受手术之后一般月需要休息3~4天左右,另外也应该保持清淡的饮食控制,日常运动,结合个人病情选择药物治疗。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛,休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解,伴有血清、心肌酶活性的增高,及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化,并可能会发生严重的心律失常,病人休克、心力衰竭,可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊,因为这种情况下,有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后,或者便秘,可能会导致胸腔内的压力的增加,而使心肌梗死,心脏坏死的地方薄弱,心脏用力的时候,胸腔内压力大,导致心脏的破裂而产生猝死。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括:心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退,生活质量降低,无法工作,要积极地康复治疗,恢复心脏功能;二、心律失常,包括早搏、室颤、房颤,心律失常可能发生于各种不同的位置;三、形成室壁瘤,在剧烈运动或者大便时,心脏剧烈收缩,导致室壁瘤破裂;四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退,均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致,所以预防猝死,特别是在急性心肌梗死的患者当中,一定要把前三个控制好,第四个的发生才能减少,甚至减少到零。
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急性心肌梗死治疗方法有哪些
急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症,可以让病人立即平卧位,确诊过冠心病的患者含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,血压低,说明硝酸甘油不一定是特别合适的药,平卧位首先让脑供血足够,然后马上拨打120。送到医院以后,直接做冠脉造影,没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗,再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的,可能做搭桥手术。所以,急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院,缓解危险。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死,主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成,将血管完全堵死,血流不能通过,造成心肌长时间内没有供血和供氧,发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症,因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张,而心肌细胞坏死之后,心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生,必须尽快就医,尽量在最短的时间内去除血栓等因素,让冠状动脉血流再通,继续给心肌细胞提供氧气和养分,让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间,心肌细胞的坏死往往不能恢复,就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。
急性心肌梗死的中医现代治疗
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是在冠状动脉粥样硬化(AS)基础上,伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉持续痉挛等引起冠状动脉急性闭塞,导致冠状动脉血流中断或急剧减少,使相应心肌发生持续而严重的急性缺血,最终导致心肌缺血性坏死的一种急性冠状动脉综合征,属冠心病的一种严重类型。临床表现为持续而剧烈的胸痛、心电图特征性动态演变和血清心肌损伤标志物动态变化,常伴发心律失常、心力衰竭或心源性休克。
急性心肌梗死血运重建后心肌组织无复流和靶向治疗
急性心肌梗死(AMI)相关动脉血运重建治疗,显著减少了住院并发症和死亡率,改善了患者预后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因,相关冠状动脉血运重建后一年内心血管病事件的发生率仍在18%左右,现代西医学对血运重建后的系统炎症反应、心肌组织无复流、再灌注损伤、血管内皮功能障碍等病理环节,尚缺乏真正理想的对策。中药及其复方药效成分及其复杂,作用环节的靶向性虽不如化学药物明确和显著,但多作用环节的综合效应在现代医学的画面上仍显示有不可替代的优势。因此,在现代医学基础上,结合传统医学,系统研究中药、复方不同有效成分及其相互组合干预AMI血运重建后多病理环节的机理,有望为AMI的二级预防和改善患者预后,提供新的安全有效的干预模式。