萎缩性胃炎如何确诊
发布时间：2019-12-2456831次浏览
由于慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现，因此在诊断慢性萎缩性胃炎时需要临床表现结合相关辅助检查，尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。通过症状与体征、免疫学诊断、胃液分析、X线检查来进行更好地确诊。
慢性萎缩性胃炎的发病情况，相对复杂，即没有特异性症状，因此，在检查治疗过程中需要根据特定病人给予治疗。而在生活中很多患者没有得到好的确诊，于是在治疗时就会有偏差，那么萎缩性胃炎如何确诊？
1、症状与体征：上腹部隐痛不适，食欲不振、饱胀、体重减轻、全身无力等，贫血、萎缩性舌炎、抗甲状腺功能减退等。
2、免疫诊断：是对慢性萎缩性胃炎的辅助诊断和分类，如对内因子抗体的检测、胃壁细胞抗体、胃泌素分泌细胞抗体、血清胃泌素等。
3、胃液分析：胃酸明显减少或缺乏。
4、X线检查：胃钡餐造影是检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影显示，胃粘膜皱褶平薄，胃体锯齿状皱褶薄或消失，胃底光滑，部分胃窦炎胃粘膜呈锯齿状或粗糙状。
5、胃镜和胃粘膜检查：最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生程度和不典型增生。
萎缩性胃炎粘膜呈淡灰色，皱褶较薄或扁平。粘膜呈红白相间，严重者有散在的白色斑块。
6、粘膜下血管表现为萎缩性胃炎。可见红色网状小动脉或毛细血管。可见重度萎缩性胃炎。上皮细胞可以增殖形成小颗粒或大结节。
除了以上介绍的，有些患者也有粘膜糜烂和出血。
胃粘膜活检病理改变以腺体不同程度萎缩消失为主，以幽门腺化生或肠腺化生代替，间质炎性浸润明显。
通过正确的方法进行确诊，这样治疗起来更有效果，可以缩短患者的治疗时间，同时也可以避免疾病给患者带来的更严重伤害，也可以减少对生活与工作的影响。
相关推荐
03:12
胃蛋白酶原比值是什么意思
胃蛋白酶原比值指的是抽血化验的胃蛋白酶原1与胃蛋白酶原2的一个比值，这个值一般是在7.5左右。如果是低于7.5，就比方说3.0~7.5之间，可能消化能力会下降，胃酸这些分泌会有一点受限。但如果是低于3.0，就可能存在一些萎缩性胃炎，肠上皮化生等病变。胃蛋白酶原它分为1和2，胃蛋白酶原1它主要是胃底腺分泌的。胃蛋白酶原2除了胃底腺的部位能够分泌，它胃窦这些地方来分泌，就是幽门腺来分泌。如果是存在有胃部的一些炎症，萎缩等情况，胃蛋白酶原的比值就会出现问题。
维酶素片可以长期吃吗
维酶素片是一种可以治疗萎缩性胃炎的药物，不过并不建议长时间服用药物中都会含有毒性，若长时间服用会影响到人体免疫系统，会导致健康受到影响。一般在服用时需要结合病情，按照医生的嘱咐。
萎缩性胃炎吃什么好
萎缩性胃炎尽量采取新鲜、容易消化、低盐低脂的饮食。萎缩性胃炎的患者在饮食方面，需要有很大的注意和调整。辛辣刺激性的食物不宜食用；高盐的饮食要避免，饮食需要清淡，不能吃过分油腻的食物；不能吃罐装类的食品，至少不能够长期的、大量的吃一些罐装的、不新鲜的饮食。对于萎缩性胃炎的患者，最重要的治疗方就是胃镜的监测。如今的研究水准，没有证实任何一种药物能够治疗萎缩性胃炎，所以饮食疗法非常重要。由于胃本身就是一个消化的管道和器官，所以任何一种消化系统的疾病，都与进食密不可分。
萎缩性胃炎用什么中药好
治疗慢性萎缩性胃炎有以下偏方：瓜蒌10克、半夏10克、黄连6克、枳壳10克、木香10克、郁金10克、白术8克、太子参10克、茯苓10克、荷叶10克、焦三仙30克、丹参15克、山药12克、玉竹15克、沙参10克，其中瓜蒌、半夏、黄连相合，也就是《伤寒论》中之小陷胸汤，开脾散结，通降胃气；枳壳、木香理气降胃，郁金疏肝利胆清热，太子参、白术、茯苓健脾益气、和中祛湿，山药补气脾胃，荷叶醒脾开胃，焦三仙开胃消食，玉竹、沙参滋养胃阴，丹参活血活络，全方共凑和胃降逆、健脾益气、养阴活络之功，切中了慢性萎缩性胃炎的病机。在加减方面，胃痛比较明显的要加上元胡15克，口苦、纳呆要加上龙胆草10克，嗳气频繁者要加用菖浦10克、苏梗10克等等。
萎缩性胃炎用药
对于萎缩性胃炎患者的治疗，首先需要了解患者是否合并有幽门螺杆菌的感染。如果患者有幽门螺杆菌的感染，在治疗的同时是需要根除幽门螺杆菌的治疗的。需要先抗感染治疗，其次再辅助使用质子泵，抑制剂保护胃粘膜等方式处理，根除幽门螺杆菌可以起到治疗胃炎的良好效果，患者也可以根据具体情况应用三联疗法治疗，比如甲硝唑，庆大霉素，奥美拉唑等药物治疗的方式治疗，在治疗的同时还可以适当的保护胃黏膜。萎缩性胃炎还要根据患者的病理结果来了解患者是否还合并有肠上皮化生，对于萎缩性性胃炎同时合并有肠上皮化生的患者，这一情况是属于癌前病变的，是需要抑酸护胃治疗。当然对于这类患者，除了用药治疗之外，对于平时的饮食也是需要注意的，在进食方面是清淡和容易消化的食物为主，尽量的减少一些腌制品或者熏腊肉的摄入。
萎缩性胃炎伴糜烂能治好吗
一旦确诊为慢性萎缩性胃炎伴糜烂就需要积极的治疗，治疗该疾病一定要尽可能的去除致病因素，致病因解决了，自然就康复了。大部分慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者还会出现食欲减退、餐后保障和消瘦等情况，患者要积极治疗，只要治疗得当，萎缩性胃炎伴糜烂是可以康复的。
02:02
萎缩性胃炎吃什么药
萎缩性胃炎在一定情况下可以转变成胃癌，所以萎缩性胃炎的治疗是刻不容缓的。一般临床上常使用弱酸、抗幽门螺杆菌、增加黏膜营养等治疗手段。但是到目前为止，在医学上没有一种明确的药物是可以把萎缩性胃炎逆转成为一个正常的胃黏膜的。但是可以通过胃镜检查和胃黏膜的活组织病理检查来判断胃黏膜的具体发展程度和性质。所以如果有萎缩性胃炎，建议到正规的大医院进行精细的胃镜检查，这样就可以避免萎缩性胃炎转变成不可治愈的胃癌。
萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别是什么
萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎是胃炎的两大类。非萎缩性胃炎是指胃黏膜的一种慢性炎症，不伴有胃黏膜的萎缩和腺体的减少。它主要表现为黏膜的充血或者水肿这些炎症性的改变。而萎缩性胃炎它是在非萎缩性胃炎的基础上发生了腺体的减少、黏膜的萎缩。这种病变称为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎里边比较重的一种。它们两者怎么区别，从症状上是不好区别的。它的诊断主要是通过胃镜来进行诊断。胃镜下有不同的表现，而最终的诊断是通过病理来进行诊断的。
萎缩性胃炎症状是什么
萎缩性胃炎并没有特异性症状，可以引起消化不良的表现，比如上腹胀、吃东西早饱，或者反酸、烧心等症状。萎缩性胃炎的诊断根据胃镜以及病理检测，内镜时取活检进行诊断，而不是根据症状诊断。因为上腹饱胀、吃一点就饱、打嗝、嗳气、反酸、烧心等症状，在很多疾病中都有，并不是萎缩性胃炎的特异性表现。诊断萎缩性胃炎时，不要根据症状轻易判断，要去消化科就诊，做胃镜取活检从而诊断疾病。一旦确诊为萎缩性胃炎，不要害怕。如果局限于胃窦的轻度萎缩性胃炎，癌变率非常低。但如果疾病发展为全胃萎缩性胃炎，也叫做重度萎缩性胃炎，全胃重度性萎缩性胃炎，癌变率有所增高，可以达到5.7%。此时勿害怕，只要听从大夫医嘱，定期到医院进行检查。如果发现有癌前病变，及时在内镜下去掉，对生活质量和预后一点影响都没有。
04:06
萎缩性胃炎如何调理
萎缩性胃炎通过吃低盐饮食、禁高油、禁抽烟、多吃新鲜果蔬来调理。萎缩性胃炎治疗是对症，消化不良、肚胀，吃促动力药或助消化的消化酶。反酸，烧心比较厉害的情况，短时间内吃抑酸药或者保护胃黏膜的药。萎缩性胃炎的预防饮食，第一是要低盐饮食；第二不能高油；第三不要抽烟；第四尽量不吃过夜的食品，多吃新鲜的水果、蔬菜。
02:18
萎缩性胃炎的症状
一般来说，萎缩性胃炎多伴有上腹部的不舒服、胀满、胃疼这些表现。有些病人可能伴有食欲不好、嗳气、反酸、烧心、嘈杂这些表现，严重的时候可能有消瘦、贫血、体重下降等表现。萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。萎缩性胃炎没有特异性的症状，有些萎缩性胃炎甚至没有任何的症状。根据症状不能判断是不是萎缩性胃炎，一定要做胃镜，做病理的检查才能判断到底是浅表性胃炎、糜烂性胃炎还是萎缩性胃炎。
02:51
萎缩性胃炎怎么调理
第一，饮食方面。定时定点吃饭，每餐七八成饱；避免辛辣、油腻、厚味、腌制的食物；多吃新鲜的蔬菜和水果。第二，避免长期大量抽烟、喝酒；避免吃一些对胃损伤的药物，比如阿司匹林、激素这些药物。第三，中医调养萎缩性胃炎。如果患者胃怕凉，可以喝生姜红糖水；如果跟情绪有密切关系，并且有胃胀，可以喝玫瑰花佛手茶；如果患者舌苔特别腻，有湿邪、饱胀的感觉，可以用陈皮山楂饮；如果患者脾胃特别虚弱，吃完东西老是胀，感觉没有力气、食欲不好、舌有齿痕，用洋参山楂饮。萎缩性胃炎往往脾胃比较弱，患者要适当的锻炼，但不要做激烈的运动，可以打太极拳、散步，运动以后胃的蠕动功能才能增强，食欲才能好。
.jpg)
.jpg)
