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腹膜透析置管术后护理措施

发布时间:2019-12-2555885次浏览

腹膜透析是肾脏替代疗法之一,腹膜透析置管术后护理措施:糖尿病患者、高龄老人,其腹直肌相对薄弱,伤口不易愈合,建议避免腹压增高的动作,术后保持大便通畅,避免剧烈咳嗽、突然起立,以免引起腹压突然增高,导致

腹膜透析置管术是选择最适当的腹膜透析置管点,准确将导管腹腔段末端置于膀胱直肠窝或子宫直肠窝的技术。置管目的是建立腹膜透析液进出腹腔的通路。建立通畅的腹膜透析通路是进行腹透的首要条件,也是关键的一步。那么腹膜透析置管术后护理措施有哪些?
  术后立即进行腹腔穿刺冲洗腹腔。如果液体是红色的,由医生决定是否使用肝素。术后静脉垂直止血注射。术后第一天,建议患者绝对卧床休息,避免强迫咳嗽和排便。术后第二天可以在床边活动,术后第三天鼓励患者起床。伤口愈合缓慢的特殊患者可以延迟下床活动的时间;保持大便通畅。每天更换手术伤口的敷料,当有大量的出血和渗出时,应随时更换敷料。手术后7天可以拆线。
  隧道口处理:以隧道口为中心,用无菌生理盐水清洁隧道口和1cm以内的皮肤,碘化物消毒1cm以上的皮肤,从中心到周围区域,然后用干净敷料覆盖。隧道口敷料清洁时,尽量不要更换敷料。当敷料有出血时,应及时更换渗液。当隧道口红肿时,可使用聚维酮碘纱布湿敷,或使用莫西沙星软膏。外短管用胶带固定,避免短管被拉伤。
  一般来说在手术后三天内如果局部没有渗血渗液,无需更换敷料,以后应当每天视伤口情况进行定时更换敷料,另外腹膜透析管出口任何时候都应当保持清洁干燥,如果敷料潮湿应当进行立即更换,应当每日观察出口处有无炎症情况,并应当定时触诊隧道内透析管的情况。
  术后十天方可以拆除皮肤出口处固定导管的缝线,出口处都应当用碘伏或者是过氧化氢溶液进行消毒,当伤口和出口已经痊愈时才可以进行淋浴,淋浴前应当用袋子将透析管包好,淋浴后小心擦干出口处再用碘伏进行消毒用敷料包扎好,一般来说不建议患者游泳以及盆浴。

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肾衰竭的检查包括肾功能监测、血常规等,检查的项目不一样,目的也是不一样的。临床上诊断慢性肾衰竭的病人通常要对肾功能进行定期的监测,定期查病人的血肌酐、肾小球滤过率。慢性肾衰竭的病人可能会因为慢性肾功能不全出现各种并发症,最常见的是贫血、钙磷代谢紊乱和电解质的异常,所以要定期给患者查血常规,观察有无贫血。还需要查血里的电解质,血钙和血磷,看病人有无钙磷代谢紊乱。如果有代谢紊乱,要及早进行处理,要给病人查血钾。随着肾功能的进展,病人肾脏排钾的功能会出现问题,有的病人会出现高钾血症,有的病人会出现酸中毒。所以,要查血里的二氧化碳结合力或者是做血气分析。
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肾衰竭做了肾移植后能彻底治愈吗
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