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为什么胃溃疡要做病理检查

发布时间:2020-01-0249689次浏览

胃溃疡是临床常见的疾病,属于消化性溃疡的一种,消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。且十二指肠溃疡占比约70%,胃溃疡占30%,少数病人同时有胃溃疡和十二指肠溃疡。1%的胃溃疡会形成癌变,由早期的不典型增生发展到后期的癌症,因此需对胃溃疡病人进行不定期的胃镜检查及病理活检,通过早期发现,早期诊断。

消化道溃疡是非常常见的内科疾病,消化道溃疡的共同出现的地方是胃和十二指肠,而对于胃粘膜胃溃疡的溃疡性疾病、胃溃疡位于贲门和幽门慢性溃疡之间,也是一种很常见的消化道溃疡。当发现自己患有这种疾病要及时检查治疗。那么为什么胃溃疡要做病理检查?
  胃黏膜活检在医学中属于病理学的一种检查方法,主要是通过胃镜比较简便、快速、准确地取得食管胃十二指肠黏膜标本,并对其进行病理学检查,胃镜诊断提供病理依据,对于鉴别病变的性质起着决定性作用。
  当医生通过胃镜检查发现胃溃疡时,首先应观察溃疡的大小、深度、颜色、形状、脏物、坏死情况,以及溃疡周围的情况,以区分胃溃疡的性质。胃溃疡有两种恶性,一种是溃疡癌,是由胃溃疡癌引起的;另一种是溃疡性胃癌,是由于癌症本身形成的溃疡坏死。大多数恶性溃疡可以通过内镜观察初步诊断,但进一步诊断需要胃粘膜活检,可以防止误诊和漏诊。
  在医疗上对数十万胃溃疡患者进行了多年的跟踪调查,其中约2%可能癌变。溃疡癌变有一个缓慢的过程,在癌变的早期尚未形成明显的肿块等典型特征,往往只有溃疡边缘粘膜的颜色略有改变。如果此时对溃疡周围的胃粘膜进行病理检查,可发现肉眼无法判断的早期胃癌。
  胃粘膜活检可用于判断胃粘膜是否存在肠化和异型增生,这是胃癌主要的癌前病变。此外,其他疾病如慢性萎缩性胃炎可通过胃粘膜活检发现,6-10%的慢性萎缩性胃炎病例可发生癌变。如果在胃溃疡的诊断中也发现了上述情况,那就是胃癌的高危人群,除了严格治疗外,及时的随访复查是至关重要的。

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胃炎会引起胃溃疡吗
其实胃炎和胃溃疡它具有比较共同的最常见的病因,最常见的损伤的基础,胃炎和胃溃疡最常见的病因学都是幽门螺杆菌的感染,这个是1983年澳大利亚学者马歇尔然后发现之后,对于我们消化病学来说是革命性的变化,所以,往往如果是在Hp感染的基础之上引起来的胃炎,如果没有进行很好的诊断以及治疗,好多患者他就会可能会进展成为胃溃疡,那胃炎,他从病理上讲,是指病变局限在黏膜,以及黏膜下层,但是胃溃疡,甚至这个病变以及损伤会比较深,会浸润到黏膜肌层,甚至会侵蚀到固有肌层。甚至如果再穿孔,他还有可能会突破到浆膜层,引起穿孔,所以来说,胃炎往往是在合并有Hp感染的基础之上,再或者在合并有服用非甾体的药物的基础之上,可以进展成为胃溃疡,所以在日常生活中如果得了胃炎,我们也不要掉以轻心,得需要去医院,进一步的诊断和治疗,了解这个胃炎的基础和原因,给很好的治疗,以避免进展或者是发展成为胃溃疡,甚至,胃溃疡如果是得不到很好的治疗,他可能还会合并有出血穿孔,梗阻癌变更加严重的情况。
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治疗胃溃疡的药有哪些
胃溃疡治疗主要是根据其病因来定,幽门螺旋杆菌感染需要四联疗法,常用药物有雷贝拉唑、阿莫西林、果胶铋,枸橼酸铋钾等。主要病因是幽门螺杆菌感染,所以治疗胃溃疡时,必须要查一下是否有幽门螺杆菌,可以通过碳13或碳14呼气试验等明确。HP阳性的,需四联疗法杀菌,也是质子泵抑制剂,两种抗生素,铋剂。常用的质子泵抑制剂类药物,比如雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等,抗生素如克拉霉、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素等等。其中阿莫西林、呋喃唑酮、四环素幽门螺杆菌耐药现象比较低。铋剂如果胶铋、枸橼酸铋钾等。没有幽门螺杆菌感染的话对症治疗就可以,比如抑制胃酸、保护胃黏膜等等。目前老龄化日益明显,有很多人群需长期服用相关药物,比如抗血小板药物、糖皮质激素类药物,很易对胃黏膜造成损伤,引起急性胃黏膜病变。在服用相关药物的同时,最好同时服用质子泵抑剂类药物,以免产生并发症。同时需养成良好的饮食起居习惯,戒烟戒酒,劳逸适度,饮食清淡易消化食物为主,尽量避免油腻,辛辣刺激食物,保持良好的心情有帮助,定期复查胃镜。
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胃溃疡饮食应注意哪些
胃镜检查发现胃溃疡的话,首先要确定溃疡性质,一般良性溃疡的话,根据有没有幽门螺杆菌感染确定治疗方案。同时也需要注意平时的饮食习惯。首先需要注意休息,劳逸适度。戒烟戒酒,饮食要清淡,易消化食物为主,提供能量的同时,尽量减少对胃的刺激。比如软烂的米饭,面条之类可以作为主食,配合新鲜的蔬菜,肉类的话,在溃疡的活动期尽量避免。如果有消化道出血的话,可能需要禁食,住院治疗,采取肠道外营养。饮食习惯,要定时定量或者少量多餐,细嚼慢咽,尽量避免暴饮暴食,或者饥饱无度,尽量避免辛辣,油腻,过烫过硬等刺激食物。在溃疡的恢复期,可以适当进食瘦肉。鱼,蛋之类,但是要注意烹制方法,尽量清淡,比如清蒸,煲汤之类,避免煎炸,辛辣。
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做胃镜取活检对胃有什么伤害
绝大部分人做胃镜取病理活检以后,没有什么伤害,只是可能会有局部的粘膜少量出血现象,如果患者既往有血液系统疾病或者是凝血功能障碍的情况,需要引起注意,要加强止血药物或者是保护胃黏膜药物的治疗,必要时可以停止进食,采取肠道外营养。胃镜检查是诊断上消化道疾病最清楚最直观的手段,胃镜检查过程当中,如果发现食道,胃或者十二指肠有异常的话,做病理活检是常规的程序,比如说局部的粘膜糜烂、隆起性病灶、溃疡、占位性病变等,有时甚至需要结合超声胃镜检查明确诊断,比如说粘膜下隆起性病灶等等。胃镜做活检一般需要对症处理,比如说用抑制胃酸保护胃黏膜药物,同时也需要注意饮食结构,进食清淡一些的食物,比如说流质或者半流质,尽量避免过烫、过硬以及辛辣刺激食物。
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2020-02-12

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胃溃疡可以治愈吗
明确胃的溃疡是恶性还是良性的。如果排除了是恶性的溃疡,若没有特殊的情况,胃的良性溃疡系统规律的用药以后,多数会愈合,但是时间比较长。胃溃疡的治疗周期最短是6周或者是6~8周,才能够使胃部的溃疡得以愈合。用了几周的药以后,需明确胃的良性溃疡有无愈合,需再复查胃镜,明确胃部的溃疡有没有愈合。如果没有愈合,要进一步的调整治疗和诊断的方式和方法。如果是恶性的溃疡,那就需要外科和内科的综合诊治,彻底治疗胃部的恶性溃疡。
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胃溃疡和十二指肠溃疡的区别
生活节奏加快,导致胃病患者的增多。胃溃疡是现代人常患的消化内科疾病,而十二指肠溃疡也是消化内科十分常见的溃疡疾病,胃溃疡和十二指肠溃疡是在一起的,统称为消化性溃疡,和消化液的分泌息息相关,尤其是和胃酸的分泌分不开。胃溃疡和十二指肠溃疡有很大的区别,主要是疾病性质不同,腹痛位置不同。胃溃疡和十二指肠溃疡有很大的区别:一、疾病性质不同。胃溃疡长期得不到治疗,或反复溃疡会诱发胃癌,十二指肠的溃疡,一般情况下不会产生恶变、癌变严重的并发症。二、腹痛位置不同。胃溃疡多为吃饱疼,饭后开始疼,十二指肠溃疡是饥饿痛,吃饱腹痛缓解。
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胃溃疡多发群体有哪些
胃溃疡好发于幽门螺旋杆菌感染,压力过大,生活节奏过快,喝酒、抽烟、不洁饮食嗜好等群体。胃溃疡是消化科比较严重的疾病,并发症较多,会导致穿孔,甚至有一部分患者有癌变倾向,所以胃溃疡是非常严重的疾病,对日常的生活有很大影响。一、幽门螺旋杆菌感染,由于感染破坏胃黏膜的自我修复、自我保护机制,会造成溃疡。二、压力过大,生活节奏过快,工作竞争、学习竞争压力也很大,精神心理因素也会导致胃部黏膜的自我修复、自我保护机制下降,从而造成溃疡。三、喝酒、抽烟、不洁饮食嗜好,同样也会诱发胃的溃疡。
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胃溃疡吃什么水果好
胃溃疡是指胃黏膜溃烂,且溃烂程度较深,比平常炎症要重,甚至比糜烂更重。出现溃疡,糜烂已经到黏膜的肌层,甚至有些患者已经到肌层。当患者经过医院做胃镜检查,明确溃疡后,没有任何风险的可以吃新鲜水果,但不建议吃太酸、太刺激性的水果。当患者经过医院做胃镜检查,明确溃疡后,担心怕受刺激,不敢吃水果,也不敢吃鸡鸭鱼肉,怕给胃造成负担,其实不尽然的。机体的能量代谢是需要维生素、微量元素和纤维素的,所以即便有胃溃疡,还是可以吃新鲜水果的:如没有任何风险,在医生已经完善胃镜的检查后,患者除吃面条或面包、粥容易消化的主食外,可以吃新鲜水果,但不建议吃太酸、太刺激性的水果。
胃溃疡能喝茶吗
茶虽然是生活中常见的一种饮品,但不是所有的人都适合喝茶,胃溃疡的患者尽量还是少喝茶,免得加重疾病的症状。胃溃疡患者喝茶的时候切记不能空腹喝,而且不能够喝浓茶,也不要喝滚烫的茶,以免加重胃溃疡的症状,影响到身体的健康。
胃溃疡疼痛的特点
以上腹部疼痛为主。临床上胃溃疡疼痛除了上腹部,也可以出现在胸骨剑突后。这种疼痛的性质可以是隐痛的、钝痛的,或者是胀痛,烧灼样的疼痛。由于餐后胃酸分泌增多,因此胃溃疡疼痛的特点多为餐后一小时出现。在经过1到2小时胃排空之后,疼痛也逐渐缓解,直至下一餐进餐之后再出现上述的疼痛节律。而临床上十二指肠溃疡引起的疼痛多为饥饿痛和午夜痛。这也是这两种消化性溃疡在临床上的主要鉴别方法。
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2018-09-29

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