痔和直肠癌不难鉴别，误诊常因未行认真检查所致。痔一般多为无痛性便血，血色鲜红不与大便相混合，直肠癌便血常伴有黏液而出现黏液血便和直肠刺激症状。对便血病人必须常规行直肠指诊。

健康是每个人的财富，谁都渴望自己能拥有一个健康的好身体，但是却还是会有很多疾病会让健康受到影响，甚至会带走生命，直肠癌就是一个可怕的噩梦，在发生这种疾病以后，就需要作出正确的治疗。下面就给大家介绍一下直肠癌的鉴别诊断。
　　结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎和息肉病。临床鉴别的要点有病程长短、粪便中寄生虫的检测、钡剂灌肠的形态及病变范围等。最可靠的鉴别方法是结肠镜活检。
　　阑尾周围脓肿可误诊为大肠癌（结肠癌），但本病血象无贫血、消瘦等恶病质。钡灌肠可以用来做一个明确的诊断。
　　直肠癌常误诊为痔疮、细菌性痢疾、慢性结肠炎等，误诊率高达60%~ 80%。主要原因是没有必要的检查，尤其是肛门指检和直肠镜检查。
　　结肠的其他肿瘤，如结肠类癌，在肿瘤较小时无症状，生长后可分解，与结肠腺癌的症状相似；结肠原发恶性淋巴瘤具有多种病理形态，常与结肠癌难以区分，应通过组织涂片活检进行鉴别。
　　以直肠粘膜外肿物为首发症状者较少，多以直肠会阴症状为主。这些症状与直肠癌非常相似，如果仅凭手指诊断，常与直肠癌混淆，尤其是当肿瘤突破直肠粘膜时。全面询问病史有助于诊断。B超在腔内可以确定肿物的大小和范围，有助于鉴别肿物的来源。
　　对于大肿块或骶骨肿瘤，CT或MRI可以了解肿瘤的占位和破坏情况。部分肿瘤来源于胃肠道肿瘤的转移。我们要注意的首要重点，如胃镜、钡餐等。肿块活检是确诊的唯一方法。术中麻醉良好，肛门括约肌放松，粘膜切开，明亮视野下切除肿物。活检失败后，可以重复多次，大多数病例可以确诊。
　　不少直肠癌患者在患病初期仅仅会有大便带血的症状，所以就很容易被人们忽略，了解直肠癌的诊断方法可以让我们在第一时间确诊疾病，这样能够帮助患者及时的控制住直肠癌的发展，避免病情恶化，也可以防止悲剧的发生。