先天性马蹄内翻足如何治疗
发布时间：2020-01-0764167次浏览
先天性马蹄内翻足是出生之后就有的足部畸形，它与遗传因素和胚胎因素等有关。先天性马蹄内翻足在一出生之后就应积极治疗，早期选择保守治疗可以取得不错的治疗效果。对于年龄较大以及经保守治疗无效的患儿，可以选择跟腱延长术、胫前肌外移术等手术方法治疗。
在所有的足部畸形中，先天性马蹄内翻足十分常见，在出生之后即可发现有足部畸形。先天性马蹄内翻足表现为足下垂、跟骨内翻等，足部发育往往也会受到影响，表现为足部短而小。那先天性马蹄内翻足如何治疗呢？
一、先天性马蹄内翻足如何治疗
1.保守治疗
先天性马蹄内翻足应及早治疗，一般在出生之后应立即进行手法治疗。治疗过程中，可以采取轻柔的手法，使患儿的膝关节呈屈曲状态，一手握住患儿的足跟，另一手将足跟推向外，矫正前足内收的情况，之后再握住足跟，使足跟外翻，最后用手掌托住足底用手法矫正马蹄。手法治疗每天应进行多次。
石膏疗法可以从患儿出生后一个月开始。将前足用石膏固定，矫正前足内收的情况，之后再矫正马蹄与内翻，为了避免术后石膏发生脱落，应在膝上打石膏，让膝关节保持屈曲状。一周更换一次，治疗时间约半年到一年。
2.手术治疗
对于年龄较大的患儿或经保守治疗无效的患儿，可以手术的方法进行治疗。手术方法包括跟腱延长术、胫前肌外移术、广泛软组织松解术、外固定支架、足部截骨矫形术以及三关节融合术等。具体如何手术，应根据患儿的具体病情选择。
二、先天性马蹄内翻足的病因
先天性马蹄内翻足的发生可能与遗传因素有关，如果家族中父母、祖父母等患有这种疾病，那么孩子在出生后出现先天性马蹄内翻足的几率也比较高。此外，胚胎因素，如孩子在母体内发生发育障碍，也会导致足部畸形。此外，在母体内足部长时间受压也会出现这种情况。也有一些学者表示，胎儿在肢体发育的关键时期，如果出现缺氧，也可导致马蹄内翻足。
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马蹄内翻足能治好吗
马蹄内翻足能治好，现在的医学对良性病都能治好。对不同的时期有不同的治疗方法，譬如对婴幼儿时期、青年时期或成人，马蹄内翻足的治疗都不一样。婴幼儿时期的马蹄内翻足，症状轻做手法锻炼都有可能治好，症状重打石膏马蹄足可能就可治愈。在发展情况下，有可能康复锻炼也起到一定的作用，再往上发展脚已经变形、内翻，有可能肌力差，需要手术。手术有很多方式，一些人需要单纯做软组织的手术，有可能松解，可能需肌腱的搬运。其他还有骨头改变的手术，骨头有可能需要做融合，不切开可通过调整架子进行改善。
足内翻会不会遗传
足内翻可分为先天畸形和后天内翻两种。约有15%的足内翻与先天遗传因素有关，如马蹄足内翻。除了遗传因素，马蹄足内翻还与胚胎因素、宫内体位不佳以及宫内缺氧等其他因素有关。
马蹄足有哪些危害
马蹄足是小儿最常见的一种足部骨关节畸形，可以导致足部残疾影响患儿行走功能。马蹄足发病率大概有百分之一到百分之六，男女比例大概为三比一，双侧患者占一半左右。马蹄足畸形主要表现为足下垂和足内翻，就是常说的马蹄内翻足，有时还可以累及到踝关节或者小腿。在发育过程中主要由于足肌腱和韧带出现障碍，未能使足部其他肌肉和韧带保持同步发育，导致肌腱或者韧带对足牵拉或扭转，最终造成足部内翻、足下垂。僵硬型马蹄内翻足，即使用被动强力回扳，也不能回到正常位置上。所以观察病人站立或行走时的足形态，可以判断患儿是否有马蹄足畸形。如果病人站立是足尖着地，而足根悬空形如马蹄，走路时足尖不能抬举，特别是在跑步时足跟不能着地，常说明患儿患有马蹄足畸形，一定要及早就诊。
马蹄足会遗传吗
马蹄内翻足并不是一个单基因的遗传病，因此并不属于传统意义上的遗传问题。但是已经有的研究表明，如果亲属当中患有马蹄内翻足，子代发生马蹄内翻足的概率比正常的家庭要高出30倍的风险。就是说如果你的第一个宝宝是马蹄内翻足，再次怀孕你的宝宝同样患有马蹄内翻足的风险比，那些没有发生过马蹄内翻足的家庭的孩子和父母来说风险是要高的。但是并不能通过产前的检查或者是特殊的基因学的检测来明确或者排除子代患有马蹄内翻足的概率。马蹄足是由于患者的小腿三头肌痉挛所引起的，如果不及时的进行治疗，也没还有可能会造成患者踝关节痉挛，下肢不等长，骨盆倾斜，脊柱侧弯等一系列继发问题，患者应该尽早采用生物元无创矫正手术治疗小腿三头肌的痉挛，从而纠正马蹄足恢复正常。
足内翻的治疗方法
足内翻的治疗主要根据畸形状态进行治疗。对于儿童、婴幼儿的足内翻畸形，可以通过矫正器进行矫正，或通过局部的甲板或石膏固定来矫正局部的畸形。对于成人的足内翻畸形，可以通过手术治疗，矫正足的各个关节。足内翻在神经性损伤疾病中是比较常见的，足内翻有可能是先天的问题造成，比如存在先天性足内翻的时候，一般是由于胎儿在母体当中造成了损伤或者缺氧的问题，引起神经性损伤情况，引起发育障碍，会出现足内翻的情况。后天因素，比如神经性肌肉损伤或者脊髓损伤、脑损伤，这些方面也都会引起足内翻的问题。如果是因为外伤因素造成的，有可能和肌肉不平衡，肌张力过高等因素造成足内翻出现问题。不论是任何因素引起足内翻的问题，都需要积极的治疗，纠正姿势，才可以更好的帮助改善，避免形成后遗症。儿童及婴幼儿足内翻，通过积极的治疗，可以使畸形得到显著的改善或者治愈，但是佩戴时间相对较长，一般通常佩戴三个月以上。同时在治疗期间，要密切观察佩戴支具的佩戴情况以及局部的皮肤状况，避免并发症的发生。
马蹄脚的病因
马蹄脚的病因有先天性，特发性和继发性。新生儿是先天性的，从子宫出后，也是生产后，这个脚是马蹄形状的，临床也是常见。先天的在子宫内进行彩超即可以诊断。出生后，通常都是医生通过视诊，根据小儿脚的形状就可以诊断。继发性的逐渐出现马蹄脚，可以做神经系统的检查，检查是不是神经肌肉的病变，比如神经纤维瘤造成，比如手足口病后出现马蹄脚，过去小儿麻痹造成也都是这种。通过x线可以进行诊断，进一步可以做脊柱核磁共振，做肌电图的神经系统检查，还有肌肉的病变，可以做小腿肌肉活组织检查，从而进行诊断。
马蹄脚可以治愈吗
马蹄脚实际上就是根据患者脚的形状进行命名的一种疾病。患者的脚出现前足下垂、前足内收以及脚内翻形成的形状马蹄脚。形容比喻像马蹄子一样，儿童的马蹄脚也是根据这个进行命名的。这个病有很多种原因造成，大致分为先天性的、特发性的，也有继发性的，临床常见的可能是继发性的，或者是特发性的。先天性的马蹄脚，也就是从子宫出来之后，生产之后这个脚就是马蹄形状的，在临床上遇见的还是比较多。马蹄脚如果早期发现治疗效果是相当好的，发现比较早的在子宫内就发现，那么这种情况我们会告诉家长，在孩子出生之后一个月内，或者要求一周甚至十天之内，一定要到专科医生进行诊断，积极给予治疗。积极早期尤其在十天之内进行石膏的矫正，连续石膏矫正数次之后，必要时需要进行手术，也是很小的微创手术，进行跟腱的松解，基本上就可以达到很好的治疗目的。对于一个月之后，治疗也是石膏固定治疗之后进行微创手术，手术之后再加上石膏矫正，支具控制，基本上治疗效果也是比较理想的，所以说是否可以达到治愈的状况以及治愈的效果，是根据发现的情况以及发现的轻重程度，治疗时机来综合来分析的。
马蹄脚可以治愈吗
马蹄脚这种疾病，其实是可以治愈的。不过，需要注意的是，马蹄脚这种不良症状是越早治疗效果就越好。对于马蹄脚的治疗，首先检查手法治疗，把患者的错位骨头进行收复；其次是打石膏固定，需要5天到7天；最后是支具固定等等。
先天性马蹄内翻足表现
遗传因素，本病常有家族史，与遗传有一定的关系。胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂、内收和旋后。胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。许多学者研究发现本病与环境因素有关。
新生儿先天性马蹄内翻足能治好吗
一些胎儿会在母胎当中出现发育异常的状况，例如先天性马蹄内翻，及时进行治疗就可以避免脚部情况恶化，甚至能够达到痊愈的效果。随着医学技术的发展，通过手术、按摩等方法，都能够有效缓解先天性马蹄内翻足的情况。
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什么是马蹄内翻足
马蹄内翻足是足部的复合畸形，这时踝关节处于折曲位，正常的脚脖可以放平。但这时脚脖下垂，跟骨内翻，前足将出现内收和旋后，实际上是向后转的畸形。像马脚蹄子一样下垂，后跟内翻，前足内收，扭转畸形。扁平足在生活中有很多，虽然扁平足不影响日常生活，但还是会对人体造成损害。扁平足最主要的危害是足弓低平，足底的血管神经特别容易受压迫，患者在行走时，经常会感觉到足底疲惫，尤其是走长路时会觉得非常劳累。
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儿童马蹄内翻足怎么矫正
儿童马蹄内翻足的矫正是一个系统的工程。目前临床上使用Ponseti方法，这种方法包括手法、石膏和肢具治疗，还有其他方法。儿童马蹄内翻足是一种持续的先天性或后天性足踝发育病理。通常情况下，如果按照这种治疗方法，绝大多数患者可以达到比较好的治愈率，且复发又比较少。这种的原则指的是尽可能早，一般建议发现以后，患儿出生一周就可以进行治疗。如果家里有这样的患儿，建议家长要把孩子带到医院里，由专业的骨科医师进行指导，在他们的指导下进行治疗，会得到较好治疗效果。
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成人马蹄内翻足如何矫正
柔韧性的马蹄足可以穿矫形鞋矫正，必要情况下手术矫正，僵硬性马蹄足佩戴肢具保守治疗、必要情况下手术治疗。成人马蹄内翻足的校正要分是神经性的马蹄足还是创伤性的马蹄足，还是其他病因所导致马蹄足。另外，马蹄足还要分僵硬性马蹄足、柔韧性马蹄足。对于柔韧性马蹄足，可以通过用肢具或者矫形鞋维持。但往往这种患者复发率较高，对于这种复发或治疗无效的患者，建议进行手术干预，可以通过肌腱转位，甚至可以通过截骨手术来进行治疗。对于僵硬性马蹄足，通常情况下佩戴肢具进行保守治疗、按摩理疗效果都不太好，这种情况下建议尽早的手术。通过截骨把骨性畸形进行纠正，同时通过肌腱转位平衡，足部肌肉力量得以很好矫正。
