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小儿脑积水怎么治

发布时间:2020-01-1054934次浏览

当小儿脑积水疾病的病情较轻时,可以应用脱水剂、利尿剂、肾上腺皮质激素、营养脑神经的西药进行治疗,缓解病情;也可以服用解颅饮、参苓地黄汤等中药方剂辨证治疗。病情严重时可以进行手术治疗,脑脊液分流术是常见的手术方法。

小儿先天发育畸形,脑中出现了感染性疾病或者有脑出血等问题,导致颅内压力增高,脑积液增多时,就会出现小儿脑积水。此时常伴随头痛、呕吐、嗜睡等不适症状,严重时会危及到智力发育,出现运动障碍等,需要及时治疗,那么,小儿脑积水怎么治疗比较好呢?
  一、药物治疗小儿脑积水
  1.西药治疗
  (1)脱水剂
  如果小儿脑积水病情不是特别严重时,可以选择药物保守治疗。如果颅内压明显增高,可以应用20%的甘露醇等脱水剂,促使脑积水的减少,降低颅内压,缓解脑积水病情。
  (2)利尿剂
  想要尽快降低颅内压,缓解脑积水病情,也可以应用利尿剂,比如速尿、氢氯噻嗪等,也可以缓解因为积水引起颅高压症状。
  (3)肾上腺皮质激素
  当颅内压明显升高时,除了应用脱水及利尿剂之外,最好还应用地塞米松、泼尼松等肾上腺皮质激素进行治疗,也可以很好的降低颅内压。
  (4)营养脑神经药物
  出现脑积水时,也可以应用脑活素、脑神经生长素等营养脑神经,促进脑细胞活化的药物缓解病情。
  2.中药治疗
  (1)解颅饮
  如小儿脑积水是先天不足、脾肾两虚型的,可以服用解颅饮补脾益肾,缓解病情。这种中药方剂中有党参、白术、甘草、陈皮等多种中药成分,加水煎煮服用后,对于病情的缓解能起到一定的帮助。
  (2)参苓地黄汤
  脑积水患儿属于脾气虚弱、精血不足型时,可以服用参苓地黄汤滋肾养肝、调补脾胃,缓解病情。这种中药方剂中有党参、炒白术、山药、茯苓、甘草等中药成分,加水煎煮服用后,也可以缓解病情。
  二、手术治疗小儿脑积水
  当脑积水病情比较严重,应用药物效果不佳,就需要及时进行手术治疗。脑脊液分流术是治疗脑积水比较常见的手术方法,通过外科手术的方法安装分流管,促使脑积水减少,降低颅内压,预后效果不错。

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婴儿脑积水有哪些症状
婴儿脑积水的症状主要是头颅有明显的增大,以及囟门扩大和头顶扁平的现象。部分患儿还会出现头发稀少以及情绪不安的症状,同时还容易伴随喂食困难以及嗜睡的现象。其次,落日眼和头痛以及法的也是婴儿脑积水的主要症状。一旦婴儿出现上述症状,要及时去医院查明具体的原因,进行对症治疗,有利于症状的恢复。如果是病情比较轻的婴儿脑积水,可以通过药物缓解症状。如果是病情比较严重的婴儿脑积水,需要及时选择手术的方法进行治疗。需要提醒的是,急性发作的应用脑积水,在进行手术治疗之前,需要使用药物缓解症状,不可以直接进行手术治疗。
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什么是小儿脑积水
小儿脑积水就是指小儿颅内积液分泌过多导致的。引起此种现象的没有原因是大多数是因为先天性原因或者后天性导致的颅内感染以及出血引起的。另外,脑积水发生在不同的年龄段会有不同的表现,如果是很小的婴儿出现脑积水,主要会表现为头围增大,智力低下以及发育迟缓。比较大的儿童出现脑积水会表现为呕吐,以及头痛和学习成绩下降,严重者还会出现走路不稳以及记忆力障碍。建议患有脑积水的儿童及时去医院查明具体的原因并积极进行治疗,有利于脑积水的恢复。临床上对于此种疾病的治疗主要是使用手术治疗和药物治疗,具体的治疗方法需要根据觉得严重程度进行选择。
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婴儿脑积水有哪些表现
婴儿出现脑积水以后,主要会有以下症状。首先由于婴儿的颅骨没有完全闭合,所以婴儿出现脑积水之后,会出现头颅扩大的症状,主要表现为头大脸小。其次婴儿出现脑积水还会前囟扩大以及饱满的症状,并且在叩诊时头颅有破壶音。最后婴儿出现脑积水还会出现弱视眼,以及食欲下降和情绪烦躁的症状,严重的还会对婴儿的发育造成影响,出现发育迟缓。一旦婴儿出现上述症状考虑属于脑积水导致的,建议及时去医院明确疾病的严重程度,选择合适的方法进行治疗。临床上对于脑积水的治疗主要是药物治疗和手术治疗,病情较轻的患者可以使用药物改善症状,病情比较严重的患者需要通过手术治疗。
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早产儿脑积水可以治愈吗
早产儿由于容易发生颅内出血,尤其容易发生3级或4级以上的颅内出血,所以容易发生梗阻性的脑积水,导致头颅扩大、颅内压力增高、脑功能的障碍。早产儿脑积水病情轻微者可以治愈,药物疗法是常见的治疗方法。但药物疗法只能暂时的缓解脑积水引起的颅高压等症状。长期服药容易引起电解质紊乱、肝肾功能损害,而且大部分患儿药物不能从根源上治愈,主要治疗方法是手术治疗。我们根据积水的不同病因,采取不同的治疗方法。我们医院对于早产儿脑积水,主要是针对梗阻性脑积水,采用Ommaya囊埋植术。通过植入Ommaya囊,穿刺放脑积液,减轻脑内的压力,避免脑组织的进一步损害。Ommaya囊手术的指征主要是:诊断脑室内出血连续要圈大于一周,脑室仍然进行性的增大,侧脑室的宽度平均每日增加大于两个毫米。埋植Ommaya囊后,抽液速度为每分钟一个毫升,每次抽液10到20毫升,直到前囟凹陷。刚开始抽液的时候,每天抽一次,要每天监测头围,如果头围每日增加大于两个毫米,要行B超或者CT证实脑室仍然有进行性的增宽,抽液要每天按两次进行,脑室的形态稳定后,可以2到3天抽一次,每两周复查超声,4到6周复查CT,脑室形态稳定而且缩小,脑积液常规检查正常,蛋白小于零点五克每升,要结束抽液并随访。停止抽液三个月后,可考虑拔除Ommaya囊,持续抽液引流超过6个月,头围或者是侧脑室仍然进行性的扩大,认为是治疗无效,要考虑脑室镜第三脑室造瘘,或者是侧脑室腹腔分流术。近年来随着分流技术水平的提高,手术装置、手术手段不断的提高,越来越多的脑积水患儿,可与正常的健康儿童一样学习生活。
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早产儿脑积水症状有哪些
早产儿脑积水会有头颅形状的改变。这种脑积水的患儿会有烦躁不安、有呕吐、有疲倦,多在出生后的数周或是几个月后出现头颅的增大,一般都在3到5个月的时候,才逐渐发现前囟增大且膨隆,呈突出状。头颅、躯干比例失调,也就是说头比较大,头发又稀少,四肢较小,额头的浅静脉怒张,头颅与面部不对称,即头大面小、前额突出、下巴尖、颅骨变薄,叩诊呈破壶音,神经系统的功能缺失。因为脑积水压迫脑组织,出现眼神经的麻痹,导致婴儿眼睛不能上看,呈“落日征”,即眼睛持续地盯着地面。晚期压迫加重,可以出现脑萎缩的表现,出现智力发育较同龄儿明显的落后,还会有颅内压增高的表现,脑积水呈进行性的发展。颅内压增高会表现为呕吐、摇头、哭闹,甚至嗜睡、昏睡、昏迷等。
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新生儿脑积水能治好吗
新生儿脑积水当然是可以治好的,只是需要加以重视,积极接受针对性治疗。一般建议使用利尿脱水剂和减少脑脊液生成的西药治疗,或者也可以内服中药方,并配合穴位针灸疗法。而必要时则需尽快做分流手术。
新生儿脑积水后遗症有哪些
新生儿脑积水是一种非常严重的疾病,患病后必须积极治疗,否则会诱发后遗症。比如压迫视神经时,导致视力下降、失明;压迫脑组织后会导致脑发育不良、脑萎缩、脑瘫、共济失调、癫痫等疾病,严重时有致命的危险。
小儿脑积水临床表现
小儿脑积水的临床表现是比较多的,首先有可能出现的就是头围增大,头部也会变得很重,并出现下垂现象,而且头皮静脉怒张,眼睛会呈现出落日征象,另外就是会有颅内高压的表现。
婴儿脑积水最佳治疗方法
现在容易出现的严重疾病还是非常多的,对患者造成的不利影响非常大,家人受到的影响也是很大的,婴儿出现脑积水问题可以用利尿剂治疗方法,还可以用手术方法进行治疗,婴儿出现脑积水的原因不同,使用的治疗方法也不一样,根据医生的建议来选择比较好。
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脑积水能治好吗
宝宝的脑积水是否可以治好,需要根据患儿脑积水的类型以及病因来进行综合判断。如果脑积水患儿合并肿瘤,就需要切除肿瘤。在切除肿瘤以后,很多孩子的脑积水可能也会出现好转的情况。但是,有些患儿的脑积水并不会出现好转的情况,患儿就需要做分流手术。对于脑积水患者的治疗,现在有很多种的手术方式,第一是分流手术,第二是脑室镜手术。这两种手术方式的治疗效果不一样,而且也针对于不同的类型。对于患者的治疗是否能够有效果,还需要进一步观察。要看手术之后患儿大脑的发育情况,大脑是否很快能够生长起来,恢复正常的大脑结构,这对于脑积水患儿的预后十分关键。脑积水是否能够很快的消失,这对于预后也十分关键。
小儿脑积水的治疗
脑脊髓液循环与分泌吸收障碍,过多的脑脊液积于脑室内,或在颅内蛛网膜下腔积存,称为脑积水。本病多发生在两岁以内的婴儿。