有肝胆疾病的病人，是比较容易患有胰腺疾病的，这个就主要是由于肝胆系统和胰腺，他在解剖位置上是非常邻近的这样的一个情况，因为人体胆管系统和这个胰管系统，他们是共同汇入到十二指肠乳头这个部位，分别排泌胆汁和胰液，这个是非常重要的一个消化液，可以消化所吃进去的食物。如果发生了这种肝胆相关的疾病，特别是像胆囊结石，胆管结石，胆管炎这样的情况，的胆管发生了阻塞，而胆汁的排泌发生了异常，引发了这种局部的一个胰管和乳头区的一个炎症，又会有可能会引起的胰液的排泌的异常，再加上这种胆汁的一个反流，就有可能会引起的一个胰蛋白酶的激活，也就会消化的一个胰腺的器官，就会引发的一个急性胰腺炎，肝胆系统的疾病是导致胰腺很多疾病的一个非常重要的原因。

胰腺炎的话他分成这种急性胰腺炎和慢性胰腺炎，通过b超是可以检查出来的，但是通常特别是急性胰腺炎都会合并有这种胃肠的胀气，这时候做b超的话，对于观察胰腺的一个密度以及他周围渗出的情况来说的话，就会影响很大，如果是b超发现了胰腺炎，还是建议要进一步的去做腹部的ct，进一步的去关注这个胰腺炎的一个严重程度。对于胰腺炎的这样的一个情况的话，ct肯定是比b超要更为准确，更为直观，除了b超来去发现的胰腺炎之外，还需要结合血液相关的检查，包括淀粉酶或脂肪酶，来去评估一下胰腺炎的严重程度。另外b超的话，除了胰腺炎，可以观察胆囊方面有没有一些其他疾病，来去看看胰腺炎是不是由于这种胆胆系方面的疾病引起这种胆源性胰腺炎。

重症胰腺炎好转迹象有临床症状减轻、体征减轻、复查各项相关指标较前好转，那么提示病情有好转趋势。具体总结如下：一、临床表现减轻，体现在腹痛症状逐渐减轻，腹胀缓解，胃肠功能逐渐恢复等；二、体征减轻，体现在体格检查腹部膨胧减轻，腹部变软，压痛减轻，听诊肠鸣音恢复正常，对于累及肺者，听诊肺部啰音减少等；三、复查各项相关指标较前好转，体现在血常规和C反应蛋白中炎性指标下降，水电解质平衡，生化指标肝肾功能好转，影像学检查提示炎性渗出减少等。综上可以提示重症胰腺炎有好转的迹象。

胰腺炎是临床中比较常见的外科疾病，一般分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎主要是由于患者胆道疾病或者是饮酒代谢疾病导致的胰管压力增高，导致胰腺细胞被破坏后，大量的胰腺酶类释放入血形成了自身溶解性的一些免疫性炎症。而慢性的胰腺炎多数是由于急性胰腺炎长期反复发作造成的胰腺纤维化，最终形成了慢性胰腺炎。临床中，胰腺炎主要的表现是腹部疼痛伴有恶心、呕吐，尤其是急性期的胰腺炎，有可能会伴有剧烈的绞痛甚至出现感染性中毒、休克以及多器官功能衰竭等一系列的表现。总之，胰腺炎是比较严重的一类炎症，疾病诊断明确的胰腺炎一定要常规入院进行治疗。

重症胰腺炎用三代的头孢类药物以及喹诺酮类抗生素的药物。重症胰腺炎是一类临床上比较危重的急腹症，病理特点主要是因为急性胰腺炎引起了其脏器功能的衰竭，除胰腺炎本身以外，患者可能合并有肺功能，肾功能以及肝功能包括甚至出现意识功能障碍的，这种一组综合的临床病症。重症胰腺炎的患者要给使用抗生素，一个是这类患者的全身的免疫力，在急性炎症反应的时候会出现下降。需要预防性地使用抗生素来预防后期可能会出现感染，另外一个在急性胰腺炎的时候由于肠道功能的障碍，导致肠道的黏膜屏障功能下降，肠道正常存在的定制，均就可能透过肠道的屏障发生一个血源性的感染，进行出现一个腹腔的感染，同时重症胰腺炎的患者由于病情严重，腹腔容易出现渗出或者积液，而这些渗出或者积液的部位都可能会成为细菌生长的一个良好的一个环境。因此在要给使用抗生素治疗，要根据患者个人体质去选择，一定要尽量避免使用患者会可能过敏的药物，到感染的后期，除抗生素治疗以外，同时还要给予穿刺引流，另更重要的是到感染的后期，一定要争取获得新经学的证据，如留取血培养，包括穿刺液的培养，同时根据药敏药物培养的细菌培养的药敏结果来选择敏感的药物。