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重症心肌炎诊断标准

发布时间:2020-01-1362262次浏览

心肌炎是非常复杂的病情,特别是重症心肌炎可能会出现多器官衰竭而出现猝死,心肌炎应该越早诊断越早治疗好。重症心肌炎有临床表现和心电图检查以及既往病史等几个方面的诊断标准。

重症心肌炎如果没有及时被治疗,可能会造成患者死亡,而且重症心肌炎发病比较迅猛,越早治疗越好,想要尽早诊断重症心肌炎,必须知道重症心肌炎的诊断标准。那重症心肌炎诊断标准是什么呢?关于这一问题在下面内容中可以了解到。
  一、临床表现标准
  重症心肌炎的临床表现标准一般以患者的感觉和外貌体症来判定,重症心肌炎患者临床诊断的标准为患者感觉严重的胸闷,患者的外貌体征会表现为口唇发紫。如果患者有这两方面的临床表现,则可以初步判断为重症心肌炎。如果是婴幼儿重症心肌炎,患儿可表现为不吃奶、四肢冰凉,双眼凝视不动等症状表现。婴幼儿重症心肌炎除了和感染有关系以外,也可能于母亲在孕期感染流行疾病有关系。
  二、心电图检查标准
  判定重症心肌炎必须要进行心电图检查,如果在心电图检查过程中发现有严重的心律失常,并且有早搏以外的异位节律,还可以发现有房室传导性阻滞和三束支传导阻滞。在进行心脏检测的过程中,会发现奔马律或者心包摩擦,并且通过心脏彩超发现心脏扩大,这可以基本判定为重症心肌炎
  三、既往病史标准
  大部分心肌炎患者会有既往病史,如果患者在发病的同时有上呼吸道感染和腹泻等病毒感染史,并且还有心悸头晕、心前区痛,手脚冰凉等症状出现时那可以判定为重症心肌炎。
  对于重症心肌炎诊断也需要采取抽血检查等方式,通过血液检查可以发现血清中有抗心肌抗体增高的状况。对于重症心肌炎的治疗,一般需要借助临时起搏器。并且需要抗病毒,抗心衰和心律失常的治疗。重症心肌炎如果救治不好,会留下慢性的心肌病。

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心肌炎能治愈吗
心肌炎大部分是可以治愈的。心肌炎是心肌的炎症性疾病,最常见的原因是病毒感染,细菌真菌等感染也可以引起心肌炎,但相对来说比较少见。非感染性心肌炎的病因包括药物,毒物,放射结缔组织病,血管炎等等,心肌炎的起病急缓不定,少数呈爆发性,直接导致了急性心衰或者是心源性猝死,心肌炎的病程大多是自限的。对于轻症的心肌炎病人来说,经过休息,药物治疗,饮食治疗是可以好转的,甚至是完全治愈的,只有极少数的心肌炎病人会出现后遗症,如说有可能在心肌受损之后不能迅速的恢复,形成心腔,扩大发展成扩张型心肌病,甚至心功能不全。还可能会出现心律失常,如频发时早,房室传导阻滞等等,相对来说发病率比较低,需要长期的抗心衰和抗系列和抗西律失常的治疗。
心肌炎会恶心吗
心肌炎会有恶心的症状。在一些比较重症的病人当中,因为心肌炎它引发了这种血压的下降,心衰,甚至是心源性的休克会引起胃肠粘膜的淤血,胃肠功能的下降,病人会有恶心的症状。还有一些非特异的症状,本身就是说因为心肌炎在感染的前期,大多会有一个一到三周的。一个病毒感染的一个潜伏期,这个病毒感染大部分的会有这种呼吸道或消化道的感染。所以说在感染前期如果是一个消化道的感染,可能病人最主要症状还是消化道的症状,会有食欲下降、恶心,部分的病人可能还会有呕吐、腹泻。所以心肌炎会有恶心的症状,但并不是说所有的心肌炎都会有恶心,也并不能说有恶心的病人一定要考虑是否有心肌炎,还要结合患者具体的临床的症状,以及发病前后的一些相应的表现来判断恶心和心肌炎之间的相关性。
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心肌炎早搏严重吗
心肌炎是一种大多数由病毒引起的心肌的一种炎症性的损害,心肌发炎了就有可能出现各种各样的心律失常,包括有房性早搏、室性早搏,以及其他严重的一些心律失常,像室性心动过速,室颤等等,尤其是心动过速可以造成血液动力学的紊乱,就可以危及生命。同时如果还有室颤就会导致人的猝死,这都是非常严重的心律失常。而早搏不论是房性早搏还是室性早搏,都属于比较轻的心律失常。所以心肌炎出现早搏那不是加重的表现,心肌炎出现早搏是一个很常见的情况。
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心肌炎做手术要打开心脏吗
心肌炎是不需要做手术的,也就是不需要做开胸手术。心肌炎是由于病毒造成心肌的损害引起的一种疾病,它主要是心肌发炎,治疗心肌炎主要是营养心肌,抗病毒治疗,通过药物治疗可以把心肌炎治愈。所以心肌炎不需要做手术的,更不要说做开胸手术。只有一种情况是心肌炎久治不愈,造成了心脏不可逆的损害,发生了心力衰竭,这时如果通过药物治疗不能改善心衰的症状,这需要开胸做手术换心脏,这种可能性基本上是微乎其微的。
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胸闷气短可能是病理性因素造成的,有可能是生理性因素引起的,这个时候就应该注意针对病因积极治疗,做好情绪方面的调节,还可以喝桑菊甘杏汤,冬瓜甘草汤调理,能达到不错的作用。
心肌炎严不严重吗
心肌炎属于自限性疾病,绝大部分心肌炎不遗留任何后遗症状。大概50%的患者在发病的2到4周,症状会逐渐缓解或消失。一部分心肌炎的患者可能会出现心脏的扩大,在几个月或几年后,可能会发展为扩张性心肌病。极少数的患者表现为爆发性心肌炎,大概有5%的患者。爆发性心肌炎的患者,在急性期可能会突然急性的心力衰竭,缓慢性的心率失常,或恶性的心律失常,比如室速、室颤,造成猝死,死亡率高达80%。决定心肌炎的预后,主要和感染病毒的类型、病程、临床表现以及病理的结果有关。如果患者单纯表现为胸疼,症状持续2到4天,病理可能发现淋巴细胞性心肌炎,这样的患者预后比较好,一般不遗留任何症状。巨细胞病毒感染引起的心肌炎预后较差。患者可能需要心脏移植。此外,还有一部分心肌炎,如果早期出现心脏的扩大,伴有心律失常,可能会发展为扩张性心肌病。
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当心肌炎引起心脏扩大之后,首先要积极治疗,如果在引起心脏扩大之后还不进行积极的治疗的话,很可能会给患者带来极大的副作用和后遗症。其次,还需要注意自己的运动强度,尤其是对于一些职业运动员而言。此外在进行治疗过后进行复健也是很有必要的,能够加快身体状态和心脏功能的恢复。
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肋骨里面疼是怎么回事
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心肌炎是什么原因
心肌炎的发生主要是由于一些外界的因素,其中最常见的像病毒等微生物,进入到人体之后发生了复制,对于心肌细胞造成了炎症反应。当然,除了病毒之外,像细菌、真菌,还有一些理化性的因素,都可以造成心肌细胞的损害。当心肌细胞出现了像水肿、坏死等情况后,针对于这种情况,我们把它叫做心肌炎。心肌炎这类疾病,对于人体的影响是非常巨大的,因为心肌炎这个疾病直接会影响心脏的收缩功能,会让病人发生像心力衰竭等情况。心肌炎还有可能会产生各种类型的心律失常,比如快速型的心律失常或者缓慢型的心律失常,可以出现像黑蒙、晕厥等情况。如果心肌细胞受损严重时,还有可能会出现突然的猝死。因此,对于心肌炎这类疾病,关键是要早期的识别,早期的进行干预和相应的治疗。如果最后总结一下,对于心肌炎最常见的原因是病毒的因素,如果在检查时发现有心肌酶的升高或者心电图的变化,就要及早的进行治疗。
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心肌炎是怎么回事
心肌炎主要是由于病毒、细菌、真菌,还有一些理化性的因素,对于心肌细胞造成的损害。心肌细胞出现了像水肿、坏死等情况叫做心肌炎。心肌炎会直接影响心脏的收缩功能,让病人发生心力衰竭等情况。还有可能会产生各种类型的心律失常,比如快速型的心律失常或者缓慢型的心律失常,出现像黑蒙、晕厥等情况。如果心肌细胞受损严重时,还有可能会出现猝死。对于心肌炎关键是要早期识别,在检查时发现有心肌酶的升高或者心电图的变化,就要及早的进行治疗。
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心肌炎怎么治疗
心肌炎的治疗主要包括以下几方面:第一,如果诊断为病毒性心肌炎,建议进行抗病毒治疗;第二,如果合并有心律失常,要进行抗心律失常的治疗,有心力衰竭症状的患者要进行抗心力衰竭的治疗;第三,如果是风湿免疫性心肌炎造成的心肌损伤,应进行免疫调节治疗,或者免疫吸附;第四,心肌保护方面,要调节电解质紊乱;第五,注意休息,针对心肌炎的患者,休息可以起到很大作用,尤其在心肌损伤早期阶段,有的人需要休息半年到一年的时间。
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心肌炎能治好吗
心肌炎能否治好取决于它的病因以及患者的年龄、临床表现等情况,主要包括以下几种:第一,对于年轻人或者病毒性心肌炎,临床表现比较轻,一般都可以治愈,且预后较好;第二,有一些最初是爆发性心肌炎,又合并临床并发症比较多,病情比较重、比较急,可能临床预后不会很好;第三,有的人可能是慢性心肌炎,最后出现扩张性心肌病,即在临床上一些扩张性心肌病可能来源于早期的心肌炎,针对病情比较重、比较凶险的爆发性心肌炎,休克、猝死的可能性比较大,这样的患者预后不好。
心肌炎有什么症状
心肌炎在发病之后会让患者出现持续性呕吐以及腹泻的症状,同时会引发胸闷胸痛和发烧咳嗽的不良反应,且会因为心肌功能受到损伤。而出现心律失常、心动过速的情况,还可让患者感觉到心悸不安,严重时甚至可导致晕厥或者直接猝死。
心肌炎严重吗
心肌炎的患者可以经过治疗恢复正常,没有任何症状或体征。但是也有少数患者死、于严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克。会心律失常,并可能发展为晕厥或心源性晕厥,甚至猝死。部分慢性心肌炎患者因急性期持续炎症而逐渐发展为进行性心脏增大、心功能不全和心律失常,并在几十年或十到二十年年后死于并发症。
心肌炎后遗症
心肌炎的后遗症有很多种,心率失常、患有心肌病、慢性心肌炎等都属于心肌炎的后遗症,会导致患者出现心功能异常,严重的还会危及生命,所以心肌炎患者是不可以忽视的,发现之后就要及早去医院进行医治,配合治疗,后期也要进行身体检查,及早预防。