很多病友询问说长了胆囊息肉，大夫经常跟我说，你得把胆摘掉，做微创的手术，摘掉胆囊觉得又很可惜，它又不像胆囊结石一样，经常会疼痛，疼痛难忍的情况下，病有往往会主动地要求进行手术。那么胆囊息肉往往无症状，此时外科医生在跟病友谈需要手术的时候，病人往往是持一种拒绝的态度，那么他很可能就是说我是不是能把息肉摘除掉，把危险定点爆破，我就把胆留住，岂不是一个很好的事。事实上是这样的，胆囊息肉理论上讲，一般的肝胆外科医师都不主张做这个保胆取息肉这样的手术，但是如果是胆固醇性的息肉，比方说在手术当中，我们把胆囊息肉给它取下来，做一个快速的病理检验，或者说快速的成分分析，能够确定它的成分就是胆固醇性的息肉，而且根部也没有异常的血流等等这些情况下，那么胆囊息肉也是可以适当地做一些保胆取息肉这样的手术的。但是这种手术的方式并不能根除胆囊息肉的复发，或者说再发或者生长出新的息肉，这种情况是不能达到一个根除的。那么另外一种，如果是一种其他的息肉非胆固醇样的，那么由于去除不干净，并不能防止它将来会产生一个癌变这样的倾向，所以总体来说胆囊息肉它的单纯息肉摘除手术，外科医师一般来说不会完全拒绝，但是尽可能要减少采用。

胆囊息肉是否严重，这是大家经常关心到的一个问题。胆囊息肉通常可以分为两种类型，一种是胆固醇性质的息肉，另外一种是腺瘤性质的息肉。胆固醇性质的息肉是由于胆汁中胆固醇成分的增加，导致胆固醇在胆囊里析出，形成胆固醇结晶，久而久之，这种附着在胆囊壁上的胆固醇结晶逐渐积累形成的息肉样的结构，称为胆固醇性质的息肉，实际上也就是一些聚集在一起的胆固醇结晶。另外一种息肉是胆囊的腺瘤性息肉，胆囊的腺瘤性息肉也可以认为是胆囊的一种良性的肿瘤，它的形成是由于胆囊上皮的增生，这种增生往往跟胆囊慢性炎症的病变息息相关。通常来讲，不管是胆固醇性质的息肉还是胆囊腺瘤性的息肉，都不是十分严重，所以大家不必太多的惊慌和紧张。如果这两种类型的息肉增大到一公分以上，就需要做手术治疗。特别是当胆固醇息肉和腺瘤性的息肉大于一公分，同时又合并有胆囊壁的增厚时，尤其是当我们做B超或者其他的检查发现胆囊壁有增厚情况，而且增厚情况不均匀的时，大家一定要及时地进行治疗。因为如果胆囊息肉增大到一定程度，它的增生会逐渐活跃，容易形成胆囊癌。

胆囊息肉样病变如果没有发生癌变的风险，对胆囊功能也不会产生明显的影响，不需任何的干预，定期检查就可以；需要重视的是，如果是单个体积较大，快速增长，形态不规则，内部有血流信号，易发生癌变的腺瘤性息肉应该及早的手术治疗。胆囊息肉样病变绝大多数都是胆固醇的结晶，或胆固醇性息肉，是一种异常的结构，胆囊息肉样病变是医学上对凸出于胆囊腔内的隆起性病变的总称，并不代表癌变，不代表一定是癌，对于胆囊壁任何不正常的信号，任何在胆囊壁上的一些异常的结构，统称为病变。

胆囊息肉样病变是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称。胆囊息肉样病变可分为胆囊良性和胆囊恶性病变，但以良性病变为多见，一般来说直径１５ｍｍ以上的胆囊息肉样病变是有恶性病变可能性比较大。一般来说胆囊息肉小于一厘米以内是不需要治疗，主要还是以定期复查为主。胆囊息肉样病变的病因目前还是不是很清楚，但是一般来说认为该病的发生与慢性胆囊炎有密切关系，其中胆囊炎性息肉和胆囊腺肌增生症都属于一种炎性反应性病变，其次胆固醇性息肉主要还是由于全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果，同时胆囊内存在结石反复刺激胆囊内壁，从而引起胆囊息肉的发生，胆囊息肉不及时治疗，胆囊结石反复刺激息肉，从而出现病变的情况。胆囊息肉多无症状，多在体检中发现存在胆囊息肉。

胆囊息肉是胆囊最常见的一种良性疾病，胆囊息肉以后怎么治疗。它有保守治疗和手术治疗两大块。保守治疗就是我们用一些药物来控制它生长，手术就是把胆囊息肉完全的清除，那手术又分两大部分，一个是连胆一起的完整的胆囊切除术。这种胆囊切除术胆囊息肉没有了生长的基础，所以这种是不会复发的。现在还有一种微创的手术叫取息肉术，就是把我们胆囊切开，把里面的息肉完整的切除，局部黏膜，用可吸收的线把黏膜给它缝好，这样能保留胆囊的功能。但是这种情况有一个问题，就是胆囊息肉有可能还会复发，所以说不同的手术方式决定了我们胆囊息肉会不会复发，如果胆囊是单发的，息肉个数比较大，这种息肉有恶变的风险，所以建议连同胆囊和息肉一起切除，这样效果比较好，比较彻底，也不存在胆囊息肉会复发的问题。如果胆囊息肉是多发的，比较小的这种息肉，它的恶变风险比较低，如果这种多发的小的息肉又合并有胆囊的结石，这个时候我们也可以采用保胆取息肉或者取石的方法，但是这种处理也会带来将来息肉有可能会复发，所以说根据不同的息肉的性质大小，手术方式，它复发程度会完全不一样，所以每个朋友要根据病情的情况，需要手术方式的所采取哪种方式，然后我们才能知道息肉会不会复发。